Ključna razlika – Celijakija naspram Crohnove bolesti
Glavna razlika između celijakije i Crohnove bolesti je u tome što je celijakija autoimuni poremećaj koji se može pojaviti kod genetski predisponiranih osoba kod kojih unos glutena dovodi do oštećenja tankog crijeva; rezultira atrofijom resica i malapsorpcijom. Dok je Crohnova bolest kronična upalna bolest crijeva, posebno debelog crijeva i ileuma, povezana s ulkusima i fistulama. Ovo je karakterizirano strikturama tankog crijeva s lezijama preskoka. Terminalni ileum je uobičajeno mjesto zahvaćanja. Ovaj članak pokušava detaljnije razjasniti razliku između ove dvije bolesti.
Što je celijakija?
Kada ljudi s celijakijom jedu hranu koja sadrži gluten (protein koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu), njihovo tijelo pokreće imunološki odgovor prema epitelu tankog crijeva. Ovi napadi dovode do oštećenja resica, malih izbočina nalik prstima koje oblažu tanko crijevo, a koje olakšavaju apsorpciju hranjivih tvari. Kada se resice oštete, hranjive tvari se ne mogu pravilno apsorbirati što dovodi do sindroma malapsorpcije. Celijakija može dovesti do drugih ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su autoimuni poremećaji poput dijabetesa tipa I i multiple skleroze (MS), herpetiformni dermatitis (kožni osip koji svrbi), anemija, osteoporoza, neplodnost i pobačaj, neurološka stanja poput epilepsije i migrene, nizak rast, i rak crijeva. Trenutačno je liječenje celijakije doživotno pridržavanje dijete bez glutena.
Što je Crohnova bolest?
Crohnova bolest uzrokovana je kombinacijom okolišnih, imunoloških i bakterijskih čimbenika kod genetski osjetljive osobe. To rezultira kroničnom upalnom reakcijom, u kojoj tjelesni imunološki sustav napada gastrointestinalni trakt vjerojatno usmjeren na mikrobne antigene. Posljedica je bol u trbuhu, krvavi proljev koji ima višestruke recidive i remisije. Ostale komplikacije uključuju intestinalne strikture i opstrukcije, fistule, apscese. Također je povezan s višestrukim sistemskim manifestacijama kao što su crvene oči, artritis, kožne manifestacije poput nodoznog eritema, žučnih kamenaca i žučnih kamenaca. Liječi se imunosupresivima kao što su steroidi, sulfasalazin i mesalazin. Antibiotici također imaju ulogu u upravljanju. Kirurški zahvat je potreban za komplicirane pacijente kod kojih je potrebna resekcija zahvaćenog crijeva kako bi se uklonile opstrukcije.
Koja je razlika između celijakije i Crohnove bolesti?
Uzrok:
Celijakija: Celijakija je uzrokovana preosjetljivošću na gluten.
Crohnova bolest: Crohnova bolest uzrokovana je autoimunom reakcijom protiv crijevnog epitela.
Celijakija:
Simptomi:
Celijakija: Celijakija uzrokuje sindrom malapsorpcije.
Crohnova bolest: Crohnova bolest uzrokuje relapsirajući i remitentni proljev s drugim sistemskim upalnim manifestacijama poput artritisa, episkleritisa i piodermije.
Autoantitijela:
Celijakija: Anti-endomizijska protutijela nalaze se u nekih pacijenata s celijakijom.
Crohnova bolest: Protutijela protiv Saccharomyces cerevisiae nalaze se u nekih pacijenata s Crohnovom bolešću.
Histologija:
Celijakija: Celijakija uzrokuje atrofiju resica uglavnom u jejunumu. Zahvaćena je samo sluznica.
Crohnova bolest: Crohnova bolest uzrokuje pojavu kaldrme s formiranjem granuloma epiteloidnog tipa. Zahvaća sve slojeve stijenke crijeva.
Najčešća stranica:
Celijakija: Celijakija obično zahvaća jejunum.
Crohnova bolest: Crohnova bolest obično zahvaća terminalni ileum.
Dijagnoza:
Celijakija: Celijakija zahtijeva endoskopiju i biopsiju jejunuma. Otkrivanje autoantitijela će podržati dijagnozu.
Crohnova bolest: Crohnova bolest se dijagnosticira endoskopijom donjeg gastrointestinalnog trakta i biopsijom. Kada terminalni ileum nije zahvaćen, možda će biti potrebne studije barija i CT enterografija za otkrivanje distalnih lezija.
Liječenje:
Celijakija: Celijakija zahtijeva cjeloživotnu prehranu bez glutena.
Crohnova bolest: Crohnova bolest zahtijeva imunosupresive. Postoje novi modaliteti liječenja kao što su monoklonska antitijela koja su u fazi ispitivanja.
