Ključna razlika – atopijski dermatitis naspram ekcema
Ekcem je upalno stanje kože koje karakteriziraju skupine vezikularnih lezija s različitim stupnjem eksudata i ljuskanja. Postoje različite kliničke varijante ekcema od kojih je jedan atopijski dermatitis. Atopijski dermatitis je obiteljski, genetski složen dermatološki poremećaj s jakim utjecajem majke. Sukladno tome, ključna razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema je ta što je atopijski dermatitis jedna komponenta širokog spektra bolesti koje spadaju u kategoriju ekcema.
Što je ekcem?
Ekcem je upalno stanje kože koje karakteriziraju skupine vezikularnih lezija s različitim stupnjem eksudata i ljuskanja. Kao rezultat edema između epidermalnih stanica nastaju vezikule. Postoje različite vrste ekcema od kojih je jedan atopijski dermatitis. Druge vrste ekcema uključuju,
Kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis može se definirati kao dermatitis izazvan egzogenim agensima, često kemikalijama. Štoviše, osjetljivost na nikal je najčešća kontaktna alergija, koja pogađa 10% žena i 1% muškaraca.
Etiopatogeneza
Iritanti nego alergeni uglavnom uzrokuju kontaktni dermatitis. No čini se da su klinički izgledi oba slična. Alergijski kontaktni dermatitis je imunološki uzrokovan reakcijama preosjetljivosti tipa Ⅳ. Mehanizam kojim iritanti uzrokuju dermatitis varira, ali izravni štetni učinak na funkciju barijere kože je najčešće promatrani mehanizam.
Najvažniji iritanti povezani s kontaktnim dermatitisom su;
- Abrazivi npr.: iritacija trenjem
- Voda i druge tekućine
- Kemikalije npr.: kiseline i lužine
- Otapala i deterdženti
Učinak većine ovih iritansa je kroničan, ali jaki iritans koji uzrokuje nekrozu epidermalnih stanica može izazvati reakciju unutar nekoliko sati. Dermatitis se može izazvati ponavljajućim i kumulativnim izlaganjem vodenim abrazivima i kemikalijama tijekom nekoliko mjeseci ili godina. To se obično događa u rukama. Osjetljivost osoba s poviješću atopijskog ekcema na iritanse na kontaktni dermatitis je visoka.
Klinička prezentacija
Dermatitis može zahvatiti bilo koji dio tijela. Kada se dermatitis pojavi na određenom mjestu, to upućuje na kontakt s određenim predmetom. Kada pacijent s poviješću alergije na nikl ima ekcem na zapešću, to ukazuje na alergijsku reakciju na kopču remena za sat. Lako je navesti moguće uzroke poznavajući pacijentovo zanimanje, hobije, povijest i korištenje kozmetike ili lijekova. U nastavku su navedeni izvori nekih uobičajenih alergena iz okoliša.
Slika 01: Izvori nekih uobičajenih alergena iz okoliša
Kroz sekundarno širenje 'autosenzibilizacije', alergijski kontaktni dermatitis može povremeno postati generaliziran. Reakcija kontakta s fotografijom uzrokovana je aktivacijom lokalno ili sustavno primijenjenog sredstva ultraljubičastim zračenjem.
Upravljanje
Liječenje kontaktnog dermatitisa nije uvijek jednostavno zbog mnogih i često preklapajućih čimbenika koji mogu biti uključeni u bilo kojem slučaju. Najvažniji cilj je identifikacija bilo kojeg alergena ili iritansa. Testiranje flasterom posebno je korisno kod dermatitisa lica, ruku i stopala. Pomaže u prepoznavanju uključenih alergena. Isključivanje uznemirujućeg alergena iz okoline poželjno je za uklanjanje dermatitisa.
Ali neke alergene poput nikla ili kolofonije teško je eliminirati. Štoviše, nemoguće je isključiti iritanse. Kontakt s nadražujućim tvarima tijekom određenih poslova je neizbježan. Zaštitna odjeća i odgovarajuća oprema za pranje i sušenje mogu smanjiti kontakt s takvim nadražujućim tvarima. Kao sekundarno u odnosu na mjere izbjegavanja, pacijenti mogu koristiti topikalne steroide kod kontaktnog dermatitisa.
