Lupus protiv reumatoidnog artritisa
I reumatoidni artritis i lupus artritis pogađaju periferne zglobove. Oba se javljaju s boli, oteklinom i ukočenošću, a oba artritisa imaju sustavne manifestacije. Iako imaju slične simptome, klinički se reumatoidni artritis i lupus razlikuju. Ovaj članak će detaljno raspravljati o reumatoidnom artritisu i lupusu i razlikama između njih, ističući njihove kliničke značajke, simptome, ispitivanje i dijagnozu, prognozu, kao i tijek liječenja/liječenja koji im je potreban.
reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je uporan, deformirajući artritis. Obično utječe na obje strane odjednom. (Primjer: reumatoidni artritis oba ručna zgloba). Obično uključuje zglobove na ekstremitetima tijela. (Primjerice: prsti na rukama, nogama, gležanj i zglob). Reumatoidni artritis se najčešće javlja u petom desetljeću. Više pogađa žene nego muškarce. Pušači imaju veći rizik od dobivanja reumatoidnog artritisa. Obično se manifestira otečenim, bolnim, ukočenim šakama i stopalima. Reumatoidni simptomi su gori ujutro. Ponekad reumatoidni artritis zahvaća i veće zglobove. Osim ove tipične prezentacije, postoje i neke netipične prezentacije.
Reumatoidni artritis se rijetko može manifestirati kao rekurentni poliartritis različitih zglobova, perzistentni monoartritis, sustavna bolest s minimalnim problemima zglobova, nejasna bol u pojasu udova i iznenadni rašireni artritis. Kod utvrđenog reumatoidnog artritisa postoje tri karakteristična deformiteta zgloba. To su Boutonniereov deformitet, deformitet labuđeg vrata i deformitet Z palca. Kombinacija hiperflektiranog proksimalnog interfalangealnog zgloba s hiperproširenim distalnim interfalangealnim zglobom naziva se Boutonniereova deformacija. To se može dogoditi u 2nd do 5th prstiju. Kombinacija hiperekstenziranog proksimalnog interfalangealnog zgloba s hiperflektiranim distalnim interfalangealnim zglobom naziva se deformacija labuđeg vrata. Kombinacija hiperflektiranog karpo-metakarpalnog zgloba, hiperflektiranog metakarpo-falangealnog zgloba s hiperekstenziranim interfalangealnim zglobom palca naziva se Z palac. Osim značajki zglobova, može se javiti nizak hemoglobin, mali čvorići ispod kože, povećanje limfnih čvorova, sindrom karpalnog tunela, nizak broj bijelih krvnih stanica, gubitak težine, bolne crvene oči, suhe oči, poteškoće s disanjem, bol u prsima, slabe kosti, i česti prijelomi kod reumatoidnog artritisa.
Rentgenske snimke zglobova pokazuju labavost zglobova i erozije kostiju. Redovita tjelovježba neophodna je za zagrijavanje zglobova i smanjenje boli. Udlage za zglobove smanjuju opterećenje zahvaćenih zglobova. Injekcije steroida smanjuju upalu zglobova. NSAID također smanjuju upalu zglobova. Lijekovi koji modificiraju bolest poput sulfasalazina, metotreksata i ciklosporina ometaju mehanizme bolesti i usporavaju napredovanje bolesti.
Lupus artritis
Sistemski eritematozni lupus je multisistemski poremećaj. Osjetljivi pojedinci stvaraju antitijela protiv vlastitih molekula. Stoga tkiva po cijelom tijelu pokazuju znakove upale. Artritis kod sistemskog eritemskog lupusa je neerozivan. Artritis ne uništava zglobne hrskavice i zglobne površine kostiju. Bolest obično zahvaća dva ili više zglobova. Nježne su, bolne i krute. Tekućina se može nakupljati u zglobnom prostoru što rezultira izljevom. 90% bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom pokazuje zahvaćenost zglobova. Zglobna čahura može olabaviti (subluksacija). To može deformirati zglob. Ovo se zove Jaccoudova artropatija. Dijelovi kostiju u blizini zahvaćenih zglobova mogu odumrijeti (aseptična nekroza).
Koja je razlika između lupusa i reumatoidnog artritisa?
• Lupus artritis (LA) je rijedak, ali je reumatoidni artritis (RA) čest.
• Lupus artritis ne uništava zglobove dok reumatoidni artritis to čini.
• Lupus artritis može biti jednostran dok je reumatoidni artritis obostrani.
• Simptomi reumatoidnog artritisa su gori ujutro dok su simptomi lupus artritisa difuzniji tijekom dana.
• Svi pacijenti sa sistemskim eritemskim lupusom ne dobiju artritis, ali svi pacijenti s reumatoidnim artritisom imaju zahvaćenost zglobova.
• Pacijenti s lupus artritisom su pozitivni na antinuklearna antitijela, dok pacijenti s reumatoidnim artritisom nisu.
• Svi pacijenti s reumatoidnim artritisom su pozitivni na reumatoidni faktor, dok je samo 40% bolesnika s sistemskim eritematoznim lupusom pozitivno na reumatoidni faktor.
Možda će vas također zanimati čitanje:
1. Razlika između gihta i artritisa
2. Razlika između osteoartritisa i osteoporoze
3. Razlika između osteoartritisa i reumatoidnog artritisa
