Ključna razlika između denga IgG IgM i NS1 je u tome što se IgG u potpunosti može otkriti iz izloženosti virusu denga groznice od 3. tjedna izloženosti do 24 tjedna, dok je IgM detektabilan od 7th dana izloženosti do 24 tjedna, a NS1 je detektabilan od 1st dana do 7dan izlaganja.
Virus denge je jednolančani RNA virus iz obitelji Flaviviridae koji se prenosi komarcima. Do sada su pronađena četiri serotipa virusa denge. Tijekom otkrivanja virusa denga groznice, IgG, IgM i NS1 imaju glavnu ulogu. IgM i IgG specifični za denga groznicu najčešće su dijagnostičke metode koje se koriste.
Što je Dengue IgG?
IgG je imunoglobulin G koji se nalazi u krvi i limfi koji proizvode i otpuštaju plazma B stanice. IgG antitijela predstavljaju 75% serumskih antitijela kod ljudi. Potpuni razvoj IgG protutijela događa se nakon tri tjedna nakon izlaganja u imunokompetentnih osoba. Međutim, IgG se može otkriti od 3rd dana simptoma i može ostati do 6 mjeseci nakon infekcije. Proizvodnja IgG antitijela povezanih s virusom denga groznice u skladu je s akutnom fazom infekcije.
Slika 01: Testiranje na denga groznicu
U nedostatku infekcije, IgM antitijela se ne otkrivaju. Međutim, to bi moglo biti lažno negativno zbog prikupljanja uzorka prije nego što tijelo proizvede antitijela IgG protiv virusa denge. Stoga bi se drugi uzorak trebao analizirati nakon 10-12 dana nakon izlaganja ako se kod pojedinca i dalje sumnja na virus denge. Test koji se provodi za dokazivanje IgG protutijela je IgG ELISA. Pozitivni rezultati ukazuju na prisutnost virusa denge. Lažno pozitivni rezultati također mogu ukazivati na prisutnost drugih tipova virusa kao što su Zika virus, virus Zapadnog Nila, Flavivirus, itd. U takvim je slučajevima od vitalnog značaja dobiti detaljnu povijest pacijenta nakon čega slijedi daljnje laboratorijsko testiranje.
Što je Dengue IgM?
IgM je imunoglobulin M koji se nalazi u krvi i limfnoj tekućini. To je prvo antitijelo koje tijelo proizvodi tijekom nove infekcije. IgM je jedan od nekoliko tipova antitijela koje tijelo proizvodi za poticanje imunoloških reakcija protiv infekcija. Tijekom infekcije denga groznicom, IgM specifični za virus denga groznice i druga neutralizirajuća protutijela proizvode se nakon završetka prvog tjedna simptoma. Ne stvaraju se u prvih sedam dana simptoma. IgM se može otkriti nakon 5th dana izlaganja. Razine IgM obično variraju. Potpuno su prisutni 7. dana infekcije i mogu trajati više od 12 tjedana nakon pojave simptoma.
Slika 02: Tijek bolesti denga groznice
Tijekom određivanja serotipa IgM protutijela nisu vitalna. Denga MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) test je za kvalitativno otkrivanje virusa denga groznice. Tijekom testa, MAC ELISA hvata ljudska IgM antitijela koristeći anti-humana IgM antitijela uz dodatak antigena virusa denge. Dvije vrste uzoraka koriste se za IgM test za denge. Oni su serum i cerebrospinalna tekućina. Rezultati testa MAC ELISA mogu biti negativni ili pozitivni. Pozitivan rezultat IgM testa klasificira pacijenta kao pretpostavljenog ili nedavno zaraženog denga groznicom. Negativni IgM rezultati su komplicirani i treba ih ponoviti s NAAT (test amplifikacije nukleinske kiseline) kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost IgM antitijela za denge. Komplet za otkrivanje IgM virusa denga groznice dostupan je na tržištu.
Što je Dengue NS1?