Eczema Herpeticum
Djeca s atopijskim dermatitisom imaju veći rizik od razvoja herpesa, virusnih infekcija koje mogu biti opasne po život.
numularni ekcem
Lezije u obliku novčića pojavljuju se na trupu i nogama
Pagetova bolest dojke
Ekcem oko bradavica i areole kod žena koji je najčešće posljedica karcinoma u pozadini
Lichen Simplex
Ovo je karakterizirano stvaranjem lokaliziranog područja lišajeva uslijed trljanja
Neurodermatitis
Generalizirani svrbež i suhoća kože
Asteatotični dermatitis
Javlja se kod starijih osoba, posebno na nogama
Statični ekcem
Pojavljuju se u područjima venske kongestije
Što je atopijski dermatitis?
Atopijski dermatitis može se definirati kao obiteljski, genetski složen dermatološki poremećaj s jakim utjecajem majke. Ovo je stanje povezano s drugim atopijskim bolestima i obično počinje u dobi ispod 2 godine. Iako patofiziologija stanja nije u potpunosti shvaćena, čini se da su abnormalnosti u funkciji kožne barijere zajedno s abnormalnostima adaptivne i urođene imunosti važne.
Pogoršavajući čimbenici
- Infekcije
- Sapun, pjenušava kupka, vunena tkanina
- Nicanje zubića kod male djece
- Teška tjeskoba i stres
- Psac i mačka
Kliničke karakteristike
Postoji varijabilna klinička slika kod atopijskog dermatitisa. Najčešće možemo vidjeti eritematozne mrlje koje svrbe i ljuskaju se uglavnom u pregibima laktova, koljena, gležnjeva, zapešća i oko vrata. Druge kliničke značajke koje se pojavljuju kod atopijskog dermatitisa su;
- Pojava malih vezikula
- Excoriation
- Zadebljanje kože (lihenifikacija)
- Pigmentarne promjene na koži
- Istaknuti nabori kože na dlanovima
- Suha, 'poput ribljeg' ljuskanja kože
Istrage
Anamneza i kliničke karakteristike presudne su u dijagnozi atopijskog dermatitisa. Laboratorijski nalazi kao što su povišeni ukupni IgE u serumu, IgE specifični za alergen i blaga eozinofilija mogu se vidjeti u oko 80% pacijenata.
Slika 02: Obrasci atopijskog dermatitisa
Upravljanje
- Edukacija i objašnjenje
- Izbjegavanje alergena i iritansa
- Ulja za kupanje/zamjene za sapun
- Koristite topikalne terapije steroidima i imunomodulatorima
- Emolijensi
- Korištenje pomoćnih terapija kao što su oralni antibiotici, sedativni antihistaminici i previjanje
- fototerapija
- Sustavne terapije oralnim ciklosporinom i oralnim prednizolonom
Koje su sličnosti između atopijskog dermatitisa i ekcema?
- Pruritus je česta pojava u većini oblika ekcema uključujući atopijski dermatitis.
- Nadalje, većinu oblika ekcema pogoršavaju različiti čimbenici kao što su infekcije, sapun, pjenušava kupka, vunena tkanina, nicanje zubića kod male djece, jaka tjeskoba i stres, perut mačaka i pasa
Koja je razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema?
Atopijski dermatitis obiteljski je, genetski složen dermatološki poremećaj s jakim utjecajem majke, dok je ekcem upalno stanje kože karakterizirano skupinama vezikularnih lezija s različitim stupnjem eksudata i ljuskanja. Ovo je ključna razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema. Štoviše, kod atopijskog dermatitisa postoji jaka genetska predispozicija, dok genetska predispozicija kod ekcema može, ali i ne mora postojati. Ovo je još jedna razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema.
Nadalje, infografika u nastavku sažima usporednu razliku između atopijskog dermatitisa i ekcema.
Sažetak – Atopijski dermatitis protiv ekcema
Ekcem je upalno stanje kože koje karakteriziraju skupine vezikularnih lezija s različitim stupnjem eksudata i ljuskanja. Postoje različite vrste ekcema kao što su stazni ekcem, asteatotični ekcem, itd. Atopijski dermatitis također je jedna takva varijanta ekcema koja se može definirati kao upalno stanje kože karakterizirano skupinama vezikularnih lezija s različitim stupnjem eksudata i ljuskanja. Dakle, to je razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema.
Preuzmite PDF Atopijski dermatitis protiv ekcema
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema
