Ključna razlika – izravni naspram neizravnog Coombsovog testa
Coombsov test je vrsta krvnog testa koji se koristi za dijagnosticiranje stanja anemije. Otkriva prisutnost nekih protutijela koje proizvodi imunološki sustav. Ova antitijela mogu uništiti crvena krvna zrnca u krvi, uzrokujući nizak broj crvenih krvnih zrnaca. Dakle, prisutnost protutijela ukazuje na prisutnost napadača crvenih krvnih stanica, što može dovesti do stanja anemije. Dostupne su dvije vrste Coombsovog testa za otkrivanje ovih antitijela. Oni su izravni i neizravni Coombsov test. Izravni Coombsov test radi se na uzorku crvenih krvnih stanica kako bi se otkrila antitijela koja su već pričvršćena na crvene krvne stanice. Indirektni Coombsov test radi se na tekućem dijelu krvi (serumu) kako bi se otkrila antitijela koja su prisutna u krvotoku i koja bi se mogla vezati na određene crvene krvne stanice što može uzrokovati probleme tijekom transfuzije krvi. Ovo je ključna razlika između izravnih i neizravnih Coombsovih testova.
Što je izravni Coombsov test?
Određena antitijela sposobna su uništiti crvena krvna zrnca osobe, što dovodi do niske razine crvenih krvnih zrnaca u krvi. Coombsov test je imunološki test koji može otkriti ove antiglobuline, uglavnom IgG aloantitijela, IgG autoantitijela ili komponente komplementa prisutne u krvi. Coombsov test slijedi dvije glavne metode, naime izravni i neizravni Coombsov test. Izravni Coombsov test provodi se kako bi se otkrili antiglobulini vezani za površinu crvenih krvnih stanica. To je jednostavan test koji daje brze rezultate. Pacijentu se uzima uzorak krvi i tretira Coombsovim serumom (antihumani globulini). Antihumani globulini olakšavaju povezivanje crvenih krvnih stanica i uzrokuju aglutinaciju stanica. Aglutinacija krvi ukazuje na pozitivan rezultat Coombsovog testa. Otkriva prisutnost protutijela vezanih za površinske antigene crvenih krvnih stanica.
Što je neizravni Coombsov test?
Indirektni Coombsov test otkriva prisutnost antiglobulinskih protutijela u krvnoj plazmi (serum) koja su odgovorna za aglutinaciju i lizu crvenih krvnih stanica. Ovaj test može otkriti prisutnost protutijela koja nisu vezana za površinu crvenih krvnih stanica. Važno je otkriti ova antitijela prisutna u serumu prije transfuzije krvi kako bi se spriječilo uništavanje transfuzirane krvi i u pripremama krvi za transfuziju.
Indirektni Coombsov test se izvodi na sljedeći način prije transfuzije krvi.
- Serum se dobiva iz uzorka krvi uzetog od primatelja.
- Serum se inkubira s uzorkom krvi davatelja.
- Uzorak se dodaje antihumanim globulinima (coombsov reagens).
- Primijećena je aglutinacija krvi.
Ako serum primatelja sadrži antitijela, ona se vežu za antigene prisutne na površini crvenih krvnih zrnaca donora i stvaraju komplekse antigen-antitijelo. Ako dođe do aglutinacije kada se uzorku dodaju Coombsova protutijela, neizravni Coombsov test je pozitivan. Otkriva prisutnost antitijela koja su odgovorna za autohemolizu crvenih krvnih stanica.
Slika 01: Izravni i neizravni Coombsovi testovi
Koja je razlika između izravnog i neizravnog Coombsovog testa?
Izravni vs neizravni Coombsov test |
|
| Izravni Coombsov test otkriva prisutnost antitijela vezanih za površinu crvenih krvnih stanica. | Indirektni Coombsov test otkriva antitijela prisutna u serumu koja nisu vezana za crvene krvne stanice. |
| Učestalost upotrebe | |
| Ova vrsta je češća. | Indirektni Coombsov test se izvodi rijetko. |
| Važnost | |
| Izravni Coombsov test važan je za dijagnosticiranje autoimune hemolitičke anemije. | Indirektni Coombsov test važan je za prenatalno testiranje trudnica prije transfuzije krvi. |
| Detekcija in viv o ili in vitro | |
| Izravni Coombsov test može otkriti in vivo interakcije antigen-antitijelo. | Indirektni Coombsov test može otkriti in vitro interakcije antigen-antitijelo |
Sažetak – Izravan protiv neizravnog Coombsovog testa
Coombsov test je imunološki alat koji identificira autoimunu hemolizu crvenih krvnih stanica zbog prisutnosti antiglobulina u krvi. Coombsov test je također poznat kao test aglutinacije budući da je konačno promatranje aglutinacija crvenih krvnih stanica. Postoje dvije glavne vrste Combs testa: izravni i neizravni. Izravni Coombsov test provodi se kako bi se otkrili antiglobulini vezani za površine crvenih krvnih stanica i njihove interakcije in vivo. Indirektni Coombsov test provodi se kako bi se otkrila prisutnost antiglobulina u serumu u nevezanom stanju i kako bi se otkrile njihove interakcije in vitro s Coombsovim antihumanim globulinima. Ovo je glavna razlika između izravnog i neizravnog Coombsovog testa.
