Sigmoidoskopija vs kolonoskopija
Kolonoskopija i sigmoidoskopija vrlo su slične pretrage. Sigmoidoskopija omogućuje vizualizaciju samo distalnog dijela debelog crijeva, dok kolonoskopija omogućuje vizualizaciju cijelog debelog crijeva i distalnog tankog crijeva. Oba istraživanja uključuju prolazak kamere kroz anus. Oba postupka mogu se koristiti za uzimanje biopsija, provođenje malih terapijskih postupaka i postavljanje vizualne dijagnoze stanja crijeva. Ovdje se detaljno razmatraju dvije metode istraživanja, kolonoskopija i sigmoidoskopija, te razlike između njih.
kolonoskopija
Kolonoskopija uključuje provođenje kamere ili savitljivog optičkog kabela kroz anus. Mnoga liječnička udruženja preporučuju rutinsku uporabu kolonoskopije za otkrivanje raka debelog crijeva. Dokazi pokazuju da je rizik od raka debelog crijeva nizak sljedećih 10 godina ako dobra kolonoskopija ne otkrije rak. Za dobru kolonoskopiju, debelo crijevo mora biti bez krutih tvari. Pacijent treba uzimati samo bistru tekućinu do tri dana prije podvrgavanja kolonoskopiji. Dan prije zahvata potrebno je primijeniti laksativ za čišćenje crijeva. Čepići čiste samo distalni dio crijeva dok pripravci poput polietilen glikola čiste cijelo debelo crijevo. Na dan zahvata pacijent se sedira fentanilom ili midazolamom (najčešće). Najprije liječnik izvodi digitalni rektalni pregled kako bi procijenio primjerenost pripreme. Zatim se kamera provuče kroz anus do cekuma i potom u terminalni ileum. Kamera ima mnogo kanala za zrak, usis, svjetlo i instrumente. Za bolju vizualizaciju može biti potrebno umjereno napuhavanje crijeva zrakom. To pacijentu može dati osjećaj skorog pražnjenja crijeva. Gotovo uvijek se biopsije uzimaju za histološku analizu. Liječnici mogu promijeniti položaj tijela pacijenta ili pritisnuti trbuh rukom kako bi pravilno vodili kolonoskopiju. U prosjeku, postupak završava za oko 20 do 30 minuta. Nakon zahvata potrebno je neko vrijeme da sedacija nestane. Za pravilan oporavak može biti potreban oko jedan sat.
Uobičajena nuspojava kolonoskopije je nadutost. Zrak koji se koristi za napuhavanje debelog crijeva za pravilnu vizualizaciju izlazi kao nadutost. Jasna prednost kolonoskopije u odnosu na druge manje invazivne slikovne studije je što omogućuje kirurgu provođenje mnogih terapijskih postupaka dok vizualno pregledava debelo crijevo. Kolonoskopija pruža živopisnu jasnu sliku lezija u debelom crijevu za razliku od monotonih slika MRI ili CT-a. Komplikacije su rijetke kod kolonoskopije. Dehidracija zbog laksativa, perforacija crijeva, upala crijeva koja rezultira proljevom i nadutost poznate su komplikacije.
Sigmoidoskopija
Postoje dvije vrste sigmoidoskopije. Fleksibilna sigmoidoskopija korisna je za vizualizaciju sigmoidnog debelog crijeva do slezenske fleksure debelog crijeva. Rigidna sigmoidoskopija najbolja je za procjenu anorektalnih bolesti. Priprema i postupak su isti kao kod kolonoskopije. Postupci kao što su biopsija, podvezivanje, kauterizacija i rez mogu se izvesti tijekom sigmoidoskopije.
Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?
• Laksativni čepići mogu biti prikladni jer se samo najdistalniji dio debelog crijeva vizualizira u sigmoidoskopiji, dok je u kolonoskopiji potrebno potpuno čišćenje crijeva.
• Kolonoskopija omogućuje vizualizaciju do terminalnog ileuma dok sigmoidoskopija ne.
• Sigmoidoskopija ne zahtijeva toliko sedacije kao kod kolonoskopije. Sigmoidoskopija zahtijeva kraće vrijeme oporavka od kolonoskopije.
Pročitajte više:
1. Razlika između kolonoskopije i endoskopije
2. Razlika između endoskopije i gastroskopije
3. Razlika između ileostome i kolostomije