Denga NS1 je protein koji se izlučuje u krv tijekom infekcije denga groznicom. Ovo je nestrukturni protein otkriven tijekom akutne faze infekcije denga groznice. NS1 test otkriva NS1 protein i razvijen je za upotrebu u krvnom serumu. Ovaj test koristi sintetski obilježena antitijela za otkrivanje proteina NS1. Ovi testovi imaju visoku stopu osjetljivosti tijekom prvih sedam dana simptoma. NS1 testovi se ne preporučuju nakon 7th dana simptoma jer će osjetljivost testa biti smanjena i dat će lažne rezultate.
Tijekom analize rezultata, pozitivan NS1 test ukazuje na prisutnost infekcije denge, ali ne i na serotip. Dobivanje informacija o serotipovima nije ključno za njegu bolesnika. Međutim, važno je za potrebe nadzora. Dengue NS1 protein prisutan je u punoj krvi ili plazmi. Kao klinička norma, denga NS1 test se razvija, provodi i procjenjuje u uzorcima krvnog seruma.
Slika 03: Virus denga groznice
Tijekom denga NS1 testa, dijagnostički rezultat dobiva se kombinacijom denga IgM antitijela. Ovo je za prvih sedam dana simptoma. Ako su i testovi na antigen i antitijela negativni, potrebno je uzeti drugi uzorak iz faze oporavka i testirati ga na IgM. Dengue NS1 test daje dvije vrste rezultata kao što su negativni i pozitivni rezultati testa. Tijekom pozitivnog rezultata testa, test potvrđuje prisutnost infekcije denga groznice. Tijekom negativnog rezultata testa, test ne isključuje vjerojatnost infekcije denga groznicom. Stoga se test provodi s prisutnošću IgM protutijela za denge. To će potvrditi je li pacijent izložen denga groznici. Kompleti za testiranje denga groznice NS1 komercijalno su dostupni.
Koje su sličnosti između Dengue IgG IgM i NS1?
- Sva tri IgG, IgM i NS1 su dijagnostički alati za otkrivanje virusa denge.
- Sva tri su prisutna u krvi nakon izlaganja virusu denge.
- IgG IgM i analiza NS1 testa koristi serum kao uzorak.
- Postoje komercijalni setovi testova za otkrivanje sve tri vrste.
- Testovi temeljeni na IgG, IgM i NS1 virusu denga groznice znatno su precizniji od ostalih testova za otkrivanje virusa denga groznice.
Koja je razlika između Dengue IgG IgM i NS1?
Ključna razlika između dengue IgG IgM i NS1 je njihova detektabilna razdoblja nakon infekcije. Denga IgG se u potpunosti može otkriti nakon 3rd tjedna izloženosti, dok se denga IgM može otkriti tijekom 7th dana do 24 tjedna nakon izlaganje. U međuvremenu, otkrivanje denga groznice NS1 je kritično jer se mora učiniti tijekom prvih 07 dana izloženosti. IgG i IgM su antitijela.
Infografika u nastavku predstavlja razlike između dengue IgG IgM i NS1 u obliku tablice za usporedbu.
Sažetak – Dengue IgG vs IgM vs NS1
Virus denge je jednolančani RNA virus koji prenose komarci iz porodice Flaviviridae. Denga IgG, IgM i NS1 igraju glavnu ulogu u otkrivanju denga groznice i najprecizniji su ispitanici. IgG je imunoglobulin G koji se nalazi u krvi i limfi, a proizvode ga i oslobađaju B stanice plazme. IgG se može otkriti od 3rd dana simptoma i može ostati do 6 mjeseci nakon infekcije. IgM je imunoglobulin M koji se nalazi u krvi i limfnoj tekućini, a to je prvo antitijelo koje tijelo proizvodi tijekom nove infekcije. Otkrivaju se 7. dana od infekcije i mogu trajati više od 12 tjedana nakon pojave simptoma. Denga NS1 je protein koji se izlučuje u krv tijekom infekcije denga groznicom. NS1 testovi se ne preporučuju nakon 7th dana simptoma jer će osjetljivost testa biti smanjena i dat će lažne rezultate. Ovo sažima razliku između dengue IgG IgM i NS1 IgG IgM i NS1.
