Razlika između GERB-a i refluksa kiseline

Ključna razlika - GERB naspram refluksa kiseline

Refluks kiseline i GERB (bolest gastroezofagealnog refluksa) dva su povezana stanja. Refluks kiseline je povratni tok želučane kiseline u jednjak. Kada ovo stanje napreduje u napredniju fazu gdje postoji značajna razina refluksa želučane kiseline u jednjak, to se stanje identificira kao GERB. Ključna razlika između GERB-a i refluksa kiseline je u tome što se GERB smatra patološkim stanjem, dok refluks kiseline nije.

Što je refluks kiseline?

Želučana kiselina može povratiti u donji dio jednjaka zbog raznih razloga. To se može dogoditi svakoj osobi i ne smatra se patološkim stanjem.

Što je GERB?

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) nastaje zbog refluksa želučanog sadržaja u donji dio jednjaka. Iako je refluks kiselog želučanog sadržaja uobičajena pojava koja se javlja kod gotovo svih, slabljenje gastroezofagealnog sfinktera povećava količinu želučanog refluksa do značajne razine koja u konačnici rezultira GERB-om.

GERB je prepoznat kao bolest povezana s načinom života koja se često viđa među ljudima koji su usvojili "zapadnjački tip" stila života.

Čimbenici rizika

• Dijeta s visokim udjelom masti i malo vlakana
• Sjedilački način života
• Debljina
• Pušenje

Ponavljano izlaganje želučanoj kiselini oštećuje sluznicu jednjaka, a oštećene stanice se zamjenjuju regeneracijom. To povećava rizik od adenokarcinoma jednjaka.

Simptomi

• Tipični simptomi - žarenje srca, regurgitacija
• Atipični simptomi - bol u trbuhu, bol u prsima, kronični kašalj, promuklost, astma, postnazalno kapanje

U nekim slučajevima moguće je imati asimptomatski GERB kada pacijent nema nikakvih simptoma usprkos trajnom oštećenju sluznice jednjaka.

Slika 01: GERB

Dijagnoza

Refluks kiseline u donji dio jednjaka mjeri se objektivno postavljanjem pH sonde na donji kraj jednjaka. Mjerenja se vrše u razdoblju od 24 sata. Funkcija donjeg ezofagealnog sfinktera procjenjuje se manometrijom. U slučaju atipične prezentacije potrebno je isključiti druge moguće uzroke kao što su ishemijske bolesti srca.

Promjene u skvamoznom epitelu povezane s refluksom

Skvamozni epitel jednjaka je upaljen kao rezultat opetovanog izlaganja želučanoj kiselini. Hiperplazija bazalnih stanica i intraepitelni eozinofili karakteristične su mikroskopske značajke. Teška upala može dovesti do erozija i ulceracija.

Komplikacije

Kratkotrajno

Ezofagitis - lezije se razlikuju ovisno o stupnju upale. Prisutnost ulceracija i erozija može se manifestirati kao melena ili hematemeza. Zacjeljivanje ulkusa fibrozom može proizvesti strikture oko ezofagealnog sfinktera ograničavajući njegovu kontraktilnost.

Dugoročno

ezofagitis

⇓

Glandularna metaplazija srčanog tipa

⇓

Metaplazija intestinalnog tipa (Barrettov jednjak)

⇓

Glandularna displazija

⇓

Adenokarcinom

Biopsija je neophodna za dijagnosticiranje Barrettovog jednjaka. Prisutnost Barrettovog jednjaka eksponencijalno povećava rizik od adenokarcinoma.

Endoskopski izgled GERB-a

• Obično, upaljena sluznica izgleda eritematozno i edematozno. Uz jaku upalu, također je moguće imati erozije i čireve. Zacijeljeni čirevi mogu uzrokovati strikture.
• Kad dođe do žlijezdane metaplazije, pločasti epitel izgleda blijedoružičast, a interventni stupčasti epitel izgleda baršunast.

Koje su sličnosti između GERB-a i refluksa kiseline?

Refluks želučane kiseline u donji dio jednjaka temeljni je razlog za GERB i refluks kiseline.

Koja je razlika između GERB-a i refluksa kiseline?

GERB protiv refluksa kiseline
Opsežna regurgitacija želučane kiseline u donji dio jednjaka iznad određenog značajnog stupnja identificira se kao GERB.	Refluks kiseline je regurgitacija želučane kiseline. To je povratni tok želučane kiseline u jednjak.
Patološko stanje
Ovo se smatra patološkim stanjem.	Ovo se ne smatra patološkim stanjem.

Sažetak - GERB protiv refluksa kiseline

Refluks kiseline danas je postao vrlo česta bolest. Nepridržavanje dnevnog plana tjelovježbe, sjedilački i užurbani način života uz brzu hranu koju ljudi obilno konzumiraju pridonijeli su povećanoj učestalosti ovog stanja. Kada ovo stanje napreduje u napredniju fazu gdje postoji značajna razina refluksa želučane kiseline u jednjak, to se stanje identificira kao GERB. Ovo je razlika između GERB-a i refluksa kiseline.

Preuzmite PDF verziju GERB-a protiv refluksa kiseline

Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između GERB-a i refluksa kiseline.