KOPB protiv astme
Svako stanje koje uzrokuje kronični kašalj i poteškoće s disanjem vrlo je teško izliječiti i povezano je s respiratornim komplikacijama, čak vjerojatno i smrću. Od mnoštva stanja koja utječu na dišni sustav, KOPB i astma dva su najčešća. KOPB je kronična opstruktivna plućna bolest, a astma je bronhijalna astma. Razlike između ova dva stanja kreću se od pogođene demografije, čimbenika rizika, patofiziologije, simptoma i znakova, načela liječenja i prognoze.
COPD
KOPB, kao što ime sugerira, kronično je stanje koje obično pogađa stariju populaciju, a povezano je s udisanjem duhanskog dima i drugih čestica. Postoji i genetska predispozicija. Dva su glavna oblika KOPB-a, a to su kronični bronhitis i emfizem. Kronični bronhitis nastaje zbog kontinuirane iritacije sluznice dišnog trakta, što uzrokuje izlučivanje sluzi i razmnožavanje infektivnih organizama. Obično se manifestira otežanim disanjem, stvaranjem prekomjerne količine sputuma, koji je obično gnojan s kašljem bez dnevnih varijacija simptoma. Emfizem je ireverzibilna dilatacija bronhiola; udaljenost do terminala i udaljenih bronhiola. To uzrokuje smanjeni protok udahnutog zraka. Znakovi koji se mogu otkriti uključivat će ronhe i krepitacije, prsa u obliku bačve, s vidljivim disanjem na napućenim usnama i nešto plave nijanse na usnama. Liječe se ipratropijevim bromidom, antikolinergičkim lijekom, kortikosteroidima i terapijom kisikom uz smanjeni parcijalni tlak od oko 24-28%. Svaka infekcija dišnog sustava zahtijeva liječenje antibioticima. Komplikacije ovog stanja uključuju respiratorno zatajenje i rekurentne infekcije, s mogućnošću stvaranja pneumotoracisa.
astma
Bronhijalna astma (BA) je stanje respiratornog trakta, gdje postoji element kroničnog upalnog procesa s reverzibilnim sužavanjem dišnih putova i povezanom hiperreaktivnošću dišnih putova. To je obično uzrokovano imunološkim mehanizmima i/ili izravnim kontaktom sa sitnim česticama. Postoje edematozne stanice sa sluznim čepovima, sekretom sluzi i zadebljanim bazalnim membranama. Simptomi uključuju razne dnevne simptome piskanja i kašalj s malim količinama bijelog ispljuvka. Ovdje će pri pregledu pluća pacijent imati bilateralne zvukove piskanja/briganja. Upravljanje ovim stanjem je korištenjem kisika i bronhodilatatora poput beta agonista uz dugotrajnu upotrebu kortikosteroida za usporavanje kroničnog upalnog procesa. Ako se ne liječi pravilno, može doći do iznenadne smrti nakon po život opasnih napadaja astme ili zatajenja disanja.
Koja je razlika između KOPB-a i astme?
• Oba ova stanja su kronične upale koje zahvaćaju respiratorni trakt. Ali BA može biti reverzibilna, dok KOPB nije.
• Kod KOPB postoji deformacija elastične strukture baznih čestica, kod BA postoji hiperreaktivnost dišnih putova. Dakle, simptomi su različiti, budući da KOPB pogoršava respiratorna infekcija, a BA se pogoršava svakodnevnim predmetima.
• Liječenje je suportivno u KOPB-u, dok u BA postoji specifično liječenje. Većina slučajeva BA nestaje nakon 6-12 mjeseci liječenja, dok KOPB nije reverzibilan i kontinuiran. Jedini učinkovit tretman je dugotrajna terapija kisikom, ali ona može biti glomazna i skupa.
• KOPB se u velikoj mjeri može spriječiti, dok se BA ne može spriječiti. Pušenje pogoršava i KOPB i BA. Stoga je prestanak pušenja važan dio u prevenciji širenja RS bolesti.
