Fibromialgija naspram polimijalgije
Fibromijalgija i polimijalgija dva su stanja koja pokazuju slične znakove i simptome. Čak i iskusni kliničari imaju poteškoća u razlikovanju ova dva stanja. Unatoč sličnim prezentacijama, postoje neke razlike između njih dvoje, o kojima se u nastavku detaljno govori, ističući kliničke značajke, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, prognozu i tijek liječenja fibromijalgije i polimijalgije pojedinačno.
Polimijalgija
Doslovno značenje polimijalgije je bol u više mišića. Ovo je doista jedan od glavnih simptoma složenog stanja. Točan naziv stanja je reumatska polimijalgija. Ovo je uobičajeno stanje kod starijih osoba, osobito kod osoba starijih od 70 godina. Manifestira se obostranom boli, ukočenošću u ramenima i proksimalnim mišićima udova.
Za dijagnosticiranje, ovo bi trebalo trajati više od mjesec dana. Osobe s polimijalgijom također mogu imati blagu upalu više od jednog zgloba, upalu tetiva i zglobnih čahura zahvaćenih zglobova, depresiju, umor, vrućicu, gubitak težine i gubitak apetita. Simptomi se mogu manifestirati iznenada ili polako tijekom mjesec dana. Ovo stanje je donekle slično arteritisu divovskih stanica. Reumatska polimijalgija je češća kod žena. Zapravo je dvostruko češća kod žena nego kod muškaraca. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) je obično iznad 40 mm na sat. Kreatin je mišićni enzim koji može ući u krvotok u slučaju opsežnog oštećenja mišića. Kod polimijalgije, reumatska razina kreatina je normalna. Razina alkalne fosfataze može biti visoka. Ovo se stanje može zamijeniti s hipotireozom (niskim hormonima štitnjače), nedavnom pojavom reumatoidnog artritisa, primarnim mišićnim bolestima, okultnim malignim tumorima, lezijama vrata, bilateralnim subakromijalnim lezijama i spinalnom stenozom.
Reumatska polimijalgija liječi se visokim dozama prednizolona. Početne visoke doze mogu se s vremenom smanjiti. Ovo stanje može zahtijevati kontinuirano liječenje dulje od dvije godine. Komplikacije su uglavnom posljedica kroničnog uzimanja steroida. Visoke razine šećera u krvi, osteoporoza, stanjivanje kože nekoliko su poznatih komplikacija.
fibromialgija
Fibromialgija doslovno znači bol u mišićima i vezivnom tkivu. Fibromialgiju karakterizira dugotrajna bol i povećana osjetljivost na duboki pritisak na točkama po cijelom tijelu. Ovo stanje je nepoznatog porijekla. Znanstvenici vjeruju da su psihološki, neurološki, biološki, genetski i okolišni čimbenici odgovorni za mehanizam bolesti. Osobe s fibromijalgijom također mogu imati jak umor, poremećaj sna, ukočenost zglobova, poteškoće s gutanjem, zatvor/proljev, urinarne simptome, obamrlost kože i trnce, gubitak viših mentalnih funkcija. Fibromijalgija je obično koegzistirajuća s psihijatrijskim stanjima kao što su depresija, anksioznost i stresni poremećaji.
Simptomatologija fibromijalgije je opsežna i nije iznenađujuće da svi pacijenti s fibromijalgijom ne osjećaju sve simptome. Smatra se da oko 2-4% populacije ima to stanje. To je oko 9 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Postoje četiri vrste fibromialgije. Karakteriziraju ih kao ekstremna osjetljivost na bol bez psihijatrijskih stanja, fibromijalgija s komorbidom s boli povezanom s depresijom, depresija s popratnim sindromom fibromijalgije i fibromijalgija zbog somatizacije. Ne postoji dijagnostički test za utvrđivanje poremećaja.
Mogućnosti liječenja uključuju kognitivno bihevioralnu terapiju, pregabalin, duloksetin i milnacipran.
Koja je razlika između fibromialgije i polimijalgije?
• Polimijalgija uzrokuje bol u mišićima u mirovanju, dok fibromijalgija uzrokuje pojačanu bol pri dubokom pritisku.
• Polimijalgija je česta kod starijih osoba, dok je fibromijalgija češća kod osoba srednje dobi.
• Iako su oba stanja povezana s psihijatrijskim stanjima, fibromialgija se odlikuje abnormalnim višim mentalnim funkcijama od polimijalgije.
• Polimijalgija reagira na steroide dok fibromijalgija zahtijeva specifičnije metode liječenja.
Pročitajte više:
1. Razlika između fibromialgije i sindroma kroničnog umora
2. Razlika između autizma i Downovog sindroma
