Ključna razlika – policistični jajnici u odnosu na PCOS
PCOS ili sindrom policističnih jajnika je poremećaj jajnika karakteriziran višestrukim malim cistama unutar jajnika i prekomjernom proizvodnjom androgena iz jajnika. S druge strane, policistični jajnik može se definirati kao ultrazvučna slika jajnika koji se čini policističnim. Sindrom policističnih jajnika (PCOS) smatra se prilično ozbiljnom patološkom pojavom, no policistični jajnici su benigna stanja koja se najčešće pronađu slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda radi nekog drugog problema. Ovo je ključna razlika između policističnih jajnika i PCOS-a.
Što je PCOS (sindrom policističnih jajnika)?
Sindrom policističnih jajnika je poremećaj jajnika karakteriziran višestrukim malim cistama unutar jajnika i prekomjernom proizvodnjom androgena iz jajnika. (i manjim dijelom iz nadbubrežnih žlijezda). Visoke razine androgena prisutne su u krvi tijekom PCOS-a zbog smanjene razine globulina koji veže spolne hormone. Smatra se da kod PCOS-a postoji povećano lučenje GnRH, što uzrokuje povećanje lučenja LH i androgena.
Kod PCOS-a često se uočava hiperinzulinemija i inzulinska rezistencija. Zbog toga je prevalencija dijabetesa tipa 2 10 puta veća u žena s PCOS-om nego u normalnoj populaciji. PCOS višestruko povećava rizik od hiperlipidemije i kardiovaskularnih bolesti. Još uvijek nije poznat mehanizam koji povezuje patogenezu policističnih jajnika s anovulacijom, hiperandrogenizmom i inzulinskom rezistencijom. Najčešće postoji obiteljska povijest dijabetesa tipa 2 ili PCOS-a što ukazuje na utjecaj genetske komponente.
Kliničke karakteristike
Ubrzo nakon menarhe, većina pacijentica s PCOS-om pati od amenoreje/ oligomenoreje i/ili hirzutizma i akni.
- Hirzutizam – To može biti razlog ozbiljnog mentalnog stresa kod mladih žena i može imati negativan utjecaj na društvene interakcije pacijentice.
- Dob i brzina pojave – hirzutizam povezan s PCOS-om obično se pojavljuje oko menarhe i polako se i postojano povećava u tinejdžerskoj dobi i rano
- Prateća virilizacija
- Menstrualne smetnje
- Prekomjerna težina ili pretilost
Istrage
- Ukupni testosteron u serumu – često je povišen
- Druge razine androgena npr.: androstenedione i dehidroepiandrosteron sulfat
- 17 razina alfa-hidroksiprogesterona
- Razine gonadotropina
- Razine estrogena
- Ultrazvuk jajnika-Može prikazati zadebljanu kapsulu, višestruke ciste od 3-5 mm i hiperehogenu stromu
- Prolaktin u serumu
Preporučuju se testovi supresije deksametazonom, CT ili MRI nadbubrežnih žlijezda i selektivno uzimanje uzoraka iz vene ako se klinički ili nakon pretraga posumnja na tumor koji luči androgene.
Dijagnoza
Prije nego što se dođe do konačne dijagnoze PCOS-a, treba isključiti mogućnost drugih uzroka kao što su CAH, Cushingov sindrom i virilizirajući tumori jajnika ili nadbubrežnih žlijezda.
Prema Rotterdamskim kriterijima objavljenim 2003., za postavljanje dijagnoze PCOS-a moraju biti prisutna najmanje dva od tri dolje navedena kriterija.
