Ključna razlika – unutarnji naspram vanjskih putova u zgrušavanju krvi
Zgrušavanje krvi je važan proces za zaustavljanje krvarenja. To je kompliciran proces koji se odvija kroz niz aktivacijskih procesa koji se zajednički nazivaju koagulacijska kaskada. Kaskada koagulacije ima dva puta poznata kao unutarnji i vanjski put. Ključna razlika između unutarnjih i vanjskih putova u zgrušavanju krvi su njihovi inicijacijski čimbenici. Intrinzični put počinje kada postoji trauma u krvi ili kada je krv izložena kolagenu. Ekstrinzični put počinje kada postoji trauma vaskularnog tkiva ili traume okolnog tkiva.
Što je zgrušavanje krvi?
Krvni ugrušak sastoji se od fibrina, trombocita i krvnih stanica. Stvaranje stabilnog krvnog ugruška olakšava enzim koji se zove trombin. Enzim trombin katalizira polimerizaciju netopljivog fibrina iz fibrinogena. Trombin nastaje iz protrombina. Pretvorbu protrombina u trombin vrši aktivator protrombina ili faktor X. Aktivator protrombina aktiviraju dva puta zgrušavanja krvi: unutarnji i vanjski. Intrinzični i ekstrinzični putevi u zgrušavanju krvi pokreću se i napreduju prema aktiviranju aktivatora protrombina kada dođe do ozljede krvne žile. Kao što je gore spomenuto, razlika između unutarnjih i vanjskih puteva u zgrušavanju krvi su njihovi inicijacijski čimbenici.
Slika 01: Kaskada koagulacije
Gornja slika pomoći će vam da jasnije razumijete proces zgrušavanja krvi i ta dva puta. Aktivacija kemikalija kaskade koagulacije neophodna je za stvaranje aktivatora protrombina. Zgrušavanje krvi obično je rezultat i unutarnjih i vanjskih puteva.
Što je unutarnji put u zgrušavanju krvi?
Intrinzični put je vrsta puta zgrušavanja krvi koji se aktivira traumom u krvi ili kada je krv izložena subendotelnom kolagenu. Komponente potrebne za unutarnji put u potpunosti su sadržane u krvi ili vaskulaturi. Stoga je ovaj proces nazvan "intrinzični put".
Intrinzični put počinje traumom krvi i uključuje faktore XII, XI, IX i VIII. Kada faktor XII dođe u kontakt s izloženim kolagenom, on aktivira i katalizira aktivaciju faktora XI. Aktivirani faktor XI zatim aktivira faktor IX. Aktivirani faktor IX, pak, aktivira faktor VIII. Aktivirani faktori IX, VIII i trombocitni fosfolipidi zajednički aktiviraju faktor X ili aktivator protrombina. Intrinzični put ulazi u zajednički put zgrušavanja krvi nakon aktivacije aktivatora protrombina. Kada se protrombinski aktivator aktivira, on olakšava pretvorbu protrombina u trombin. Trombin katalizira polimerizaciju fibrinogena u fibrin koji je osnovna komponenta krvnog ugruška. Intrinzični put zgrušavanja krvi je spor proces koji se završava u roku od nekoliko minuta. Ali to je važan proces u organizmima.
Slika 02: Unutarnji i vanjski putevi zgrušavanja krvi
Što je vanjski put u zgrušavanju krvi?
