Ključna razlika – ishemija naspram infarkta
Postoje vitalni čimbenici kao što su kisik i glukoza potrebni stanicama za njihov opstanak. Kada ti metaboliti nisu adekvatno opskrbljeni, unutar stanica se počinju događati patološke stanične promjene i ako se ne isprave, dolazi do stanične smrti. Ishemija i infarkt dva su takva procesa koji nastaju zbog nedostatka opskrbe stanica tim vitalnim čimbenicima. Mehanička opstrukcija arterije koja rezultira hipoksijom koja je temelj za ishemiju. Poremećaj venske drenaže također može uzrokovati ishemijska oštećenja tkiva. Infarkt je proces kojim nastaje područje ishemijske nekroze bilo zbog arterijske okluzije ili opstrukcije venske drenaže. Ključna razlika između ishemije i infarkta je to što se nekroza događa samo kod infarkta, a ne kod ishemije.
Što je ishemija?
Ischemia je najčešći oblik oštećenja stanica u medicini. Mehanička opstrukcija arterije koja rezultira hipoksijom je osnova za ishemiju. Poremećaj venske drenaže također može uzrokovati ishemijska oštećenja tkiva. Za razliku od hipoksije gdje se proizvodnja energije može odvijati putem anaerobnog disanja, u ishemiji se ne događa opskrba supstratima za glikolizu. Posljedično, ne dolazi samo do nedostatka kisika, već i do nedostatka energije. Stoga kod ishemije dolazi do bržeg oštećenja stanica nego kod hipoksije, koja nije povezana s ishemijom.
Mehanizam ishemije
Zbog nedostatka kisika ne dolazi do oksidativne fosforilacije. Istovremeno, glikoliza je inhibirana nedostatkom supstrata. Kao rezultat toga, nema dovoljno ATP-a za održavanje staničnih ionskih pumpi. To dovodi do neravnoteže elektrolita unutar stanice.
Stanične promjene povezane s ishemijom
- Disperzija citoskeleta i stvaranje mjehurića
- Pojava mijelinskih figura unutar stanica iz degeneriranih staničnih membrana
- Oticanje mitohondrija
- Dilatacija ER-a
Ove promjene su reverzibilne ako se hipoksija korigira unutar 30-40 minuta od početka ishemije.
Slika 01: Ishemija u donjim udovima
Smrt stanica u ishemiji uglavnom se događa aktivacijom apoptotičkog puta i nekroze. Stanične organele progresivno degeneriraju i dolazi do izljeva staničnih enzima u izvanstanični prostor. Izvanstanične makromolekule počinju ulaziti u stanicu. Naposljetku, mrtve stanične mase zamijenjene su mijelinskim figurama koje se sastoje od fosfolipida.
Što je infarkt?
Infarkt je proces kojim nastaje područje ishemijske nekroze bilo zbog arterijske okluzije ili opstrukcije venske drenaže.
Uzroci infarkta
- Arterijska tromboza i embolija
- Kvarenje u ateromatozni plak
- Kompresija arterije tumorom
- Vaskularna torzija
- Iako venska opstrukcija može uzrokovati infrakciju, najčešće završava kao kongestija koja posebno zahvaća krvne žile sa samo jednom eferentnom venom.
Crveni infarkti
Javljaju se kod venske okluzije u labavim, spužvastim tkivima, u tkivima s dvostrukom cirkulacijom i u tkivima koja imaju zagušenu mrežu vena.
Bijeli infarkti
Ovo se događa zbog arterijske okluzije u čvrstim organima s krajnjim arterijskim dovodom.
Septički infarkt
Kolonizacija mikroba u nekroziranim tkivima stvara septičke infarkte.
Čimbenici koji utječu na nastanak infarkta
- Anatomija vaskularne opskrbe zahvaćene regije
- Stopa okluzije
- Osjetljivost tkiva na hipoksiju
- hipoksemija
Slika 02: Infarkt
Infarkti u gotovo svim organima u tijelu osim u mozgu rezultiraju koagulacijskom nekrozom. U mozgu, infrakcija dovodi do likvefaktivne nekroze.
Koje su sličnosti između ishemije i infarkta?
- Oštećenje tkiva dolazi u oba slučaja
- Hipoksija je temeljni uzrok i ishemije i infarkta
Koja je razlika između ishemije i infarkta?
Ischemia vs infarction |
|
| Ischemia je najčešći oblik oštećenja stanica u medicini. Mehanička opstrukcija arterije koja rezultira hipoksijom je osnova za ishemiju. Poremećaj venske drenaže također može uzrokovati ishemijska oštećenja tkiva. | Infarkt je proces kojim nastaje područje ishemijske nekroze bilo zbog arterijske okluzije ili opstrukcije venske drenaže. |
| Nekroza | |
| Nekroza se ne događa. | Dolazi do nekroze. |
Sažetak – ishemija protiv infarkta
Ischemia je najčešći oblik oštećenja stanica u medicini. Mehanička opstrukcija arterije koja rezultira hipoksijom je osnova za ishemiju. Poremećaj venske drenaže također može uzrokovati ishemijska oštećenja tkiva. S druge strane, infarkt se može definirati kao proces kojim nastaje područje ishemijske nekroze bilo zbog arterijske okluzije ili opstrukcije venske drenaže. Razlika između ova dva patološka procesa je što se nekroza tkiva javlja samo kod infarkta, a ne kod ishemije.
Preuzmite PDF verziju Ishemije protiv infarkta
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između ishemije i infarkta
