Ključna razlika između paraganglioma i feokromocitoma je u tome što je paragangliom tumor nadbubrežne žlijezde koji nastaje izvan nadbubrežne žlijezde, dok je feokromocitom tumor nadbubrežne žlijezde koji nastaje u središtu nadbubrežne žlijezde.
Paragangliom i feokromocitom dvije su vrste tumora nadbubrežne žlijezde. Tumori nadbubrežne žlijezde su kancerozne ili nekancerozne izrasline na nadbubrežnim žlijezdama. Uzrok većine ovih tumora nije poznat. Čimbenici rizika za tumore nadbubrežne žlijezde uključuju Careyjev kompleks, Li-Fraumenijev sindrom, višestruku endokrinu neoplaziju tipa 2 i neurofibromatozu tipa 1.
Što je paragangliom?
Paraganglioma je tumor nadbubrežne žlijezde koji nastaje izvan nadbubrežne žlijezde. To je vrsta neuroendokrinog tumora koji se formira u blizini određenih krvnih žila i živaca izvan nadbubrežnih žlijezda. Nadbubrežne žlijezde nalaze se na vrhu bubrega. Oni obavljaju brojne važne uloge, uključujući stvaranje hormona koji kontroliraju mnoge funkcije u ljudskom tijelu. Zahvaćeni živci u slučaju paraganglioma dio su perifernog živčanog sustava. To znači da su ti živci dio živčanog sustava izvan mozga i leđne moždine. Štoviše, otprilike 35-50 % paraganglioma može se proširiti na druge dijelove tijela.
Slika 01: Paraganglioma
Uobičajeni simptomi ovog tumora uključuju visoki krvni tlak, znojenje, lupanje srca, bol u kostima, gubitak sluha, tinitus, tjeskobu i glavobolju. Otprilike jedan od četiri paraganglioma je naslijeđen. Defekti gena kao što su podjedinice sukcinat dehidrogenaze B (SDHB), C (SDHC) i D (SDHD) povezani su s obiteljskim paragangliomom. Mutacija u RET genu također je genetski uzrok paraganglioma.
Paraganglioma se dijagnosticira testovima urina, krvnim testovima, CT-skenovima, MRI-ima, metajodobenzilgvanidin (MIBG) skenovima, PET skenovima i genetskim testiranjem. Nadalje, opcije liječenja mogu uključivati lijekove za krvni tlak (fenoksibenzamin, doksazosin ili propranolol), lijekove za kontrolu prekomjerne proizvodnje hormona (alfa-blokatori, beta-blokatori, blokatori kalcijevih kanala), operacije, tretmane nuklearnom medicinom kao što su radioaktivni MIBG ili oktreotid, terapija toplinskom ablacijom, kemoterapija i ciljana terapija lijekovima.
Što je feokromocitom?
Feokromocitom je tumor nadbubrežne žlijezde koji se formira u središtu nadbubrežne žlijezde. Riječ je o rijetkom tumoru srži nadbubrežne žlijezde koji se sastoji od kromafinskih stanica (feokromocita). Ovi neuroendokrini tumori sposobni su proizvoditi i otpuštati veliku količinu kateholamina, metanefrina i metoksitiramina. Simptomi ovog stanja mogu uključivati glavobolje, hipertenziju, tahikardiju, dijaforezu (pretjerano znojenje, hiperhidrozu (noćno znojenje), fizički napor, tjeskobu, napadaje panike, traumu, bljedilo, nepodnošljivost topline, nelagodu u prsima ili abdomenu, mučninu, povraćanje, zatvor, i hiperglikemija. Nasljedni feokromocitom može nastati zbog klasičnih mutacija gena kao što su RET, VHL i NF1. Druge nasljedne mutacije gena koje mogu uzrokovati feokromocitom uključuju MAX i TMEM127.
Slika 02: Feokromocitom
Feokromocitom se može dijagnosticirati testom 24-satnog urina, testom krvi, slikovnim testovima (CT-sken, MRI, MIBG skeniranje, PET skeniranje) ili genetskim testiranjem. Nadalje, mogućnosti liječenja mogu uključivati alfa-blokatore, beta-blokatore za snižavanje krvnog tlaka, dijetu s visokim udjelom soli (spriječava opasne padove krvnog tlaka), operaciju, MIBG terapiju zračenjem, terapiju zračenjem peptidnih receptora (PRRT), kemoterapiju, terapiju zračenjem i ciljana terapija raka.
Koje su sličnosti između paraganglioma i feokromocitoma?
- Paragangliom i feokromocitom dvije su vrste tumora nadbubrežne žlijezde.
- Oba tumora su rijetki i spororastući tumori.
- 30-40% oba tumora je naslijeđeno.
- Oba tumora su neuroendokrini tumori koji proizvode kateholamine.
- Pokazuju uobičajene simptome kao što su visoki krvni tlak, znojenje i glavobolje.
- Imaju zajedničke čimbenike rizika kao što su multipla endokrina neoplazija tipa 2, Von Hipple-Lindauova bolest i neurofibromatoza (NF1).
- Imaju slične dijagnostičke postupke.
- Mogu se liječiti kemoterapijom, terapijom zračenjem i specifičnim operacijama.
Koja je razlika između paraganglioma i feokromocitoma?
Paragangliom je tumor nadbubrežne žlijezde koji nastaje izvan nadbubrežne žlijezde, dok je feokromocitom tumor nadbubrežne žlijezde koji nastaje u središtu nadbubrežne žlijezde. Dakle, ovo je ključna razlika između paraganglioma i feokromocitoma. Nadalje, paragangliom se može pojaviti zbog nasljednih mutacija u genima kao što su SDHB, SDHC i SDHD, dok feokromocitom može nastati zbog nasljednih mutacija u genima kao što su RET, VHL i NF1, MAX i TMEM127.
Infografika u nastavku prikazuje razlike između paraganglioma i feokromocitoma u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – Paraganglioma protiv feokromocitoma
Paragangliom i feokromocitom dvije su vrste tumora nadbubrežne žlijezde. Oba tumora su neuroendokrini tumori koji proizvode kateholamine. Paragangliomski tumor se razvija izvan nadbubrežne žlijezde, dok se tumor feokromocitoma razvija u središtu nadbubrežne žlijezde. Dakle, ovo sažima razliku između paraganglioma i feokromocitoma
