Ključna razlika – artritis u odnosu na osteoporozu
Artritis i osteoporoza dva su česta stanja koja posebno pogađaju starije osobe. Postali su glavna briga zdravstvenih djelatnika. Jednostavno rečeno, artritis se može definirati kao upala zglobova. Osteoporoza je smanjenje gustoće kostiju koje smanjuje nosivost kostiju. Stoga je ključna razlika između artritisa i osteoporoze u tome što artritis pogađa zglobove, dok osteoporoza pogađa kosti.
Što je artritis?
Artritis se može definirati kao upala zgloba ili zglobova koja rezultira boli i/ili onesposobljenošću, oticanjem zglobova i ukočenošću. To može biti posljedica brojnih uzroka kao što su infekcija, trauma, degenerativne promjene ili metabolički poremećaji. Različiti tipovi artritisa opisani su prema specifičnim karakteristikama koje se vide u svakoj kategoriji.
Osteoartritis
Osteoartritis je najčešći tip artritisa. Nastaje kao posljedica oštećenja zglobne hrskavice izazvanih složenom interakcijom genetskih, metaboličkih, biokemijskih i biomehaničkih čimbenika. To dovodi do upalnog odgovora koji zahvaća hrskavicu, kost, ligamente, meniskuse, sinoviju i kapsulu.
Obično je učestalost osteoartritisa prije 50. godine neuobičajena, ali nije nečuvena. Kako starimo, pojavit će se neki radiološki dokazi koji ukazuju na vjerojatnost dobivanja osteoartritisa u budućnosti.
Predisponirajući čimbenici
- Debljina
- Nasljednost
- Poliartikularni OA češći je u žena
- Hipermobilnost
- Osteoporoza
- Trauma
- Urođena displazija zglobova
Kliničke karakteristike
- Mehanička bol s kretanjem i/ili gubitkom funkcije
- Simptomi nastaju postupno i progresivno
- Kratkotrajna jutarnja ukočenost zglobova
- Funkcionalno ograničenje
- Crepitus
- Uvećanje kosti
Istrage i upravljanje
Kod analize krvi, ESR je obično normalan, ali je razina CRP-a blago povišena. X-zrake su abnormalne, samo u uznapredovaloj bolesti. Rana ozljeda hrskavice i pucanje meniska mogu se uočiti magnetskom rezonancom.
Tijekom liječenja osteoartritisa, cilj je liječiti simptome i invaliditet, a ne radiološke pojave. Bol, uznemirenost i nesposobnost mogu se smanjiti, a suradljivost s liječenjem može se povećati odgovarajućom edukacijom pacijenata o bolesti i njezinim učincima.
reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je vrsta upalnog artritisa koji uzrokuje sinovijalnu upalu. Uzrokuje upalni simetrični poliartritis. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest kod koje se stvaraju autoantitijela protiv IgG i citruliniranog cikličkog peptida.
Kliničke karakteristike
Tipična prezentacija reumatoidnog artritisa uključuje progresivni, simetrični, periferni poliartritis koji se javlja u razdoblju od nekoliko tjedana ili mjeseci kod pacijenata između 30 i 50 godina. Većina bolesnika žali se na bolove i ukočenost malih zglobova šaka (metakarpofalangealnih, proksimalnih interfalangealnih) i stopala (metatarzofalangealnih). Distalni interfalangealni zglobovi obično su pošteđeni.
Istrage i upravljanje
Dijagnoza RA može se postaviti na temelju kliničkih promatranja. NSAID i analgetici koriste se u upravljanju simptomima. Ako sinovitis potraje dulje od 6 tjedana, pokušajte inducirati remisiju intramuskularnim depo metil prednizolonom od 80-120 mg. Ako se sinovitis ponovi, treba razmotriti primjenu antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARDs).
Slika 01: Reumatoidni artritis
spondiloartritis
Spondiloartritis je skupni izraz koji se koristi za opisivanje nekoliko stanja koja utječu na kralježnicu i periferne zglobove s obiteljskim grupiranjem i vezom s HLA antigenom tipa 1. Ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis, postdizenterični reaktivni artritis i enteropatski artritis uključeni su u ovu kategoriju.
Kliničke značajke ankilozantnog spondilitisa
- Bol u leđima
- Bol u jednoj ili obje stražnjice
- Zadržavanje lumbalne lordoze tijekom fleksije kralježnice
U liječenju bolesti često su potrebni redoviti NSAID-ovi za poboljšanje znakova i simptoma te jutarnje vježbe s ciljem održavanja morbiditeta kralježnice, držanja i širenja prsnog koša.
Klinička obilježja psorijatičnog artritisa
- Mono- ili oligoartritis
- Poliartritis
- spondilitis
- Distalni interfalangealni artritis
- Arthritis mutilans
Što je osteoporoza?
Osteoporoza je rastući zdravstveni problem s visokom stopom prevalencije u cijelom svijetu. Prijelomi povezani s osteoporozom ozbiljno narušavaju životni standard pacijenata, a godišnje se troši ogromna količina novca kako bi se tim pacijentima omogućilo liječenje i druge pogodnosti.
Karakteristična značajka osteoporoze je dramatično smanjenje gustoće kostiju što dovodi do propadanja mikroarhitekture kosti. Kao posljedica toga, koštano tkivo slabi, povećavajući rizik od prijeloma.
