Ključna razlika – perikardijalni izljev u odnosu na srčanu tamponadu
Nakupljanje tekućine unutar serozne perikardijalne vrećice poznato je kao perikardijalni izljev. Kada postoji samo mala količina tekućine u perikardijalnoj šupljini, to ne ometa funkcionalnu sposobnost srca. Ali ako se temeljni uzrok perikardijalnog izljeva ne ukloni, tekućina se nastavlja nakupljati unutar perikardijalne vrećice. Posljedično, susjedne srčane komore su komprimirane i pumpanje srca je oslabljeno. Ova teška faza naziva se tamponada srca. Iako nema promjena u pumpnom kapacitetu srca kod perikardijalnog izljeva, kod tamponade srca, pumpni kapacitet je znatno smanjen. Ovo je ključna razlika između perikardijalnog izljeva i tamponade srca.
Što je perikardijalni izljev?
Nakupljanje tekućine unutar serozne perikardijalne vrećice poznato je kao perikardijalni izljev. Ovo je stanje obično povezano s prethodnom epizodom akutnog perikarditisa.
Kliničke karakteristike
- Tihi i daleki srčani tonovi
- Priroda vršnog otkucaja je promijenjena
- Tijekom početnih faza može doći do trenja koje se s vremenom postupno smanjuje
- Ponekad nakupljanje tekućine može stisnuti bazu lijevog pluća. To može dovesti do tupog zvuka pri perkusiji u području ispod lijeve lopatice.
Istrage
- EKG – mogu se uočiti QRS kompleksi niske voltaže sa sinusnom tahikardijom
- Veliko kuglasto srce ili srce u obliku kruške vidi se na rendgenskoj snimci prsnog koša
- Ehokardiografija je najpouzdanija pretraga za dijagnozu perikardijalnog izljeva
- Kartijalni CT, biopsija perikarda i perikardiocenteza ostale su pretrage koje se obično izvode.
Slika 01: Ehokardiografska slika perikardijalnog izljeva
Tretman
Temeljni uzrok mora biti uklonjen. Obično se perikardijalni izljevi spontano povlače.
Što je tamponada srca?
Kada se velika količina tekućine nakupi u seroznoj perikardijalnoj vrećici uzrokujući perikardijalni izljev, može stisnuti susjedne ventrikule, prekidajući punjenje ventrikula i ometajući pumpanje srca. Ovaj fenomen poznat je kao tamponada srca.
Kliničke karakteristike
- Jugularni venski tlak je neobično povišen
- Srčani učinak alarmantno pada
- Dolazi do smanjenja sistoličkog krvnog tlaka za oko 10 mmHg
Isti skup pretraga koji se koristi u dijagnostici perikardijalnog izljeva može se koristiti i za dijagnozu tamponade srca.
Slika 02: Tamponada srca
Tretman
- Perikardiocenteza je potrebna za drenažu tekućine koja se nakupila i smanjio otporni pritisak koji se vrši na ventrikule
- Perikardijalna fenestracija je indicirana kada postoji veća vjerojatnost razvoja perikardijalnih izljeva koji se mogu pogoršati do faze tamponade srca. Ovaj proces olakšava slobodan protok tekućine nakupljene u perikardijalnoj vrećici u susjedna tkiva stvaranjem otvora u perikardijalnoj šupljini.
Koje su sličnosti između perikardijalnog izljeva i srčane tamponade?
- Nakupljanje tekućine u perikardijalnoj vrećici patološka je osnova oba stanja
- Ista skupina pretraga koja uključuje EKG, RTG prsnog koša i ehokardiografiju može se koristiti za identifikaciju i perikardijalnog izljeva i srčane tamponade.
Koja je razlika između perikardijalnog izljeva i srčane tamponade?
Perikardijalni izljev u odnosu na tamponadu srca |
|
| Perikardijalni izljev je nakupljanje tekućine unutar serozne perikardijalne vrećice (vrećica oko srca). | Tamponada srca je kada se tekućina nakuplja u perikardu, uzrokujući perikardijalni izljev i rezultira kompresijom srca, što otežava pumpanje srca. |
| Pumping | |
| Pumpajuće djelovanje ventrikula nije oslabljeno. | Pumpajuće djelovanje ventrikula je oslabljeno. |
| Ciljana publika | |
|
Klinička obilježja perikardijalnog izljeva su,
|
Slijede kliničke manifestacije tamponade srca,
|
| Liječenje | |
| Temeljni uzrok mora biti uklonjen. Obično se perikardijalni izljevi spontano povlače. | Perikardiocenteza i perikardijalna fenestracija uobičajene su metode liječenja. |
Sažetak – Perikardijalni izljev i srčana tamponada
Nakupljanje tekućine unutar serozne perikardijalne vrećice poznato je kao perikardijalni izljev. Kada se u perikardijalnoj vrećici nakupi velika količina tekućine koja može stisnuti susjedne srčane komore, to se naziva tamponada srca. Kod perikardijalnog izljeva pumpni kapacitet srca nije oštećen, ali kod tamponade srca dolazi do smanjenja pumpnog kapaciteta srca. Ovo se može smatrati glavnom razlikom između perikardijalnog izljeva i tamponade srca.
Preuzmite PDF verziju Perikardijalni izljev u odnosu na srčanu tamponadu
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između perikardijalnog izljeva i srčane tamponade
