Ključna razlika – limfom naspram Non-Hodgkinovog limfoma
Zloćudne bolesti limfoidnog sustava nazivaju se limfomi. Oni su prilično česta vrsta karcinoma čija je učestalost naglo porasla u posljednjih nekoliko desetljeća, uglavnom zbog porasta broja imunokompromitiranih domaćina. Non-Hodgkinov limfom je jedna vrsta limfoma čija je patogeneza potaknuta različitim etiološkim čimbenicima. Hodgkinov limfom je druga vrsta. Stoga razlika između limfoma i Non-Hodgkinovog limfoma proizlazi iz činjenice da limfom uključuje i Hodgkinov i Non-Hodgkinov limfom, a Non-Hodgkinov limfom je samo jedna vrsta. Stoga smo ovdje uglavnom raspravljali o razlici između Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma.
Što je limfom?
Maligne bolesti limfnog sustava nazivaju se limfomi. Mogu nastati na bilo kojem mjestu gdje su prisutna limfna tkiva. To je 5 najčešća zloćudna bolest u zapadnom svijetu. Ukupna incidencija limfoma je 15-20 na 100 000. Periferna limfadenopatija je najčešći simptom. Međutim, u oko 20% slučajeva uočena je limfadenopatija primarnih ekstranodalnih mjesta. Kod manjeg broja pacijenata mogu se pojaviti simptomi B povezani s limfomom kao što su gubitak težine, vrućica i znojenje. Prema klasifikaciji WHO-a, limfomi se mogu podijeliti u dvije kategorije kao Hodgkinov limfom i Non-Hodgkinov limfom.
Što je Hodgkinov limfom?
Učestalost Hodgkinovih limfoma je 3 na 100 000 u zapadnom svijetu. Ova široka kategorija može se potklasificirati u manje skupine kao klasični HL i nodularni HL s dominantnim limfocitima. U klasičnom HL-u, koji čini 90-95% slučajeva, obilježje je Reed-Sternbergova stanica. Kod HL s prevladavajućim nodularnim limfocitima, "stanice kokice", varijanta Reed-Sternbergove može se promatrati pod mikroskopom.
Etiologija
DNA virusa Epstein-Barr (EBV) pronađena je u tkivima pacijenata s Hodgkinovim limfomom.
Slika 01: Vitalni limfni čvorovi tijela
Kliničke karakteristike
Bezbolna cervikalna limfadenopatija najčešća je manifestacija HL-a. Ovi su tumori na pregledu gumenasti. Mali dio bolesnika može imati kašalj zbog medijastinalne limfadenopatije. Neki mogu razviti svrbež i bol povezanu s alkoholom na mjestu limfadenopatije.
Istrage
- RTG prsnog koša za proširenje medijastinuma
- CT skeniranje prsnog koša, abdomena, zdjelice, vrata
- PET skeniranje
- Biopsija koštane srži
- Krvna slika
Upravljanje
Nedavni napredak u medicinskim znanostima poboljšao je prognozu ovog stanja. Liječenje u ranoj fazi bolesti uključuje 2-4 ciklusa doksorubicina, bleomicina, vinblastina i dakarbazina, bez sterilizacije, nakon čega slijedi zračenje, što je pokazalo više od 90% izlječenja.
Uznapredovala bolest može se liječiti sa 6-8 ciklusa doksorubicina, bleomicina, vinblastina i dakarbazina zajedno s kemoterapijom.
Što je Non-Hodgkinov limfom?
Kao što je spomenuto na početku, ne-Hodgkinovi limfomi jedna su vrsta limfoma. Prema klasifikaciji WHO-a, 80% Non-Hodgkinovih limfoma je B-staničnog porijekla, a ostali su T-staničnog porijekla.
Etiologija
- Obiteljska povijest
- Virus humane T-stanice leukemije tip-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Imunosupresivi i infekcije
Patogeneza
Tijekom različitih faza razvoja limfocita, može doći do maligne klonske ekspanzije limfocita koja dovodi do različitih oblika limfoma. Pogreške u promjeni klasa ili rekombinaciji gena za imunoglobulinske i T-stanične receptore su prekursorske lezije koje kasnije napreduju u maligne transformacije.
Vrste NHL-a
- folikularni
- Limfoplazmacitni
- ćelija plašta
- Difuzna velika B stanica
- Burkitt's
- Anaplastika
Slika 02: Mikrografija srednjeg povećanja limfoma stanica plašta terminalnog ileuma
Kliničke karakteristike
Najčešća klinička slika je bezbolna limfadenopatija ili simptomi koji nastaju uslijed mehaničkih smetnji od strane mase limfnih čvorova.
Koja je sličnost između limfoma i ne-Hodgkinovog limfoma?
U oba stanja, zloćudne bolesti nastaju u limfoidnom tkivu
Koja je razlika između limfoma i ne-Hodgkinovog limfoma?
Limfomi se mogu podijeliti u dvije kategorije kao Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi limfomi. Budući da su ne-Hodgkinovi limfomi samo vrsta limfoma, nema značajne razlike o kojoj bi se raspravljalo; stoga smo ovdje usporedili razliku između Hodgkinovih i Non-Hodgkinovih limfoma.
Koja je razlika između Hodgkinovog limfoma i ne-Hodgkinovog limfoma?
Hodgkinov limfom naspram ne-Hodgkinovog limfoma |
|
| Uglavnom su lokalizirani na jednu aksijalnu grupu čvorova kao što su cervikalni i medijastinalni čvorovi. | Vjerojatnije je da će periferni čvorovi biti pogođeni Non-Hodgkinovim limfomom. |
| Spread | |
| Postoji uredno širenje po susjedstvu. | Postoji nesusjedno širenje. |
| Ekstranodalna prezentacija | |
| Ekstranodalna prezentacija je rijetka. | Ekstranodalna prezentacija je uobičajena. |
| Uzroci | |
| Epstein Barr virus je najčešći etiološki uzročnik. |
Najčešći uzroci su,
|
| Klinička prezentacija | |
|
Bezbolna cervikalna limfadenopatija najčešća je prezentacija HL-a. Ovi tumori su gumenasti na pregledu. Mali dio bolesnika može imati kašalj zbog medijastinalne limfadenopatije. Neki mogu razviti svrbež i bol povezanu s alkoholom na mjestu limfadenopatije. |
Najčešća klinička slika je bezbolna limfadenopatija ili simptomi koji nastaju uslijed mehaničkih smetnji od strane mase limfnih čvorova. |
Sažetak – Limfom naspram Non-Hodgkinovog limfoma
Limfomi su zloćudne bolesti limfnog tkiva. Postoje dvije glavne kategorije limfoma; to su Hodgkinovi limfomi i Non-Hodgkinovi limfomi. Prognoza ovih zloćudnih bolesti ovisi o stadiju progresije bolesti i stanicama porijekla.
