Ključna razlika – hipoksija naspram ishemije
Hipoksija i ishemija su bolesti uzrokovane nedostatkom opskrbe kisikom u tijelu, ali postoji razlika između hipoksije i ishemije. Ključna razlika između ove dvije bolesti je u tome što je hipoksija stanje u kojem je tijelo ili dio tijela lišen adekvatne opskrbe kisikom, dok je ishemija smanjenje opskrbe tkiva krvlju, što uzrokuje ograničenje kisika i glukoze potrebne za metabolizam.
Što je hipoksija?
Hipoksija se može klasificirati kao generalizirana (zahvaća cijelo tijelo) ili lokalizirana (zahvaća samo jednu regiju tijela). Hipoksija se razlikuje od hipoksemije. Hipoksija se odnosi na stanje u kojem opskrba kisikom nije dovoljna za potrebe, dok se hipoksemija odnosi na stanja s niskom koncentracijom kisika u arterijama. Potpuni nedostatak opskrbe kisikom naziva se "anoksija".
Generalizirana hipoksija može se pojaviti kod zdravih ljudi na velikoj nadmorskoj visini gdje je koncentracija kisika u zraku niska. Uzrokuje visinsku bolest koja uzrokuje potencijalno smrtonosne ishode kao što je visinski edem pluća (HAPE) i visinski cerebralni edem (HACE) zbog hipoksičnog oštećenja. Hipoksija se može pojaviti i kod zdravih ljudi pri udisanju mješavina plinova s niskom koncentracijom kisika, npr. Ronjenje duboko pod vodom (Deep sea divers). Ponekad se blaga i neškodljiva povremena hipoksija namjerno koristi za visinske treninge kako bi se poboljšala sportska izvedba prilagodbom i sistemskog i staničnog biološkog okruženja.
Hipoksija može biti ozbiljna komplikacija prijevremenog poroda u novorođenčeta zbog nezrelih pluća. Pluća ljudskog fetusa sazrijevaju u drugom dijelu trudnoće. Kako bi se ova komplikacija svela na najmanju moguću mjeru, dojenčad s rizikom od hipoksije često se stavlja u inkubator koji je sposoban održavati kontinuirani pozitivan tlak u dišnim putovima kako bi se spriječio kolaps pluća.
Cijanoza zbog niske zasićenosti kisikom
Što je ishemija?
Ischemiju uzrokuju problemi s cirkulacijskim sustavom koji uzrokuju oštećenje ili disfunkciju tkiva osjetljivih na kisik. Većina tkiva ne može preživjeti više od nekoliko minuta bez kontinuirane opskrbe kisikom. Nedostatak kisika dovodi do procesa poznatog kao ishemijska kaskada. Oštećenje je uzrokovano nakupljanjem metaboličkih otpadnih proizvoda, oštećenjem staničnih membrana, disfunkcijom mitohondrija (elektrana stanice). To dovodi do istjecanja ili aktivacije autolizirajućih i proteolitičkih enzima uzrokujući oštećenje stanica i okolnih tkiva. Iznenadna obnova opskrbe krvlju ishemijskog tkiva može dovesti do povećanog oštećenja procesom koji se naziva reperfuzijska ozljeda, a koji može biti štetniji od početnog ishemijskog oštećenja. Ponovno uspostavljanje opskrbe krvlju vraća više kisika natrag u oštećena tkiva. Uzrokuje veću proizvodnju slobodnih kisikovih radikala i reaktivnih kisikovih spojeva koji zauzvrat oštećuju stanice i tkiva. Kao sekundarna komplikacija, povećava koncentraciju kalcija unutar stanica uzrokujući fatalne srčane aritmije i također povećava stanično oštećenje aktiviranjem mnogih proteolitičkih enzima. Ishemija srca dovodi do srčanog udara, a ishemija mozga do moždanog udara. Bilo koji organ u tijelu može biti oštećen ishemijom zbog neadekvatne opskrbe kisikom kako bi se zadovoljila stalna potreba za staničnim metabolizmom.
Infarkt donjeg zida srca
Koja je razlika između hipoksije i ishemije?
Definicija hipoksije i ishemije
Hipoksija: Hipoksija se odnosi na stanje u kojem opskrba kisikom nije dovoljna za potrebe.
Ischemia: Ishemija je oštećenje ili disfunkcija tkiva osjetljivih na kisik zbog smanjenja opskrbe krvlju.
Uzroci i komplikacije hipoksije i ishemije
Uzrok
Hipoksija: Uzroci hipoksije mogu biti velika nadmorska visina gdje je koncentracija kisika u zraku niska, udisanje mješavina plinova s niskom koncentracijom kisika, itd.
Ischemia: Ishemija je uzrokovana problemima s cirkulacijskim sustavom.
Komplikacije
Hipoksija: Oštećenje uzrokovano hipoksijom može uzrokovati smrtonosne ishode kao što su edem pluća na velikoj nadmorskoj visini i cerebralni edem na velikoj nadmorskoj visini. Također može uzrokovati komplikacije prijevremenog poroda.
Ischemia: Komplikacije ishemije uključuju srčani udar, moždani udar, reperfuzijsku ozljedu i smrtonosne srčane aritmije mogu biti sekundarna komplikacija.
Obilježja hipoksije i ishemije
Reverzibilnost
Hipoksija: Hipoksija se može poništiti kada se ponovno uspostavi opskrba kisikom.
Ischemia: Ishemija je potencijalno reverzibilna kada se obnovi opskrba krvlju. Međutim, tkiva osjetljiva na kisik kao što su mozak i srce možda se neće oporaviti ako se brzo ne uspostavi opskrba krvlju.
Patofiziološke osnove
Hipoksija: Hipoksija može biti fiziološka, primjerice tijekom vježbanja.
Ischemia: ishemija je gotovo uvijek patološka.
Distribucija
Hipoksija: Hipoksija može zahvatiti cijelo tijelo (generalizirano) ili jedan dio tijela (lokalizirano).
Ischemia: Ishemija zahvaća jedan dio tijela (lokalno) u većini slučajeva.
Slika uz dopuštenje: “Cynosis” Jamesa Heilmana, MD – Vlastiti rad. (CC BY-SA 3.0) putem Wikimedia Commons „Infarkt donjeg zida srca” Patrick J. Lynch, medicinski ilustrator – Patrick J. Lynch, medicinski ilustrator. (CC BY-SA 3.0) putem Wikimedia Commons
