Ključna razlika – sinus nasuprot alergijama
Pretjerani i neodgovarajući imunološki odgovori koji rezultiraju oštećenjem tkiva i smrću nazivaju se alergijama. S druge strane, sinusi su prostori ispunjeni zrakom prisutni unutar nekih kostiju oko nosne šupljine. Iz ovih definicija možete shvatiti da između njih nema nikakve sličnosti. Ključna razlika između sinusa i alergija je u tome što je sinus anatomska struktura, dok je alergija fiziološki poremećaj. Ali u patološkoj perspektivi, one su međusobno povezane jer je alergija sposobna upaliti sinuse uzrokujući sinusitis.
Što su alergije?
Alergije, također poznate kao reakcije preosjetljivosti, su pretjerani i neprikladni imunološki odgovori koji rezultiraju oštećenjem tkiva i smrću. Neki od alergena koji uzrokuju ove reakcije preosjetljivosti su proteolitički enzimi koji imaju sposobnost prodiranja kroz kožu i druge zaštitne barijere sluznice.
Patofiziologija alergije
Kod reakcija preosjetljivosti tipa I (neposrednog tipa), antigen koji uđe u tijelo odmah preuzimaju IgE antitijela. Ovi kompleksi antigen-protutijelo zatim se vežu za specifične receptore na membrani mastocita, što dovodi do opsežne degranulacije stanica i upalnih promjena. Iznenađujuće, većina molekula koje djeluju kao alergeni su inertne i bezopasne tvari.
Nakon izlaganja antigenu, pokreće se kaskada događaja. Ovo se može opisati u dvije faze kao rana faza odgovora i kasna faza odgovora.
U ranoj fazi pojavljuju se tipične značajke poput edema, rubora i svrbeža.
Kasnom fazom odgovora dominiraju Th2 stanice, a njegova značajka je regrutiranje eozinofila. Medijatori uključeni u kasnu fazu dovode do kasnijih kroničnih upalnih promjena.
Slika 01: Put alergije
Imunopatološki događaji koji se odvijaju tijekom kasne faze nabrojani su u nastavku
- Povećana aktivnost neutrofila i eozinofila koja traje oko 3 dana
- Nakupljanje Th2 stanica oko krvnih žila. Oni ostaju u tim ekstravaskularnim prostorima oko 2 dana
- Th2 stanice, IL4 i IL5 stvaraju pozornicu za djelovanje eozinofila što rezultira neselektivnim i opsežnim oštećenjem tkiva.
Zašto samo neki ljudi reagiraju na alergene?
Brojna istraživanja koja su provedena na ovu temu sugeriraju da postoji genetska predispozicija za razvoj alergija. Ako su vaši roditelji alergični na nešto, veća je vjerojatnost da ćete i vi imati isti problem. Geni koji kodiraju beta lanac IgE i IL4 igraju ključnu ulogu u tome.
Slika 02: Neka uobičajena hrana koja izaziva alergije.
Dijagnoza
- Povijest pacijenta vrlo je važna za postavljanje dijagnoze.
- Klinička sumnja može se potvrditi provođenjem kožnog prick testa ili mjerenjem razine IgE specifičnog za alergen u serumu.
Tretman
Pacijenta treba educirati kako izbjeći izlaganje određenom alergenu
Imunološki odgovor i kronične upalne reakcije mogu se kontrolirati primjenom dolje navedenih lijekova.
- Antihistaminici
- Kortikosteroidi
- Antagonisti receptora cisteinil leukotriena
- omalizumab
- Imunoterapija može biti od pomoći u desenzibilizaciji pacijenta.
Što je sinus?
Sinusi su prostori ispunjeni zrakom prisutni unutar nekih kostiju oko nosne šupljine.
Postoje četiri sinusa
- Frontalno
- Ethmoidal
- maksilarni
- Sfenoidalni
Funkcije sinusa
- Čine lubanju svjetlijom.
- Sinusi dodaju rezonanciju glasu.
Prilikom rođenja sinusi su ili odsutni ili su u rudimentarnom stadiju. Postupno se razvijaju i povećavaju s rastom kostiju.
Anatomija
Frontalni sinus
Frontalni sinus nalazi se u čeonoj kosti odmah iza supercilijarnog luka. Otvara se u nosnu šupljinu kroz srednji meatus. Lijevi i desni sinus obično nisu jednake veličine i izraženije su razvijeni u muškaraca nego u žena. Ovi sinusi postižu najveću veličinu nakon puberteta.
