Ključna razlika – Osteomijelitis naspram septičkog artritisa
I osteomijelitis i septički artritis dvije su infekcije koje pogađaju koštani sustav. Te infekcije mogu zahvatiti bilo koji zglob ili kost u tijelu, a najčešće ih uzrokuje Staphylococcus aureus. Infekcija kostiju identificira se kao osteomijelitis, dok se infekcija zglobova naziva septički artritis. Ovo je ključna razlika između osteomijelitisa i septičkog artritisa. Važno je identificirati razliku između osteomijelitisa i septičkog artritisa kako bi se ova stanja ispravno liječila i liječila.
Što je osteomijelitis?
Bakterije su najčešći uzrok osteomijelitisa. Vjerojatnost da gljivice dovedu do ovog stanja vrlo je mala. Većina gljivičnih uzroka povezana je s kroničnim osteomijelitisom.
Piogeni osteomijelitis
Ovo je najčešći tip osteomijelitisa i uglavnom pogađa djecu. Uzorak bolesti varira s promjenama u anatomskoj strukturi kosti u različitim dobnim skupinama.
Kako patogeni ulaze u kosti?
Najčešći put ulaska patogena je krv. Prolazna bakterijemija i septikemija, nakon zubnog zahvata ili laparoskopske operacije, mogu se proširiti na kosti, uzrokujući osteomijelitis. Intravenski ovisnici o drogama izloženi su visokom riziku od razvoja ovog stanja putem hematogenog širenja patogena koji ulaze u tijelo iz kontaminiranih igala.
Organizmi se mogu proširiti u kosti iz susjednih gnojnih žarišta kao kod kroničnog mastoiditisa. Izravna implantacija patogena može se dogoditi u složenim prijelomima.
Uzročnici
Kod djece i odraslih
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aerobne gram negativne bakterije
- Bacteroides
- Salmonella spp klasično uzrokuje osteomijelitis kod djece s anemijom srpastih stanica.
Novorođenčad
- Haemophilus influenza
- Streptokoki grupe B
Varijacije obrasca bolesti s godinama
Kod djece, metafize dugih kostiju imaju najveću perfuziju zbog svojih velikih metaboličkih zahtjeva. Ali kod odraslih, kralješci su najbogatije opskrbljeni krvlju. Stoga su metafize dugih kostiju i kralješaka najosjetljivija mjesta kod djece i odraslih.
Epifizna cirkulacija i metafizna cirkulacija odvijaju se odvojeno kod djece. Ali u novorođenčadi, epifizne žile komuniciraju s metafiznim žilama, povećavajući vjerojatnost širenja infekcije u metafizama u epifize. Neonatalni osteomijelitis najčešće se javlja u ramenu i kuku. Ova dva imaju intraartikularne metafize. Stoga, subperiostalno praćenje gnoja iz ovih metafiza u zglobni prostor može uzrokovati septički artritis.
Patogeneza osteomijelitisa
Kolonizacija bakterija u kostima nakon bakterijemije ili septikemije dovodi do akutne upale i gnojenja. S nakupljanjem upalnog infiltrata raste intraosealni tlak. Ova faza se u kliničkoj medicini naziva akutni osteomijelitis. Pacijent je obično febrilan i žali se na jaku bol na inficiranom mjestu.
Ako se ne liječi, povećani intraosealni tlak može ugroziti opskrbu krvlju zahvaćene regije, što dovodi do zastoja krvi i naknadne tromboze. Konačni rezultat ovog procesa je ishemijska smrt fragmenata kosti koji se nazivaju sekvestri. Nakon što se ti sekvestri formiraju, nemoguće je iskorijeniti bakterije iz njih zbog nedostatka opskrbe krvlju. Na kraju, bolest napreduje u kronični osteomijelitis.
Kao mehanizam zacjeljivanja, periost počinje proizvoditi novu kost koja se zove involukrum oko sekvestra. Ovo je karakteristično obilježje kroničnog osteomijelitisa.
Komplikacije osteomijelitisa
- Stvaranje apscesa
- Septični artritis
- Deformiteti kostiju
- Patološki prijelomi - patološki prijelomi u kralješcima mogu uzrokovati neurološke poremećaje
- Metaplazija skvamoznih stanica sinusnog trakta može uzrokovati karcinom skvamoznih stanica
- Sekundarna amiloidoza
- Septikemija
Istrage
- RTG
- Ukupni broj bijelih stanica i diferencijalni broj
- ESR i C reaktivni protein
Slika 1: Osteomijelitis prvog MTP
Tuberkulozni osteomijelitis
U razvijenim zemljama to se uglavnom događa kod osoba oslabljenog imuniteta. Obično su kralješci ti koji su obično zahvaćeni tuberkuloznim osteomijelitisom.
Organizmi mogu dospjeti u kosti putem krvi, limfe ili kao izravni nastavak iz zahvaćenih mjesta kao što su pluća i hilarni limfni čvorovi.
Brodiejev apsces
Ovo je lokalizirani, subakutni i indolentni oblik osteomijelitisa.
Što je septični artritis?
Septični artritis je upala zglobova uzrokovana invazijom mikroba na sinovijalnu membranu.
Rizične skupine
- Djeca
- Pacijenti s dijabetesom
- Osobe sa zglobnim protezama
- IV ovisnici o drogama
Uobičajeni patogeni
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influenza
- Neisseria gonorrhoeae
- Gram negativni bacili
Ulazne rute
- Hematogeno širenje
- Izravna ekstenzija od osteomijelitisa
- Izravna trauma kao što su penetracijske ozljede
Kliničke karakteristike
- groznica
- Malobolja
- Edem oko zahvaćenog zgloba
Komplikacije septičkog artritisa
- Ako se ne liječi pravilno, oštećenja temeljnih struktura mogu dovesti do šepanja. Poznato je da septični artritis povećava rizik od osteoartritisa u kasnijem životu.
- Septikemija
Slika 02: Septični artritis vidljiv tijekom artroskopije
Koje su sličnosti između osteomijelitisa i septičkog artritisa?
- Oba stanja su infekcije koje zahvaćaju koštani sustav
- Staphylococcus aureus je najčešći uzročnik i osteomijelitisa i septičkog artritisa
Koja je razlika između osteomijelitisa i septičkog artritisa?
Osteomijelitis protiv septičkog artritisa |
|
| Infekcija kostiju identificira se kao osteomijelitis. | Septični artritis je upala zglobova uzrokovana invazijom mikroba na sinovijalnu membranu. |
| Efekt | |
| Ovo utječe na metafize ili epifize kostiju. | Ovo utječe na zglobove. |
Sažetak – Osteomijelitis protiv septičkog artritisa
Osteomijelitis je infekcija kostiju dok je septički artritis upala zglobova zbog invazije sinovijalne membrane mikrobima. Ovo je glavna razlika između septičkog artritisa i osteomijelitisa. Na ova dva stanja treba posumnjati kad god se pacijent požali na bilo koji srodni simptom. Procjena čimbenika rizika i identifikacija osoba s čimbenicima rizika važna je za smanjenje učestalosti bolesti.
Preuzmite PDF verziju Osteomijelitisa protiv septičkog artritisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. PDF verziju preuzmite ovdje. Razlika između osteomijelitisa i septičkog artritisa.
