Osteoporoza protiv osteomalacije
Bolesti kostiju, poput osteoporoze i osteomalacije, dolaze u javnost s porastom gerijatrijske populacije, a povezuju se s komplikacijama poput prijeloma, smanjenih svakodnevnih životnih aktivnosti. Također, postoje neki u farmaceutskoj industriji koji opskrbljuju gerijatrijsku populaciju, a bez posebnog znanja o njihovim stanjima/bolestima, pacijenti su ponekad prevareni od strane beskrupuloznih pojedinaca. Dakle, ovdje ćemo pokušati vidjeti koja su točno ova dva stanja, kako nastaju i kako se manifestiraju, što možemo učiniti da ih spriječimo i liječimo, i konačno koje se komplikacije očekuju od ovih stanja.
Osteoporoza (OP)
Osteoporoza, najčešći tip bolesti kostiju, uzrokovana je stanjivanjem kostiju i gubitkom gustoće kostiju tijekom vremena. Osteoporoza se javlja kada tijelo ne uspije formirati dovoljno novih kostiju ili kada tijelo ponovno apsorbira previše starih kostiju, a može biti i zbog obojega. Dva bitna minerala za formiranje kostiju su kalcij i fosfat. Tijekom mladosti naše tijelo proizvodi kosti. Ako ne unosimo dovoljno kalcija ili ako naše tijelo ne apsorbira dovoljno kalcija iz naše prehrane, proizvodnja kostiju i koštano tkivo bivaju pogođeni. Menopauza, vezanost za krevet, kronična bolest bubrega, reumatoidni artritis, dugotrajno uzimanje steroida itd. neki su od uzroka koji potiču osteoporozu. To je relativno bez simptoma u ranom stadiju, au kasnim stadijima se manifestiraju bolovima u kostima, gubitkom visine, netraumatskim prijelomima, bolovima u vratu i kifozom. Načela upravljanja temelje se na analgeziji za bol u kostima, usporavanju ili zaustavljanju gubitka koštane mase, sprječavanju prijeloma kostiju i liječenju istodobnih stanja koja mogu dovesti do pada. Uzimanje dodataka prehrani s vitaminom D i kalcijem od rane dobi i suzdržavanje od dugotrajne uporabe kortikosteroida spriječit će osteoporozu u budućnosti. Lijekovi poput bisfosfonata, kalcitonina i hormonske nadomjesne terapije neke su od mogućnosti liječenja. Prevencija daljnjih osteoporotičnih prijeloma je glavni cilj, a to se može zakomplicirati prijelomima kostiju kralježaka, zapešća i kuka, što dovodi do neuroloških problema i poteškoća u hodu.
Osteomalacija (OM)
Osteomalacija nastaje zbog nedostatka vitamina D u tijelu ili nemogućnosti njegove apsorpcije, što dovodi do poremećene mineralizacije kostiju. To može biti posljedica nedovoljnog unosa vitamina D u prehrani, nedovoljnog izlaganja suncu ili nemogućnosti apsorpcije iz crijeva. Također se može pojaviti kod bolesti jetre, bubrega, neoplazmi i zbog lijekova. Javit će se s bolovima u kostima, slabošću mišića, prijelomima, abnormalnim srčanim ritmovima, grčevima udova itd. Liječenje može uključivati dodatke vitamina D, kalcija i fosfora koji se uzimaju na usta. Ako tijelo ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari u crijevima, tada se mogu preporučiti veće doze vitamina D i kalcija. Poboljšanje se može vidjeti nakon 2 tjedna, a potpuno ozdravljenje može trajati 6 – 8 mjeseci. Ponavljanje bolesti moguća je komplikacija.
Koja je razlika između osteoporoze i osteomalacije?
Obje bolesti uključuju strukturu kostiju i njihovu slabost zbog različitih mehanizama, povezanih sa sustavnim bolestima kao što su bolesti jetre i bubrega te antikonvulzivi. Bolovi u kostima i prijelomi zajednički su oboma. Osteoporoza je posljedica smanjene gustoće kostiju i osteomalacije zbog poremećene mineralizacije. Osteomalacija ima i neuromuskularne manifestacije. OP se može rano spriječiti, a nakon što se stekne, moguće je samo spriječiti komplikacije i daljnje pogoršanje. OM se može kontrolirati suplementacijom manjkave komponente, kako bi se postigao potpuni oporavak.
