Razlika između unutarnje i vanjske oftalmoplegije

2024 Autor: Alex Aldridge | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 13:40

Ključna razlika između unutarnje i vanjske oftalmoplegije je u tome što je unutarnja oftalmoplegija posljedica oštećenja medijalnog longitudinalnog fascikulusa, dok je vanjska oftalmoplegija pretežno sekundarna u odnosu na oštećenje medijalnog longitudinalnog fascikulusa. Stoga je ova razlika u patološkoj osnovi uzroka bolesti ključna razlika između unutarnje i vanjske oftalmoplegije.

I unutarnja i vanjska oftalmoplegija su stanja oka koja imaju neurološku osnovu. Nadalje, oba su stanja očne bolesti.

Što je unutarnja oftalmoplegija?

Unutarnja oftalmoplegija je posljedica oštećenja medijalnog longitudinalnog fascikulusa. Ako je lezija na desnoj strani fascikulusa, desno oko neće moći adukirati tijekom pokušaja bočnog pogleda, a lijevo oko će razviti nistagmus. Kada su ove manifestacije prisutne obostrano, vjerojatnije je da je to posljedica multiple skleroze.

Što je vanjska oftalmoplegija?

Paraliza 3^rd, 4^th i 6^{th kranijalnih živaca na optički vrh ili unutar kavernoznog sinusa otežava pokrete očne jabučice. Ovo je poznato kao vanjska oftalmoplegija. Nadalje, ako je lezija na razini optičkog vrha, vjerojatnije je da se radi o metastatskom depozitu koji zadire u živce koji prolaze uz njega.}

S druge strane, ako je oštećenje živaca unutar kavernoznog sinusa, ono je najčešće sekundarno zbog tromboze kavernoznog sinusa ili meningeoma.

Koja je razlika između unutarnje i vanjske oftalmoplegije?

Vanjska oftalmoplegija je paraliza 3., 4. i 6. kranijalnog živca na optičkom vrhu ili unutar kavernoznog sinusa koja otežava pokrete očne jabučice. Unutarnja oftalmoplegija, s druge strane, nastaje zbog oštećenja medijalnog longitudinalnog fascikulusa gdje pacijent razvija nistagmus na kontralateralnom oku pri pokušaju bočnog pogleda na suprotnu stranu lezije. Kod vanjske oftalmoplegije oštećenje je u razini optičkog vrha ili unutar kavernoznog sinusa. Međutim, kod unutarnje oftalmoplegije oštećen je medijalni longitudinalni fascikul.

Nadalje, gledajući s uzročne strane, tromboza kavernoznog sinusa, metastatski depoziti u razini optičkog apeksa i meningeomi glavni su uzroci vanjske oftalmoplegije. Nasuprot tome, multipla skleroza je glavni uzrok unutarnje oftalmoplegije. U ovom stanju, kontralateralno oko pokazuje nistagmus, a ipsilateralno oko se teško može adukirati tijekom pokušaja bočnog gledanja na suprotnu stranu lezije.

Sažetak – unutarnja naspram vanjske oftalmoplegije

I unutarnja i vanjska oftalmoplegija su stanja oka koja imaju neurološku osnovu. Kod unutarnje oftalmoplegije oštećeni su 3^rd, 4^th i 6^{th kranijalni živci. Ali kod vanjske oftalmoplegije problem je u medijalnom longitudinalnom fascikulusu. Ovo je glavna razlika između stanja unutarnje i vanjske oftalmoplegije.}