Dotok krvi u frontalne sinuse dolazi kroz supraorbitalnu arteriju. Venska drenaža je preko supraorbitalne i gornje oftalmološke vene. Supraorbitalni živac je živac koji opskrbljuje frontalni sinus.
Maksilarni sinus
Maksilarni sinus je najveći sinus i nalazi se u tijelu maksile. Ovaj sinus se otvara u srednji meatus u donjem dijelu hiatus semilunaris. Arterijska opskrba maksilarnog sinusa je preko facijalnih, infraorbitalnih i velikih palatinskih arterija. Sinus dreniraju facijalna vena i pterigoidni venski pleksus. Stražnji gornji alveolarni živci iz maksilarnog te prednji i srednji gornji alveolarni živci iz infra orbitale su živci koji opskrbljuju maksilarni sinus.
Sfenoidalni sinus
Sfenoidalni sinus leži unutar sfenoidalne kosti. Lijevi i desni sinus odvojeni su nosnom pregradom. Otvaraju se u sfenoetmoidalni recesus. Stražnja etmoidalna i unutarnja karotida su arterije koje opskrbljuju sfenoidalni sinus. Krv iz ovih sinusa otječe u pterigoidni venski pleksus i kavernozni sinus. Opskrba živcima sfenoidalnog sinusa dolazi od stražnjeg etmoidalnog živca i orbitalne grane pterigopalatinskog živca.
Etmoidalni sinus
Ova grupa je skup međusobno povezanih prostora ispunjenih zrakom koji se nalaze unutar labirinta etmoidne kosti.
Sinusitis
Upala sinusa poznata je kao sinusitis.
Uzroci sinusitisa
- Obična prehlada
- Alergije
- Nosni polip
- Devijacija nosne pregrade
Vrste sinusitisa
- Akutni – simptomi traju manje od mjesec dana
- Subakutni – simptomi traju 1 do 3 mjeseca
- Kronično – simptomi traju više od 3 mjeseca
- Rekurentno – više od 4 epizode akutnog sinusitisa godišnje
-
Ključna razlika - sinus nasuprot alergijama Slika 03: Sinusi i sinusitis
Klinička obilježja sinusitisa
- Glavobolja
- Gnojni iscjedak iz nosa
- Ponekad upaljeno grlo
- Frontalni sinusitis i etmoiditis mogu uzrokovati edem kapaka.
- Bol lica s osjetljivošću
- groznica
Liječenje sinusitisa
Važno je razumjeti što je uzrok sinusitisa prije početka liječenja.
- Ako je sinusitis posljedica alergije, mogu se dati gore navedeni protuupalni lijekovi.
- Kada bakterijska infekcija uzrokuje sinusitis, mogu se dati antibiotici širokog spektra kao što je co-amoxiclav zajedno s nazalnim dekongestivom poput ksilometazolina. Kako bi se kontrolirala svaka sekundarna upala, može se koristiti lokalni kortikosteroid kao što je flutikazonpropionat.
Maksilarni sinus je najskloniji infekciji. Izvor infekcije je obično nos ili zubni karijes. Drenaža sinusa je otežana jer se njegovo ušće nalazi na višoj razini od dna. Stoga se kirurški stvara umjetni otvor blizu poda kako bi se uklonio gnojni materijal nakupljen unutar sinusa.
Koja je razlika između sinusa i alergija?
Sinusi protiv alergija |
|
| Alergije su pretjerani i neprikladni imunološki odgovori koji rezultiraju oštećenjem tkiva i smrću. | Sinusi su prostori ispunjeni zrakom prisutni unutar nekih kostiju oko nosne šupljine. |
| Tip | |
| Alergija je fiziološki poremećaj. | Sinusi su anatomske strukture. |
| Uzrok | |
| Alergijske reakcije mogu uzrokovati upalu sinusa. | Upalu sinusa uzrokuju i mnogi drugi čimbenici. |
Sažetak – Sinus protiv alergija
Glavna razlika između sinusa i alergija je u tome što je sinus anatomska struktura, dok je alergija fiziološki poremećaj. Sinusitis je upala sinusa. Budući da su alergije i sinusi povezani u patološkom smislu, važno je uvijek uzeti u obzir mogućnost bilo kakve alergijske reakcije koja uzrokuje simptome sinusitisa bez odmah propisivanja antibiotika.
Preuzmite PDF verziju knjige Sinusi protiv alergija
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema bilješkama o citatima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između sinusa i alergija.
