Ključna razlika između MDR-a i XDR-TB je u tome što MDR-TB nastaje zbog bakterija tuberkuloze koje su otporne na prve lijekove protiv tuberkuloze, dok je XDR-TB uzrokovan tuberkuloznim bakterijama koje su otporne na oba lijekovi prve i druge linije protiv tuberkuloze.
Tuberkuloza (TB) je ozbiljna zarazna bolest pluća. To je potencijalno po život opasno stanje uzrokovano bakterijom Mycobacterium tuberculosis. Prenosi se s osobe na osobu sitnim kapljicama koje se oslobađaju u zrak kašljanjem i kihanjem. Tuberkuloza se obično liječi kombinacijom antibakterijskih lijekova šest do dvanaest mjeseci. Međutim, tuberkuloza također ostaje glavna bolest ubojica zbog porasta bakterijskih sojeva otpornih na lijekove. MDR i XDR-TB dvije su vrste tuberkuloze otporne na lijekove zbog sojeva bakterija otpornih na lijekove.
Što je MDR-TB?
MDR-TB (tuberkuloza otporna na više lijekova) nastaje zbog bakterija tuberkuloze koje su otporne na lijekove prve linije protiv TBC-a. Obično se tuberkuloza liječi s četiri standardna lijeka prve linije protiv tuberkuloze: izoniazid, rifampin, pirazinamid i etambutol. MDR-TB je oblik infekcije tuberkulozom (TB) koju uzrokuju bakterije koje su otporne na liječenje s najmanje dva najmoćnija lijeka prve linije protiv tuberkuloze, kao što su izoniazid i rifampin. Neki sojevi bakterija tuberkuloze razvili su otpornost na standardne lijekove kroz genetske promjene. Stoga neki mehanizmi otpornosti na lijekove uključuju stanične stijenke koje imaju složene lipidne molekule koje djeluju kao prepreka za lijekove, enzime koji modificiraju i inaktiviraju lijekove, sustave efluksa lijeka i spontane mutacije.
Slika 01: MDR-TB
Trenutno je većina slučajeva tuberkuloze rezistentne na više lijekova posljedica jednog soja tuberkuloze koja pripada pekinškoj lozi. MDR-TB se ubrzava ako se koriste nepravilni tretmani, što dovodi do razvoja i širenja multirezistentne tuberkuloze. Liječenje MDR-TB uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova druge linije koji su manje učinkoviti, toksičniji i puno skuplji od lijekova prve linije.
Što je XDR-TB?
XDR-TB (tuberkuloza koja je ekstenzivno otporna na lijekove) uzrokovana je bakterijama tuberkuloze koje su otporne i na lijekove prve i druge linije protiv TBC-a. XDR-TB sojevi nastali su zbog lošeg liječenja osoba s multirezistentnom tuberkulozom (MDR-TB). XDR-TB se može razviti kada se lijekovi druge linije koji se koriste za liječenje MDR-TB također pogrešno upotrebljavaju ili se njima loše upravlja i postanu neučinkoviti. Neki sojevi TB bakterija koji uzrokuju XDR-TB pripadaju euroameričkim, srednjoazijskim i pekinškim linijama.
Slika 02: XDR-TB
Neki mehanizmi koje koriste bakterije tuberkuloze izrazito otporne na lijekove uključuju stanične stijenke koje imaju složene lipidne molekule koje djeluju kao prepreka za lijekove, enzime koji modificiraju i inaktiviraju lijekove, mehanizam sporog metabolizma i sustave efluksa lijeka. Jedan režim liječenja za liječenje XDR-TB uključuje korištenje kombinacije pretomanida, bedakilina i linezolida. Osim toga, BCG cjepivo također je učinkovito protiv XDR-TB.
Koje su sličnosti između MDR-a i XDR-TB?
- MDR i XDR-TB dvije su vrste tuberkuloze otporne na lijekove uzrokovane sojevima bakterija otpornih na lijekove.
- Bakterijski sojevi TB koji uzrokuju i MDR i XDR-TB otporni su na lijekove prve linije kao što su isoniazid, rifampin.
- Obje vrste tuberkuloze otporne na lijekove javljaju se zbog zlouporabe i lošeg upravljanja lijekovima protiv tuberkuloze koji postaju neučinkoviti.
- Obje vrste tuberkuloze otporne na lijekove uzrokuju ubrzanu stopu smrtnosti od tuberkuloze diljem svijeta, što dovodi do ogromnog globalnog opterećenja.
Koja je razlika između MDR-a i XDR-TB?
MDR-TB nastaje zbog bakterija tuberkuloze koje su otporne na lijekove prve linije protiv TBC-a, dok je XDR-TB uzrokovana bakterijama tuberkuloze koje su otporne i na lijekove prve i druge linije protiv TBC-a. Dakle, ovo je ključna razlika između MDR i XDR-TB. Nadalje, slučajevi MDR-TB uglavnom su uzrokovani jednim sojem TB bakterija koji pripada pekinškoj lozi. S druge strane, slučajevi XDR-TB uglavnom su uzrokovani nekim sojevima TB bakterija koje pripadaju euroameričkim, srednjoazijskim i pekinškim linijama.
Infografika u nastavku prikazuje razlike između MDR-a i XDR-TB u obliku tablice za usporedbu.
Sažetak – MDR vs XDR-TB
MDR i XDR-TB dvije su vrste tuberkuloze otporne na lijekove zbog sojeva bakterija otpornih na lijekove. MDR-TB nastaje zbog bakterija tuberkuloze koje su otporne na lijekove prve linije protiv TBC-a, dok je XDR-TB uzrokovana bakterijama tuberkuloze koje su otporne i na lijekove prve i druge linije protiv TBC-a. Dakle, ovo je ključna razlika između MDR-a i XDR-TB.
