Ključna razlika – HSA vs PPO zdravstveno osiguranje
Mnogi pojedinci koriste planove zdravstvenih beneficija kako bi pokrili svoje medicinske troškove kada su im potrebni. Među nizom takvih planova, HSA (He alth Savings Account) i PPO He alth Insurance (Preferred Provider Organisation) dva su popularna izbora za sličan zahtjev u Sjedinjenim Državama. Ključna razlika između HSA i PPO zdravstvenog osiguranja je u tome što je HSA porezno povoljniji plan zdravstvenih beneficija dostupan isključivo poreznim obveznicima u Sjedinjenim Državama koji su uključeni u High-Deductible He alth Plan (HDHP), dok je PPO zdravstveni plan koji dijeli troškove surađuje s pružateljima medicinskih usluga kao što su bolnice, liječnici i drugi medicinski stručnjaci kako bi stvorio mrežu sudjelujućih pružatelja usluga.
Što je HSA?
HSA (He alth Savings Account) je porezno povoljniji plan zdravstvenih beneficija dostupan isključivo poreznim obveznicima u Sjedinjenim Državama koji su uključeni u High-Deductible He alth Plan (HDHP). HDHP je plan zdravstvenog osiguranja koji nudi niže premije i veće porezne olakšice od konvencionalnog zdravstvenog plana. Minimalne iznose koji se mogu odbiti za HDHP koji ispunjava uvjete za HSA svake godine utvrđuje Ministarstvo financija. Ministarstvo financija određuje pojedincima informacije i resurse koji su im potrebni za donošenje informiranih odluka o zdravstvenoj skrbi za sebe i svoje obitelji. Sredstva se mogu povući za niz kvalificiranih medicinskih troškova uključujući troškove vida i zubarstva.
Doprinosi u HSA se ne oporezuju, a sredstva na računu rastu bez poreza. Nadalje, raspodjele za kvalificirane medicinske troškove također su oslobođene poreza. Sredstva u HSA akumulirana su tijekom godina pri čemu pojedinci mogu provesti mnogo godina prije nego što iskoriste sredstva. Zaposlenicima je također dopušteno povlačenje sredstava za nemedicinske troškove; međutim, u tom će slučaju biti primjenjiva kazna. U ovom aspektu, HSA je vrlo sličan individualnom mirovinskom računu (IRA). Nadalje, kao i kod HRA, postoji maksimalno ograničenje sredstava.
Što je PPO zdravstveno osiguranje?
PPO (Preferred Provider Organisation) zdravstveni je plan za dijeljenje troškova koji surađuje s pružateljima medicinskih usluga kao što su bolnice, liječnici i drugi medicinski stručnjaci kako bi se stvorila mreža sudjelujućih pružatelja usluga. Ako pacijent koristi pružatelje koji sudjeluju u mreži, naknade će biti niže u usporedbi s pružateljem usluga izvan mreže. Nakon što pacijent posjeti liječnika koji je dio ovog programa, pacijent će platiti dio troškova, a PPO će platiti ostatak. PPO zdravstveno osiguranje prikladan je izbor za pacijente koji zahtijevaju posebnu pozornost i žele slobodu odabira više pružatelja usluga bez potrebe za uputnicom. Ovu vrstu zdravstvenog plana često karakteriziraju visoke premije i obično plaćanje (fiksni iznos koji pacijent mora platiti prije nego što dobije uslugu od liječnika specijalista). PPO planovi se uvelike razlikuju jedni od drugih, posebno u pogledu pokrivenosti izvan mreže.
Budući da PPO doprinosi dijelu troškova, oni će morati osigurati da je zdravstvena usluga apsolutno neophodna za pacijenta. Kao rezultat toga, pacijent je dužan dobiti predautorizaciju prije skupih testova i tretmana gdje PPO neće izvršiti plaćanje ako nema autorizacije.
Koja je razlika između HSA i PPO zdravstvenog osiguranja?
HSA vs PPO zdravstveno osiguranje |
|
| HSA je porezno povoljniji plan zdravstvenih beneficija dostupan isključivo poreznim obveznicima u Sjedinjenim Državama koji su upisani u HDHP. | PPO je zdravstveni plan za dijeljenje troškova koji surađuje s pružateljima medicinskih usluga kao što su bolnice, liječnici i drugi medicinski stručnjaci kako bi se stvorila mreža sudjelujućih pružatelja usluga. |
| Upis u HDPD | |
| HSA je isključivo dostupan za pojedince upisane u HDHP. | Da biste se prijavili za PPO zdravstveno osiguranje, nema zahtjeva za HDHP. |
| Cost | |
| Nastali troškovi mogu se potraživati u HSA-i ako su nastali zbog kvalificiranih medicinskih troškova. | U PPO troškovi zdravstvenog osiguranja dijele se između pacijenta i pružatelja usluga PPO. |
| Premium | |
| HSA ima niske premije. | Premije u PPO zdravstvenom osiguranju općenito su visoke. |
| Predautorizacija | |
| Prema HSA nije potrebna predautorizacija. | PPO zdravstveno osiguranje zahtijeva prethodnu autorizaciju od pružatelja usluga. |
Sažetak – HSA vs PPO zdravstveno osiguranje
Razlika između HSA i PPO zdravstvenog osiguranja je jasna u kojoj HSA nadoknađuje kvalificirane medicinske troškove dok PPO zdravstveno osiguranje gradi mrežu pružatelja medicinskih usluga koje možete izabrati bez potrebe za preporukama. Važno je napomenuti da ova dva plana nisu zdravstveno osiguranje. Povezane troškove i koristi treba pažljivo razmotriti pri odabiru bilo kojeg plana budući da se premije i druga plaćanja koja se naplaćuju vrlo razlikuju.
Preuzmi PDF verziju HSA vs PPO zdravstvenog osiguranja
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema bilješkama o citatima. Ovdje preuzmite PDF verziju. Razlika između HSA i PPO zdravstvenog osiguranja.