Rizik od osteoporoze raste s godinama.
Patofiziologija
Postoji fina ravnoteža između regeneracije i resorpcije kostiju. U normalnim fiziološkim uvjetima ova se dva procesa odvijaju jednakom brzinom kako bi se održala kvaliteta i kvantiteta koštanog tkiva. Ali kod osteoporoze, resorpcija kosti nenamjerno se pokreće zbog utjecaja različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Kao rezultat toga, pregradnja kostiju ne odvija se ispravno, oštećujući i strukturu i funkciju koštanog tkiva.
Obično se koštana masa postupno povećava od rođenja i doseže vrhunac u dobi od oko 20 godina. Od tada nadalje, počinje opadati. To se događa brže kod žena nego kod muškaraca zbog nedostatka estrogena koji se javlja nakon menopauze. Estrogen potiče aktivnost osteoblasta koji su odgovorni za stvaranje kostiju. Stoga ovaj nedostatak hormonske stimulacije značajno degradira osteoblastičnu aktivnost, što u konačnici rezultira osteoporozom. Drugi čimbenik koji pridonosi je sve očitija nesposobnost matičnih stanica da proizvedu odgovarajuću količinu osteoblasta. Nedavne studije provedene na tu temu također sugeriraju genetski utjecaj.
Osim ovih intrinzičnih čimbenika, čimbenici ponašanja kao što su nedostatak tjelovježbe, nedovoljan unos kalcija i pušenje povećavaju mogućnost dobivanja osteoporoze nekoliko puta.
Uzroci
- Hormonske promjene nakon menopauze
- Kortikosteroidi – uzimanje više od 7,5 mg prednizolona dulje od 3 mjeseca značajno povećava rizik od osteoporoze
- Trudnoća
- Endokrine bolesti kao što su hipogonadizam, hipertireoza, hipertireoza i Cushingov sindrom
- upalne bolesti kao što su upalna bolest crijeva i ankilozantni spondilitis
- Štetni učinci određenih lijekova kao što su heparin, inhibitori aromataze, itd.
- Kronična bolest jetre
- Cistična fibroza
- Kronična opstruktivna plućna bolest
- Mijeloma
- Homocistinurija
Kliničke karakteristike
- Pacijenti s osteoporozom obično su asimptomatski, a stanje se identificira nakon prijeloma.
- U slučaju osteoporotičnih prijeloma kralježnice može doći do akutne boli u leđima, gubitka visine i kifoze.
- Bol koja se širi prema prednjem zidu prsnog koša ili trbušnom zidu ukazuje na mogućnost frakture kralješka.
Istrage
- DEXA skeniranje treba napraviti kod pacijenata s faktorima rizika
- Testovi bubrežne funkcije kao što je kreatinin u serumu
- Testovi funkcije jetre
- Testovi funkcije štitnjače
- Treba izmjeriti razinu kalcija u krvi
Indikacije za koštanu denzitometriju su,
- Dob prijeloma niske traume < 50 godina
- Klinička obilježja osteoporoze kao što su kifoza i gubitak visine
- Osteopenija na rentgenskoj snimci
- Mala tjelesna težina
- Rana menopauza
- Prisutnost drugih bolesti povezanih s osteoporozom
- Povećani rizik od prijeloma analiza na analizi faktora rizika
- Procjena odgovora osteoporoze na liječenje
Upravljanje
Cilj liječenja je smanjiti rizik od prijeloma kostiju.
Nefarmakološko upravljanje
- Promjene životnog stila kao što su prestanak pušenja i konzumiranja alkohola.
- Povećanje unosa kalcija
- Redovito vježbanje
Terapija lijekovima
- Bisfosfonat
- Denosumab
- Kalcij i vitamin D
- stroncijev ranelat
- paratiroidni hormon
- Hormonska nadomjesna terapija (raloksifen i tibolon)
Koja je sličnost između artritisa i osteoporoze?
Artritis i osteoporoza utječu na koštani sustav i ozbiljno ugrožavaju pokretljivost bolesnika
Koja je razlika između artritisa i osteoporoze?
Artritis protiv osteoporoze |
|
| Artritis je upala zgloba ili zglobova koja rezultira boli i/ili onesposobljenošću, oticanjem zglobova i ukočenošću. | Osteoporoza je bolesno stanje koje karakterizira smanjenje gustoće kostiju. |
| Zahvaćeni organi | |
| Ovo utječe na zglobove. | Ovo utječe na kost. |
| Hormonalni utjecaj | |
| Hormonalni utjecaj nema nikakvog utjecaja na patogenezu artritisa. | Hormonska neravnoteža nakon menopauze igra ključnu ulogu u patogenezi osteoporoze. |
Sažetak – Artritis protiv osteoporoze
Artritis i osteoporoza dva su bolesna stanja koja zahvaćaju zglobove i kosti. Ključna razlika između artritisa i osteoporoze je u tome što artritis utječe na zglobove dok osteoporoza utječe na kosti. Iako se ne mogu potpuno izliječiti, različiti novouvedeni lijekovi revolucionarizirali su liječenje ovih bolesti uspješno kontrolirajući simptome i pomažući pacijentima da održe normalan život.
Preuzmi PDF verziju Arthritis vs Osteoporosis
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između artritisa i osteoporoze
