kodein protiv hidrokodona
Kako su oba, hidrokodon i kodein, narkotički analgetici, korisno je znati razliku između kodeina i hidrokodona. Opijumski mak svjetski je poznat prekrasan cvijet koji se namjenski uzgaja za proizvodnju droga i alkoholnih pića. Glavna ekstrakcija opijumskog maka je opijum koji se koristi u proizvodnji droga. Opioidni analgetici su lijekovi protiv bolova koji se koriste za blage do jake bolove. Obično se dugotrajna primjena opioidnih analgetika ne preporučuje zbog uobičajenih nuspojava, ovisnosti i tolerancije. Postoje opioidni receptori u našem središnjem i perifernom živčanom sustavu te u gastrointestinalnom traktu. Opioidi se vežu za te opioidne receptore kako bi proizveli svoju farmakološku aktivnost. I hidrokodon i kodein su opioidni analgetici. Oba lijeka su približno ista jer oba pripadaju istoj klasi lijekova i dobivena su iz iste biljke. Međutim, postoje neke razlike između kodeina i hidrokodona kada se uzmu u obzir sastojci i sintetske metode.
Što je Hydrocodone?
Carl Mannich i Helene LÖwenhein dva su oca hidrokodona jer su prvi sintetizirali hidrokodon u Njemačkoj 1920. godine. Hidrokodon je narkotik za ublažavanje bolova. Dostupan je samo kao kombinirani proizvod. Djeluje kao sredstvo za suzbijanje kašlja u kombinaciji s acetaminofenom ili ibuprofenom. Prema kemijskoj strukturi naziva se 4,5α-epoksi-3-metoksi-17-metil morfinan-6-on. Početak djelovanja hidrokodona je oko 10-30 minuta. Trajanje djelovanja je oko 4-6 sati.
Farmakologija hidrokodona
Hidrokodon proizvodi svoje djelovanje vezanjem za opioidne receptore u središnjem živčanom sustavu. Manje od 50% hidrokodona vezano je za proteine plazme.
Farmakokinetika hidrokodona
Hidrokodon se metabolizira u jetri nakon oralne primjene. Oksidacija katalizirana CYP3A4 je put stvaranja glavnog metabolita koji se zove norhidrokodon. Enzim citokroma p 450 CYP2D6 odgovoran je za pretvaranje hidrokodona u hidromorfon koji je snažniji metabolit.
Nuspojave hidrokodona
Uobičajene nuspojave hidrokodona su mučnina, povraćanje, zatvor, pospanost, vrtoglavica, ošamućenost, nejasno razmišljanje, tjeskoba, svrbež i sužavanje zjenica. Uzimanje hidrokodona tijekom prvog tromjesečja trudnoće može uzrokovati nekoliko štetnih nedostataka na nerođenom djetetu. Tolerancija i ovisnost česte su kod opioidnih analgetika kao što je hidrokodon.
Kontraindikacije hidrokodona
Postoje neki lijekovi koji se ne smiju uzimati s hidrokodonom. Može dovesti do pretjerane depresije središnjeg živčanog sustava. Ti lijekovi su drugi opioidi, alkohol, antihistaminici, antipsihotici, lijekovi protiv anksioznosti i proizvodi koji se prodaju bez recepta. Pacijenti bi se trebali posavjetovati s liječnicima i ljekarnicima ako su bili podvrgnuti operaciji.
Interakcije s hidrokodonom u hrani
Ne preporučuje se uzimanje alkoholnih pića s hidrokodonom zbog dodatne depresije središnjeg živčanog sustava. U soku od grejpa postoje inhibitori CYP3A4. Stoga postoji uvjerenje da sok od grejpa ometa metabolizam hidrokodona, ali nema dokazanih studija.
Što je kodein?
Pierre Robiquet prvi je otkrio kodein 1832. Kodein je izravna ekstrakcija opijuma. Međutim, sintetizira se u masi iz morfija kroz proces o-metilacije. Kodein ima široku sigurnosnu granicu. Kemijski naziv kodeina je (5α, 6α)-7,8-dihidro-4,5-epoksi-3-metoksi-17-metil m ili -6-ol. Kodein je blago do umjereno sredstvo za ublažavanje bolova i suzbijanje kašlja. Djelotvoran je i kod teškog proljeva.
Farmakokinetika kodeina
Enzim CYP2D6 katalizira jetrenu pretvorbu kodeina u morfin. Norkodein je drugi metabolit kodeina. UGT2B7 konjugira kodein, norkodein i morfin za proizvodnju 3- i 6- glukuronida. Morfin je snažan metabolit kodeina. Njegova toksičnost dovodi do ozbiljnih štetnih učinaka. Bubrezi izlučuju kodein i njegove metabolite kao konjugirane tvari s glukuronskom kiselinom.
Nuspojave kodeina
Češće nuspojave kodeina su pospanost i vrtoglavica. Dojilje ne smiju uzimati kodein ili trebaju prekinuti dojenje dok uzimaju kodein. Korištenje kodeina tijekom trudnoće ima po život opasne učinke na nerođeno dijete. Dugotrajna terapija nije prikladna zbog tolerancije i ovisnosti.
Interakcije hrane s kodeinom
Uzimanje alkohola s kodeinom može izazvati opasne nuspojave. Stoga pacijenti ne bi trebali uzimati alkohol ili lijekove koji sadrže alkohol dok uzimaju lijek. Lijekovi kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane, antihistaminici, difenhidramini i antidepresivi smanjuju jetrenu konverziju kodeina u morfin. Rifampicin i deksametazon induciraju pretvorbu kodeina u morfin.
Koja je razlika između kodeina i hidrokodona?
I hidrokodon i kodein su narkotički analgetici. Oba lijeka imaju slične terapijske učinke jer oba pripadaju istoj skupini lijekova. Tolerancija i ovisnost česte su i kod hidrokodona i kodeina. Pacijenti ne bi trebali voziti vozila i rukovati strojevima dok uzimaju hidrokodon i kodein jer oba proizvode simptome slične vrtoglavici.
Molekula kodeina nosi –OH skupinu koja predstavlja alkohol. Molekula hidrokodona sadrži ketonsku skupinu
I hidrokodon i kodein proizvodi su iste biljke opijumskog maka. Kodein se nalazi u mahuni opijumskog maka. Međutim, zbog mnogih praktičnih razloga kodein se sintetizira iz morfija
Hidrokodon je polusintetski lijek. Kodein i tebain su glavni sastojci hidrokodona. Međutim, provedene studije pokazuju da je hidrokodon učinkovitiji od kodeina
Kodein se propisuje za blage bolove, dok se hidrokodon propisuje za umjerene do jake bolove. Kodein je učinkovito sredstvo za liječenje teškog proljeva
Hidromorfon i norhidrokodon glavni su metaboliti hidrokodona. Morfin je glavni metabolit kodeina
Pacijenti mogu uzimati kodein oralno i supkutano. Intravenska primjena kodeina nije prikladna zbog opasnih nuspojava
Hidrokodon je oralni tretman
Hidrokodon i kodein uglavnom se koriste kao lijekovi protiv bolova. Jačina dvaju lijekova malo se razlikuje. Hidrokodon ne proizvodi samo jake nuspojave, već proizvodi i potencijalne nuspojave od kodeina. Liječnici propisuju oba lijeka pacijentima uzimajući u obzir čimbenike pacijenta. Oba lijeka treba koristiti kao medicinski tretman. Uzimanje hidrokodona i kodeina bez recepta dovodi do neželjenih učinaka.
Daljnja literatura:
