Ključna razlika – varikokela u odnosu na rak testisa
I varikokela i rak testisa pojavljuju se kao kvržice u testisu, ali postoji razlika između ova dva stanja. Ključna razlika između varikokele i raka testisa je u tome što je rak testisa kancerogena izraslina testisa, dok varikokela nije kancerogena i nastaje zbog proširenja vena testisa (pampiniformni pleksus). Česti tipovi raka testisa su seminoma i teratoma.
Što je varikokela?
Varikokela je oteklina skrotuma uzrokovana dilatacijom pampiniformnog venskog pleksusa testisa. Proširenje može nastati spontano ili zbog proksimalne opstrukcije vena testisa. Ima osjećaj "vreće s crvima" tijekom palpacije. Varikokele su česte na lijevoj strani. Ponekad se može pojaviti bilateralna varikokela. Varikokela je uobičajeno stanje kod mlađih ljudi u usporedbi sa starijim ljudima. Iako je poznato da su varikokele potencijalno bezopasne, dugotrajne varikokele mogu dovesti do neplodnosti kod muškaraca.
Varikokela može biti prva manifestacija proksimalne venske opstrukcije kao što je karcinom bubrežnih stanica koji uzrokuje opstrukcije bubrežnih vena, a potom i testikularnih vena. Stoga varikokele treba pravilno procijeniti od strane liječnika. Ne uzrokuje bol, ali može doći do osjećaja trnaca i težine u skrotumu. Liječi se kirurškim podvezivanjem vene testisa što je manji kirurški zahvat.
Mikrografija seminoma
Što je rak testisa?
Rakovi testisa imaju nekoliko histoloških tipova. Od njih, teratoma i seminoma su najčešće varijante. Rak testisa viđa se u relativno mladoj dobnoj skupini, ali ne nužno. Rak testisa može se manifestirati mnogim nespecifičnim simptomima kao što su težina skrotuma, tvrda kvržica u testisu ili oštra bol ili tupa bol. Ako se otkrije u trenutku kada je rak ograničen na skrotum, ima dobru prognozu. Međutim, ako se već proširio izvan skrotuma, stopa recidiva je visoka. Bol nije razlikovno obilježje raka testisa, a mnoga druga benigna stanja mogu dovesti do slične kliničke slike. Stoga svaku kvržicu u testisu treba pažljivo ispitati kako bi se isključio rak testisa.
Kvržice s malignim potencijalom mogu se otkriti ultrazvučnim pregledom skrotuma. Međutim, biopsija i histologija će dati konačnu dijagnozu. Rak testisa izlučuje mnoge vrste hormona. Ovi hormoni mogu biti korisni kao biomarkeri za otkrivanje vrste raka. Neki primjeri su alfa-fetoprotein, humani korionski gonadotropin ("hormon trudnoće") i LDH-1. Nakon što se rak dijagnosticira, potrebno mu je stadiranje kako bi se odredio opseg dalekog i lokalnog širenja. To se radi CT/MRI skeniranjem. Liječenje se odlučuje ovisno o stadiju. Orhiektomija je kirurško uklanjanje testisa koje je čak i ljekovito u ranim fazama bolesti. Dodatno, pacijentu se nudi hormonska ablacijska terapija, radioterapija ili kemoterapija. Nakon završetka liječenja potrebno je redovito praćenje kako bi se otkrili eventualni recidivi.
Koja je razlika između varikokele i raka testisa?
Definicije varikokele i raka testisa
Varikokela: Varikokela je proširenje pampiniformnog pleksusa u testisu.
Testisi: Rak testisa je primarna kancerogena izraslina u testisu.
Obilježja varikokele i raka testisa
Prezentacija
Varikokela: Varikokele stvaraju osjećaj vreće crva, a mekana je na palpaciju.
Testisi: Rak testisa teško se formira palpacijom i tipičan je gubitak osjeta testisa.
Dobna skupina
Varikokela: Varikokela se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
Testisi: Rak testisa čest je u mlađoj dobi.
Komplikacije
Varikokela: Varikokele mogu uzrokovati neplodnost.
Testisi: rak testisa može se proširiti na udaljene organe.
Tretman
Varikokela: Varikokele se liječe kirurškim podvezivanjem vena testisa.
Testikularni: rak testisa liječi se orhiektomijom i hormonskom ablacijom.
Prognoza
Varikokela: Varikokele imaju bolju prognozu.
Testikularni: Rak testisa ima relativno lošu prognozu u usporedbi s varikokelom. Prognoza je bolja ako se rano otkrije.
Slika uz dopuštenje: “Gray1147” Henryja Vandykea Cartera – Henryja Graya (1918.) Anatomija ljudskog tijela. (Public Domain) putem Commonsa “Seminoma” Nephrona – vlastiti rad. (CC BY-SA 3.0) putem Commons