Vanjski put je još jedan način zgrušavanja krvi. Ovaj sustav se aktivira traumom vaskularnog tkiva ili traumom okolnog ekstravaskularnog tkiva. Ti vanjski čimbenici oslobađaju kompleks nekoliko čimbenika koji su zajednički poznati kao tkivni faktor ili tkivni tromboplastin ili faktor III. Tkivni faktor je protein koji se nalazi u mnogim tkivima tijela, uključujući mozak, pluća i placentu. Tkivni faktor je glavna komponenta koja aktivira vanjski put zgrušavanja krvi. U normalnim uvjetima, krv nije u kontaktu niti je izložena tim čimbenicima tkiva. Ali kada dođe do ozljede, faktor tkiva se izlaže krvi i aktivira faktor VII u faktor VIIa. Faktor VIIa aktivira faktor IX u IXa. Faktor IXa aktivira faktor X u faktor Xa. Faktor Xa je aktivator protrombina koji je odgovoran za pretvorbu protrombina u trombin. Nakon što se formira aktivator protrombina, započinje zajednički put i zgrušavanje krvi. Ekstrinzični put je brži od intrinzičnog puta. Unutar otprilike 15 sekundi dovršava zgrušavanje krvi.
Slika 03: Ekstrinzični put koagulacije krvi
Koje su sličnosti između unutarnjih i vanjskih puteva u zgrušavanju krvi?
- Unutarnji i vanjski putevi dva su procesa zgrušavanja krvi.
- Oba puta idu prema stvaranju aktivatora protrombina ili faktora X.
- Oba puta završavaju u zajedničkom putu.
Koja je razlika između unutarnjih i vanjskih puteva u zgrušavanju krvi?
Unutarnji naspram vanjskih puteva u zgrušavanju krvi |
|
| Intrinzični put je jedna vrsta puta zgrušavanja krvi koji se aktivira kada dođe do traume krvi. | Vanjski put je vrsta puta zgrušavanja krvi koji se aktivira kada traumatizirana vaskularna stijenka ili ekstravaskularna tkiva dođu u kontakt s krvlju. |
| Učinkovitost | |
| Intrinzični put je spor. | Vanjski put je eksplozivan. |
| Trajanje | |
| Unutarnjem putu potrebno je oko 1 do 6 minuta da nastane ugrušak. | Vanjski put traje oko 15 sekundi nakon otpuštanja tkivnog faktora. |
| Inicijacija | |
| Intrinzični put počinje traumom krvnih stanica ili izlaganjem krvi kolagenu. | Vanjski put počinje traumom tkiva ili aktivacijom tkivnog faktora. |
| Aktivacija početnih faktora | |
| Kada je krv izložena kolagenu, on aktivira faktor XII. | Kada se tkivni faktor aktivira, on aktivira i faktor VII. |
| Podrijetlo faktora | |
| Intrinzični put zahtijeva čimbenike da budu prisutni u samoj krvi. | Vanjskom putu potrebni su faktori izvan krvi. |
Sažetak – Unutrašnji naspram vanjskih putova u zgrušavanju krvi
Koagulacija krvi odnosi se na proces stvaranja ugruška za zaustavljanje krvarenja. Krvni ugrušak se uglavnom formira od fibrina i trombocita. Stvaranje fibrina katalizira enzim trombin. Stvaranje trombina je olakšano aktivatorom protrombina koji se sastoji od dva puta koji se nazivaju unutarnji i vanjski. I unutarnji i vanjski putevi aktiviraju aktivator protrombina da katalizira pretvorbu protrombina u trombin. Razlika između unutarnjih i vanjskih putova u zgrušavanju krvi ovisi o njihovim inicijacijskim čimbenicima; vanjski put se pokreće nakon otpuštanja tkivnog faktora u krv zbog traume vaskularne stijenke ili okolnih tkiva, dok se unutarnji put pokreće kada kolagen dođe u kontakt s krvlju zbog krvne traume.
Preuzmi PDF verziju unutarnjih naspram vanjskih puteva u zgrušavanju krvi
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema bilješkama o citatima. PDF verziju preuzmite ovdje. Razlika između unutarnjih i vanjskih puteva u zgrušavanju krvi.
Slika uz dopuštenje:
1. “Klasični put zgrušavanja krvi” Dr. Graham Beards – vlastiti rad (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia
2. “Koagulacija in vivo” dr. Grahama Beardsa – vlastiti rad (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia
