Ključna razlika između Cushingove bolesti i Cushingovog sindroma je ta što je Cushingova bolest uzrokovana viškom kortizola koji se stvara u tijelu kao rezultat tumora hipofize u mozgu, dok je Cushingov sindrom posljedica viška kortizola koji dolazi izvana tijelo putem lijekova ili stvoreno u tijelu kao rezultat tumora hipofize ili nadbubrežne žlijezde.
ACTH (adrenokortikotropni hormon) je hormon koji luči hipofiza, smještena u bazi mozga. On kontrolira proizvodnju drugog hormona poznatog kao kortizol. Kortizol proizvode nadbubrežne žlijezde, koje se nalaze iznad bubrega. Kortizol igra vitalnu ulogu u pomaganju ljudima da odgovore na stres, bore se protiv infekcija, održavaju razinu glukoze u krvi i reguliraju metabolizam. Cushingova bolest i Cushingov sindrom dva su medicinska stanja koja nastaju zbog previše hormona kortizola u tijelu.
Što je Cushingova bolest?
Cushingova bolest je bolest uzrokovana tumorom hipofize koji izlučuje prekomjernu količinu ACTH hormona. To je rijetka bolest koja svake godine pogađa 10 do 15 od milijun ljudi. Također se češće javlja kod odraslih između 20 i 50 godina. Obično žene čine više od 70 posto slučajeva. Bolesnici s Cushingovom bolešću imaju male tumore u hipofizi koji se nazivaju mikroadenomi hipofize (ponekad veliki tumori ili makroadenomi). Cushingova bolest se koristi za opisivanje medicinskog stanja prekomjernog kortizola u tijelu koje proizlazi iz tumora hipofize koji luči hormon ACTH.
Slika 01: Cushingova bolest
Simptomi mogu uključivati punoću ili zaobljenost lica, dodatnu masnoću na stražnjoj strani vrata, lako stvaranje modrica na koži, ljubičaste strije, prekomjerno debljanje, crvene obraze, prekomjeran rast dlaka na licu, vratu, prsa, opća slabost, menstrualni poremećaji, visoki krvni tlak, dijabetes melitus, poremećaji raspoloženja i ponašanja itd. Veliki tumori ili makroadenomi u hipofizi mogu uzrokovati gubitak vida, hipopituitarizam, povišenu razinu prolaktina u krvi itd. Dijagnoza ovog medicinskog stanje je fizičkim pregledom, testiranjem hormona, MRI ili uzorkovanjem donjeg petroznog sinusa. Mogućnosti liječenja uključuju kirurško uklanjanje adenoma hipofize, lijekove za smanjenje proizvodnje kortizola u nadbubrežnoj žlijezdi, zračenje ili bilateralnu adrenalektomiju.
Što je Cushingov sindrom?
Cushingov sindrom nastaje zbog viška kortizola koji dolazi izvan tijela putem lijekova ili viška kortizola koji se stvara u tijelu kao rezultat tumora hipofize ili nadbubrežne žlijezde. Najčešći uzrok Cushingovog sindroma je dugotrajna uporaba doza kortizola poput glukokortikoida. Ovi lijekovi se koriste za liječenje stanja kao što su astma, reumatoidni artritis i lupus. Nekoliko tumora kao što su tumori hipofize, ektopični tumori koji proizvode ACTH ili tumori nadbubrežne žlijezde također mogu uzrokovati Cushingov sindrom.
Slika 02: Cushingov sindrom
Simptomi mogu uključivati debljanje, tanke ruke i noge, okruglo lice, povećanu masnoću oko baze vrata, masnu grbu između ramena, lako stvaranje modrica, široke ljubičaste strije i slabe mišiće. Dijagnoza ovog stanja može se postaviti 24-satnim testom kortizola u urinu, kasnonoćnim testom kortizola u slini, testom supresije niske doze deksametazona (LDDST), testom deksametazon-CRH, krvnim testom, MRI skeniranjem, CT skeniranjem i petrosalnim sinusom uzorkovanje. Mogućnosti liječenja uključuju kirurško uklanjanje tumora, zračenje, uklanjanje nadbubrežnih žlijezda, lijekovi za smanjenje prekomjerne proizvodnje kortizola uključuju ketokonazol, mitotan, metirapon, mifepriston.
Koje su sličnosti između Cushingove bolesti i Cushingovog sindroma?
- Cushingova bolest i Cushingov sindrom dva su medicinska stanja koja nastaju zbog previše hormona kortizola u tijelu.
- Oba stanja nazvana su po neurokirurgu Harveyu Cushingu, koji je prvi opisao ova stanja 1912.
- Ova stanja mogu uzrokovati pretjeranu proizvodnju ACTH hormona.
- Oba stanja mogu biti posljedica sporadičnih i naslijeđenih genetskih mutacija.
- Daju slične simptome i mogu se liječiti sličnim opcijama liječenja.
- U oba stanja žene su pogođene više nego muškarci.
Koja je razlika između Cushingove bolesti i Cushingovog sindroma?
Cushingova bolest nastaje zbog viška kortizola koji se stvara u tijelu kao rezultat tumora hipofize u mozgu, dok Cushingov sindrom nastaje zbog viška kortizola koji dolazi izvan tijela putem lijekova ili se stvara u tijelu kao rezultat tumora hipofize ili nadbubrežne žlijezde. Dakle, ovo je ključna razlika između Cushingove bolesti i Cushingovog sindroma. Nadalje, Cushingova bolest je posljedica mutacija u genima kao što su Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 i NR0B1. S druge strane, Cushingov sindrom nastaje zbog mutacija u genima kao što su CTNNB1, APC, PRKACA.
Infografika u nastavku prikazuje razlike između Cushingove bolesti i Cushingovog sindroma u obliku tablice za usporedbu.
Sažetak – Cushingova bolest nasuprot Cushingovom sindromu
Cushingova bolest i Cushingov sindrom dva su medicinska stanja koja nastaju zbog previše hormona kortizola u tijelu. Cushingova bolest nastaje zbog viška kortizola koji se stvara u tijelu kao rezultat tumora hipofize u mozgu, dok je Cushingov sindrom posljedica viška kortizola koji dolazi izvan tijela putem lijekova ili se stvara u tijelu kao rezultat hipofize ili nadbubrežne žlijezde tumor žlijezde. Dakle, ovo je ključna razlika između Cushingove bolesti i Cushingovog sindroma.
