Ključna razlika – blokada sinusa u odnosu na blokadu sinusa
SA čvor je važan dio provodnog sustava srca. Generira električne impulse koji se prenose cijelim miokardom. Kod sinusnog aresta ova generacija impulsa prestaje zbog raznih patoloških stanja. Defekti u prijenosu impulsa koji nastaju u SA čvoru uzrok su sinusnog bloka. U skladu s tim, kod sinusnog zastoja, električni impulsi nisu pravilno generirani, dok se kod sinusnog bloka, iako nema problema s proizvodnjom električnih signala, signali ne prenose ispravno u stanice miokarda. Ovo je ključna razlika između ova dva stanja.
Što je Sinus Arrest?
Zastoj sinusa nastaje zbog iznenadnog prestanka generiranja impulsa SA čvora na više od 2 sekunde. Zbog nedostatka električnih signala koji dolaze iz SA čvora prestaje i kontrakcija srčanog mišića. Posljedično, minutni volumen srca se smanjuje što također rezultira padom krvnog tlaka. Ako se impulsi ne generiraju dulje od 6 sekundi, moraju se pokrenuti hitni postupci kako bi se zaštitio život pacijenta.
Uzroci
- Hipoksija
- Ishemija miokarda
- hiperkalijemija
- Štetni učinci nekih lijekova
Slika 01: EKG promjene kod zastoja sinusa
Upravljanje
Ako dođe do povećanja vagalne stimulacije, preporučuje se promatranje pacijenta barem jedan dan radije nego odmah skočiti na tretmane. Svaka temeljna patologija mora se prikladno liječiti.
Što je blokada sinusa?
U nekim rijetkim stanjima blokiran je ulaz impulsa iz sinoatrijalnog čvora (SA čvor) u mišiće atrija. To se klinički identificira kao sinusni blok. U EKG-u ovo stanje karakterizira odsutnost P vala koji je popraćen opuštanjem mišića atrija. Ali iznenađujuće, zbog nedostatka impulsa koji se šire preko SA čvora, AV čvor počinje proizvoditi vlastite impulse. To rezultira kontrakcijom ventrikula u sporom, ali ravnomjernom ritmu što dovodi do produljenog, ali inače nepromijenjenog QRS kompleksa.
Postoje tri glavne kategorije sinusnog bloka, naime,
Blokada sinusa prvog stupnja
Postoji kašnjenje u prijenosu impulsa u atrije, ali nijedan impuls nije blokiran. Ovo ne proizvodi vidljive promjene EKG-a.
Blok sinusa drugog stupnja
Blokovi drugog stupnja ponovno su podijeljeni u dvije podkategorije,
Tip I
Postoji postupno povećanje trajanja između stvaranja impulsa i njihovog širenja u atrije, što u konačnici rezultira blokadom prolaza impulsa u atrije.
Tip II
Vremenski razmak između stvaranja impulsa i njihovog širenja na atrije je produljen, ali ostaje konstantan. Povremeni impuls se gubi bez prijenosa u atrije.
Blok sinusa trećeg stupnja
Nijedan od impulsa ne provodi se u atrije.
Uzroci sinusnog bloka
- Sindrom bolesnog sinusa
- Pojačana vagalna stimulacija
- Miokarditis i infarkt miokarda
- Korištenje digoksina i beta blokatora
Slika 02: EKG promjene u sinusnom bloku
Kliničke značajke uključuju bradikardiju i one uzrokovane smanjenim minutnim volumenom srca kao što su umor i slabost.
Simptomatski sinusni blok mora se liječiti ugradnjom umjetnog srčanog stimulatora.
Koje su sličnosti između blokade sinusa i blokade sinusa?
- U oba stanja, postoji oštećenje električne aktivnosti srca.
- Uobičajeni simptomi zastoja sinusa i sinusnog bloka su bradikardija, umor, malaksalost
Koja je razlika između blokade sinusa i blokade sinusa?
Zastoj sinusa u odnosu na blokadu sinusa |
|
| Zastoj sinusa je posljedica iznenadnog prestanka generiranja impulsa SA čvora na više od 2 s. | Sinusni blok nastaje zbog blokade prijenosa impulsa od SA čvora do atrija. |
| SA čvor | |
| Impulse ne generira SA čvor. | Impulse generira SA čvor. |
| Uzroci | |
|
Zastoj sinusa je uzrokovan,
|
Uzroci sinusnog bloka su,
|
| Liječenje | |
| Ako dođe do povećanja vagalne stimulacije, pacijenta treba promatrati najmanje jedan dan. Svaka temeljna patologija mora se prikladno liječiti. | Simptomatski sinusni blok mora se liječiti ugradnjom umjetnog srčanog stimulatora. |
Sažetak – Zastoj sinusa u odnosu na blokadu sinusa
Zastoj sinusa i blok sinusa dva su stanja koja su posljedica disfunkcije SA čvora. Do zastoja sinusa dolazi zbog prestanka aktiviranja SA čvora, dok do sinusnog bloka dolazi zbog blokade električnih impulsa koje stvara SA čvor. Dakle, razlika između ova dva stanja je da je kod sinusnog zastoja patologija u stvaranju električnih impulsa, ali kod sinusnog bloka patologija leži u njihovom prijenosu.
Preuzmite PDF verziju Sinus Arrest vs Sinus Block
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. PDF verziju preuzmite ovdje. Razlika između blokade sinusa i blokade sinusa