- Klinički i/ili biokemijski dokazi hiperandrogenizma
- Oligoovulacija i/ili anovulacija
- Policistični jajnici na ultrazvuku
Upravljanje
Lokalna terapija hirzutizma
Kreme za depilaciju, depilacija, izbjeljivanje, čupanje ili brijanje obično se koriste za smanjivanje količine i distribucije neželjenih dlačica. Takve metode ne pogoršavaju niti poboljšavaju temeljnu težinu hirzutizma. Korištenje raznih 'laserskih' sustava za uklanjanje dlačica i elektroliza su 'trajnija' rješenja. Ove metode su vrlo učinkovite i skupe, ali ipak zahtijevaju ponovljeno dugotrajno liječenje. Krema s eflornitinom može spriječiti rast dlaka, ali je učinkovita samo u manjem broju slučajeva.
Sustavna terapija za hirzutizam
Uvijek je potrebno dugotrajno liječenje jer se problem ima tendenciju ponavljanja nakon prekida liječenja. U sustavnom liječenju hirzutizma mogu se koristiti sljedeći lijekovi.
- Estrogen
- Ciproteronacetat
- spironolakton
- finasterid
- flutamid
Liječenje menstrualnih smetnji
Primjena cikličkog estrogena/progestagena regulirat će menstrualni ciklus i ukloniti simptome oligo- ili amenoreje. Zbog poznate povezanosti PCOS-a i inzulinske rezistencije, metformin (500 mg tri puta dnevno) se obično propisuje pacijenticama s PCOS-om.
Liječenje plodnosti kod PCOS-a
- klomifen
- Niska doza FSH
Što je policistični jajnik?
Policistični jajnik može se definirati kao ultrazvučna slika jajnika koji se čini policističnim. Policistični jajnici obično sadrže veliku gustoću djelomično zrelih folikula. To nije bolest. Prateće povišene razine androgena i drugi simptomi PCOS-a ne vide se u ovom stanju. PCOS je raširen među do jedne trećine žena u reproduktivnoj dobi.
Slika 01: Policistični jajnik
Iako je PCO prisutan u ranoj dobi, dijagnosticira se slučajno tijekom drugih zdravstvenih pregleda zbog nedostatka simptoma. Prisutnost policističnih jajnika ne utječe na plodnost.
Koje su sličnosti između policističnog jajnika i PCOS-a?
- Obje bolesti su patološka stanja koja zahvaćaju jajnike.
- Na ultrazvučnom pregledu, policistična priroda jajnika može se identificirati u oba navrata
Koja je razlika između policističnih jajnika i PCOS-a?
Policistični jajnici u odnosu na PCOS |
|
| Sindrom policističnih jajnika je poremećaj jajnika karakteriziran višestrukim malim cistama unutar jajnika i prekomjernom proizvodnjom androgena iz jajnika. | Policistični jajnik može se definirati kao ultrazvučna slika jajnika koji se čini policističnim. |
| Bolesno stanje | |
| Ovo je bolesno stanje. | Ovo nije bolesno stanje. |
| Medij razdvajanja | |
| Razine androgena u krvi su povišene. | Nema promjena u razinama androgena u krvi. |
| Unakrsno povezivanje | |
| Hirzutizam i drugi simptomi prisutni su u ovom stanju. | Ovo stanje je bez simptoma. |
| Omjer površine i volumena | |
| Ovo utječe na plodnost. | Ovo ne utječe na plodnost. |
Sažetak – Policistični jajnici u odnosu na PCOS
Policistični jajnik može se definirati kao ultrazvučna slika jajnika koji se čini policističnim. Sindrom policističnih jajnika je poremećaj jajnika karakteriziran višestrukim malim cistama unutar jajnika i prekomjernom proizvodnjom androgena iz jajnika. Unatoč sličnosti u njihovim nazivima u kliničkoj perspektivi, ova dva stanja spadaju na dva krajnja kraja spektra koji kategoriziraju bolesti prema njihovoj težini. Sindrom policističnih jajnika ozbiljno je stanje koje zahtijeva liječničku pomoć, dok su policistični jajnici benigno stanje koje se niti ne smatra bolešću. Ovo je razlika između policističnih jajnika i PCOS-a.
Preuzmi PDF verziju Policistični jajnici vs PCOS
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između policističnih jajnika i PCOS-a.
