Ključna razlika – izravni naspram neizravnog bilirubina
Bilirubin je katabolički produkt hemoglobina. Bilirubin postoji u dva glavna oblika; konjugirani i nekonjugirani bilirubin. Metabolizam bilirubina odvija se pretežno u jetri. Bilirubin ulazi u jetru u nekonjugiranom obliku i tako se pretvara u konjugirani oblik nakon nekih metaboličkih pretvorbi. Konjugirani bilirubin također se naziva izravni bilirubin, a nekonjugirani bilirubin se naziva neizravni bilirubin. Izravni bilirubin ili konjugirani oblik bilirubina je kovalentno modificirani bilirubin koji ima povećanu topljivost. To je zbog reakcije konjugacije s glukuronskom kiselinom, koja se odvija u jetri. Indirektni bilirubin je vrsta bilirubina koji nije vezan ili konjugiran s bilo kojim drugim kemijskim spojem. Indirektni bilirubin vezan je za albumin, koji je uobičajeni protein prijenosnik bilirubina. Ključna razlika između izravnog i neizravnog bilirubina je u tome što je izravni bilirubin konjugiran s glukuronskom kiselinom, dok neizravni bilirubin nije konjugiran s jetrom i veže se za proteinski nosač albumin.
Što je izravni bilirubin?
Izravni bilirubin je kovalentno modificirani neizravni bilirubin. Ova kovalentna modifikacija radi se kako bi se smanjila toksičnost bilirubina i povećala topljivost bilirubina. Povećanje topljivosti bilirubina olakšava proces izlučivanja bilirubina. Konjugacija bilirubina s glukuronskom kiselinom odvija se na sljedeći način. UDP glukoza se koristi kao početni spoj za konjugaciju bilirubina s glukuronskom kiselinom.
Normalne razine izravnog bilirubina leže u rasponu od 0,1 do 0,3 mg/dL ili 1,0 do 5,1 mmol/L. Ako se razine izravnog bilirubina u serumu povećaju iznad raspona, to se naziva izravnom hiperbilirubinemijom. Neposredni uzroci tome su žučni kamenci, tumori žučnog mjehura, rotor sindrom, Dubin – Johnsonov sindrom i određeni lijekovi.
Slika 01: Stvaranje izravnog bilirubina
Genetski poremećaji i nedostaci enzima također mogu dovesti do povećanja izravnih razina bilirubina u serumu. Izravni bilirubin se spaja sa žuči i šalje u crijeva, te se izlučuje. Iako se u uvjetima hiperbilirubinemije bilirubin izlučuje urinom. Pod tim okolnostima, urin izgleda crveno.
Što je neizravni bilirubin?
Indirektni bilirubin ili nekonjugirani bilirubin neposredni je produkt razgradnje hemoglobina. Ovo je nemodificirani tip bilirubina. U normalnim uvjetima, razine neizravnog bilirubina u serumu trebale bi biti oko 0,2 do 0,7 mg/dL ili 3,4 do 11,9 mmol/L.
Indirektni bilirubin je topiv u lipidima. Stoga je lipofilan. Indirektni bilirubin je netopljiv u vodi i vrlo je hidrofoban. Indirektni bilirubin može lako prijeći plazma membranu. Toksičnost neizravnog bilirubina je visoka, posebno za živčani sustav. Stoga se neizravni bilirubin pretvara u topiviji, netoksični oblik koji je konjugirani oblik. Indirektni albumin povezan je s albuminom, koji je glavni transportni protein za bilirubin.
Povećana razina neizravnog bilirubina u serumu može biti posljedica nekoliko razloga kao što su povećana hemoliza crvenih krvnih zrnaca (Erythroblastosisfetalis), stanja kao što su anemija srpastih stanica, hepatitis, ciroza i učinak nekih lijekova itd.
Koje su sličnosti između izravnog i neizravnog bilirubina?
- Oba su oblici bilirubina koji su produkti razgradnje hemoglobina.
- Oboje djeluju kao biokemijski spojevi za jetrene testove.
- Povećanje obje komponente može dovesti do hiperbilirubinemije.
Koja je razlika između izravnog i neizravnog bilirubina?
Izravni bilirubin u odnosu na neizravni bilirubin |
|
| Izravni bilirubin ili konjugirani oblik bilirubina je kovalentno modificirani bilirubin koji ima povećanu topljivost. | Indirektni bilirubin je vrsta bilirubina koji nije vezan ili konjugiran s bilo kojim drugim kemijskim spojem. |
| Izmjene | |
| Izravni bilirubin je kovalentno modificiran i konjugiran s glukuronskom kiselinom putem enzimske reakcije. | Bilo koja kovalentna modifikacija ne mijenja neizravni bilirubin. |
| Rastopljivost | |
| Izravni bilirubin ima povećanu topljivost u vodi. | Indirektni bilirubin manje je topiv u vodi, a više u lipidima. |
| Protein nosilac | |
| Nije potreban protein nosač | Vezano za albumin za transport |
| Toksičnost | |
| Izravni bilirubin je manje toksičan. | Indirektni bilirubin je toksičniji. |
Sažetak – izravni naspram neizravnog bilirubina
Izravni i neizravni bilirubin dva su oblika bilirubina u serumu. Mjere se kao dio testa funkcije jetre. Izravni bilirubin je topljiviji, manje toksičan i konjugirani je oblik bilirubina. Izravni bilirubin je konjugiran s glukuronskom kiselinom. Indirektni bilirubin je nekonjugirani oblik bilirubina. Vrlo je toksičan i slabije je topiv u vodi. Stoga je vezan za albumin u svrhu transporta. Povećana razina izravnog i neizravnog bilirubina ukazuje na metaboličke poremećaje i bolesti povezane s jetrom. Ovo je razlika između izravnog i neizravnog bilirubina.
Preuzmite PDF izravni vs neizravni bilirubin
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između izravnog i neizravnog bilirubina
