Natašte naspram kolesterola koji nije natašte
Mjerenje kolesterola u serumu jedna je od najčešće korištenih pretraga krvi. Dijabetes, srčani udari, moždani udari i suženja arterija su u porastu, a Svjetska zdravstvena organizacija preporučila je serumski kolesterol kao jedan od alata za procjenu rizika od ishemijske bolesti srca. Osim ovoga, vrlo valjan razlog zašto mnogi ljudi često provjeravaju razinu kolesterola kako bi je mogli kontrolirati prehranom i lijekovima po potrebi. Ovi testovi su vrlo važni za naizgled zdrave osobe kao i za srčane bolesnike. Uvijek je vrijedno znati male razlike između dva testa.
Razine kolesterola natašte i ne natašte temelje se na općem tjelesnom metabolizmu, posebno na metabolizmu kolesterola. Naša prehrana sadrži kolesterol i masne kiseline. Komponente masti se emulgiraju i razgrađuju u tankom crijevu. Masti se razlažu na masne kiseline, glicerol i kolesterol. Kolesterol je topiv u mastima, tako da izravno prelazi u stanice crijevne sluznice. Unutar stanica, kolesterol i masne kiseline zbijaju se u hilomikrone. Kao hilomikroni, kolesterol se prenosi u splanhničnu cirkulaciju, a zatim u jetru. Jetra preuzima kolesterol u hilomikronima. Jetra također sintetizira kolesterol pomoću enzima zvanog HMGCoA reduktaza, koji je vrlo aktivan noću. Zato liječnici propisuju statine (inhibitore HMGCoA reduktaze) noću. Jetra stvara lipoproteine vrlo niske gustoće (LDL) koji sadrže puno masnih kiselina i glicerola. U kapilarama u krajnjim organima, ovi lipoproteini vrlo niske gustoće se djelomično razgrađuju, a neke od masnih kiselina i glicerola se apsorbiraju. Rezultat su lipoproteini srednje gustoće. U krajnjim organima stanice proizvode kolesterol. Ovi kolesteroli se prenose na lipoproteine srednje gustoće tvoreći lipoproteine visoke gustoće (HDL). Oni vraćaju kolesterol u jetru radi recirkulacije. Jetra je središte koje spaja sve sintetske i kataboličke putove. Post je važan modulator svih ovih puteva. Natašte troši svu lako dostupnu glukozu iz jetre u roku od nekoliko minuta. Tada počinje razgradnja glikogena. Nakon otprilike pola sata počinje razgradnja masti. Enzimi koji razgrađuju lipoproteine vrlo niske gustoće se deaktiviraju i aktivira se lipaza osjetljiva na hormone smještena unutar masnih stanica. Stoga razgrađena mast odlazi u jetru kao supstrat za glukoneogenezu; također poznata kao sinteza nove glukoze.
Kolesterol natašte
Testiranje razine kolesterola natašte, ili da budemo precizniji, profil lipida natašte, procjenjuje ove kataboličke i anaboličke puteve. Za mjerenje kolesterola u krvi natašte je potrebno 12 sati gladovanja. Post ima tendenciju povećanja razine lipoproteina vrlo niske gustoće (VLDL), lipoproteina niske gustoće i lipoproteina niske gustoće visoke gustoće. Ako je tijelo sposobno za dobar metabolizam masti, te bi razine trebale biti pod kontrolom. Rizik od visokih razina lipoproteina niske gustoće je taj što povećavaju pojavu otvrdnuća arterija i stvaranja ateromatoznog plaka. Post je metoda koja se koristi za procjenu ovih unutarnjih mehanizama. Međutim, novije studije govore da post nije neophodan. Ne čini veliku razliku u razini glukoze u krvi. Općenito, ukupni kolesterol trebao bi biti manji od 200 mg/dl. LDL bi trebao biti ispod 100 mg/dl, a HDL bi trebao biti iznad 50 mg/dl.
Kolesterol bez gladovanja
Razinu kolesterola u serumu bez gladovanja lako je odrediti. Mnoge bolesti i prehrana mijenjaju razinu kolesterola u krvi. Teško je dati granične granice za pojedinačne komponente profila lipida koji nisu natašte zbog varijacija u metabolizmu od osobe do osobe. Općenito, ukupni kolesterol u serumu koji nije natašte trebao bi biti ispod 200 mg/dl. Ova vrijednost je slična ukupnom kolesterolu natašte jer post zapravo nema veliki utjecaj na ukupne razine lipida. Prema nedavnim studijama, post nije neophodan i nema značajne varijabilnosti kolesterola izvan posta. Stoga se preporučuje ispitivanje lipidnog profila natašte. Test bez gladovanja obično daje ukupne razine lipida, a ne puni profil.
Koja je razlika između kolesterola natašte i onih koji nisu natašte?
• Profil lipida natašte točno procjenjuje metaboličke putove dok profil lipida natašte ne radi, zbog metaboličkih varijacija.
• Profil lipida zahtijeva gladovanje i daje vrijednosti za svaku pojedinačnu komponentu metaboličkog puta masti, dok kolesterol bez gladovanja procjenjuje samo ukupnu razinu lipida.
Pročitajte više:
1. Razlika između dobrog i lošeg kolesterola
2. Razlika između hiperlipidemije i hiperkolesterolemije
3. Razlika između šećera u krvi natašte i ne natašte
