Ključna razlika između ortostatske hipotenzije i POTS-a ovisi o vremenu postavljanja dijagnoze. Ortostatska hipotenzija dijagnosticira se unutar 3 minute od promjene položaja, dok se POTS dijagnosticira unutar 10 minuta od promjene položaja.
Živčana koordinacija igra važnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka između gornjeg i donjeg dijela tijela. Stoga je važno da se krvni tlak regulira tijekom promjene držanja kako bi se održala ravnoteža tijela. Fizički čimbenici poput gravitacije i prijenosa živčanih impulsa igraju važnu ulogu u regulaciji krvnog tlaka. Ortostatska hipotenzija i POTS dva su stanja koja proizlaze iz nepravilnosti krvnog tlaka i živčane koordinacije.
Što je ortostatska hipotenzija?
Ortostatska hipotenzija ili posturalna hipotenzija je stanje u kojem krvni tlak pada nakon promjene položaja iz sjedećeg ili ležećeg položaja u stojeći položaj. To može rezultirati vrtoglavicom ili ošamućenošću unutar 3 minute. U uobičajenom scenariju, ova epizoda može trajati nekoliko minuta. Ostali uobičajeni simptomi ortostatske hipotenzije uključuju zamagljen vid, slabost, nesvjesticu, zbunjenost i mučninu. Ako se ortostatska hipotenzija ponavlja, osoba se treba javiti liječniku. Krvni tlak treba redovito pratiti zbog bilo kakvih fluktuacija u različitim položajima.
Slika 01: Ortostatska hipotenzija
Ortostatska hipotenzija događa se kada prirodni proces suzbijanja niskog krvnog tlaka zakaže. To se može dogoditi zbog dehidracije, problema sa srcem, endokrinih problema, poremećaja živčanog sustava i neravnoteže u prehrani. Glavni čimbenici rizika od neravnoteže krvnog tlaka koji dovode do ortostatske hipotenzije su dob, različiti lijekovi, bolesti, alkohol, trudnoća i dugotrajno sjedilačko ponašanje (ležanje u krevetu). Ovo stanje može izravno rezultirati padovima, komplikacijama moždanog udara i kardiovaskularnim bolestima.
Što je POTS?
Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) smatra se stanjem koje utječe na krvotok organizma. Slično ortostatskoj hipotenziji, POTS također nastaje kada dođe do promjene položaja iz sjedećeg u stojeći položaj. Osobi se dijagnosticira POTS ako pokazuje simptome smanjenog broja otkucaja srca, ošamućenost i vrtoglavicu unutar 10 minuta nakon promjene položaja. Postoje različite vrste POTS-a na temelju toga kako živčana i cirkulacijska koordinacija varira. POTS može biti neuropatski POTS, hiperadrenergički POTS i POTS niskog volumena krvi. Glavni razlog za POTS je gubitak kontrole autonomnog i simpatičkog živčanog sustava.
Slika 02: POTS pacijent – Promjena boje nogu nakon stajanja
Razvoj POTS-a može biti posljedica infekcije, medicinskih komplikacija, komplikacija s prehranom, alkohola, trudnoće i/ili traume. Pojedinci s određenim autoimunim bolestima kao što je Sjogrenova bolest također su skloni razviti POTS. Glavni simptomi su ubrzani otkucaji srca, visoki krvni tlak, bol u prsima, zastoj u prsima, vrtoglavica, bol u trbuhu i zamagljen vid. Međutim, vrijeme potrebno za pojavu simptoma dulje je od vremena potrebnog za ortostatsku hipotenziju.
Koje su sličnosti između ortostatske hipotenzije i POTS-a?
- Ortostatska hipotenzija i POTS dva su stanja povezana s nepravilnostima krvnog tlaka.
- Oboje uzrokuju visoki krvni tlak, vrtoglavicu i ošamućenost.
- Nastaju zbog promjena držanja iz sjedećeg u stojeći položaj.
- Oboje se može dogoditi zbog komplikacija u prehrani, nedostatka tjelovježbe, stresa i drugih infekcija i bolesti.
- Također su povezani s nedostatkom kontrole autonomnog i simpatičkog živčanog sustava.
Koja je razlika između ortostatske hipotenzije i POTS-a?
Ortostatska hipotenzija i POTS povezani su s neravnotežom krvnog tlaka i nedostatkom kontrole živčane koordinacije. Međutim, ključna razlika između ortostatske hipotenzije i POTS-a je u dijagnostičkim kriterijima. Kod ortostatske hipotenzije dijagnoza se postavlja unutar 3 minute od promjene položaja, dok se kod POTS dijagnoza postavlja kroz vremensko razdoblje od 10 minuta. Nadalje, klasični simptom visokog pulsa ili otkucaja srca jedinstveni je dijagnostički kriterij u POTS-u, dok se ortostatska hipotenzija dijagnosticira niskim krvnim tlakom.
Infografika u nastavku predstavlja razlike između ortostatske hipotenzije i POTS-a u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – Ortostatska hipotenzija u odnosu na POTS
Ortostatska hipotenzija i POTS su komplikacije koje proizlaze iz neravnoteže živčane kontrole i neravnoteže krvnog tlaka koja je posljedica promjena držanja tijela. Ortostatsku hipotenziju karakterizira nizak krvni tlak nakon promjene držanja, dok POTS karakterizira visok broj otkucaja srca nakon promjene držanja. Nadalje, dijagnostički kriteriji također se razlikuju za ta dva stanja. Dijagnoza simptoma odvija se unutar 3 minute za ortostatsku hipotenziju i unutar 10 minuta za POTS. Dakle, ovo je sažetak razlike između ortostatske hipotenzije i POTS-a. Međutim, simptomi i čimbenici rizika povezani s oba stanja vrlo su slični.
