Čvrsti nodus štitnjače u odnosu na jednostavnu vrećicu ispunjenu tekućinom
Štitnjača je važan endokrini organ u ljudskom tijelu, a luči tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), što zauzvrat pomaže u održavanju metaboličkih funkcija ljudskog tijela, zajedno s pravilnim razvoj ljudskog tijela u ranim fazama i odgovarajući neuralni razvoj u korteksu. Štitnjača se sastoji od glavne komponente grubo sferičnih folikula obloženih kockastim do stupastim epitelnim stanicama i koloidom bogatim tireoglobulinom. U manjoj mjeri sadrži i parafolikularne stanice koje izlučuju hormon kalcitonin. Ove stanice mogu proliferirati ili na kontroliran, predvidljiv način ili na nepredvidiv, zloćudan način da proizvedu karcinome. Dakle, razlike koje vidimo u ovoj raspravi bile bi temeljene na histologiji, sadržaju i vjerojatnom ishodu stanja.
Čvrsti čvor štitnjače
Izolirani ili diskretni čvor u štitnjači može biti usamljen u 70% slučajeva ili dominantan među mnoštvom u 30% slučajeva. Šansa da izolirani otok štitnjače bude solidan je 24%, a postoji rizik da bude zloćudan. Češće su kod žena, ali su veća opasnost za muškarce. Simptomi stanja bili bi u odnosu na razinu aktivnosti štitnjače, pritisak koji vrši čvor i razinu invazije malignih stanica koje uzrokuju promuklost glasa, Hornerov sindrom, itd. Prvo počnite otkrivanjem aktivnost štitnjače promatranjem razina T4 i TSH. Tada bi se mogao napraviti ultrazvučni pregled. To bi potvrdilo radi li se zapravo o čvrstom pojedinačnom čvoru ili ne, te o razini vaskularizacije i razini lokalnih proširenja. Pretragom radiojoda otkrit će se radi li se o vrućem ili hladnom čvoru. Hladni čvorići imaju veću sklonost da postanu maligni. Liječenje će ovisiti o tome je li maligno ili benigno. Dobroćudni će se liječiti lijekovima i kirurškim zahvatom, a zloćudni će se liječiti opsežnim kirurškim zahvatom s postkirurškom terapijom radiojodom uz nadoknadu bilo kakvog nedostatka štitnjače.
Jednostavna vrećica ispunjena tekućinom
Jednostavna vrećica ispunjena tekućinom češća je u manjim dobnim skupinama, a to su obično tireoglosalne ciste. Neke od ovih cista su degenerirani čvorići i mogu biti složene ili jednostavne i sadržavati samo tekućinu. Simptomi ovih entiteta bit će isti kao i čvrsti čvorići kao i ciste koje mogu biti prekrivene otvrdnutom čahurom. I tek pretragama poput ultrazvuka i aspiracije tankom iglom upoznajemo sadržaj ciste. Ponekad ti čvorovi mogu krvariti i uzrokovati jaku bol. Ali jednostavne vrećice ispunjene tekućinom ne postaju zloćudne, osim ako u cisti nema čvrstih komponenti. Kirurški zahvat nije potreban jer imaju tendenciju ponavljanja. Liječenje će se sastojati od ultrazvučno vođene aspiracije i upotrebe sklerozanta poput tetraciklina za brisanje svih praznih mjesta.
Razlika između čvrstog čvora štitnjače i jednostavne vrećice ispunjene tekućinom
U razmatranju ove dvije bolesti štitnjače, one se pojavljuju kao jedinstvena struktura i imale bi slične simptome pritiska. No, ciste nemaju značajke viška ili manjka štitnjače, a jedna je potpuno čvrsta, dok je druga većinu vremena potpuno tekuća. USS, FNAC i skeniranje radioaktivnim jodom mogu razlikovati to dvoje. Usamljeni čvorići imaju veću vjerojatnost da postanu maligni nego ciste. Čvorovi zahtijevaju specifično liječenje kirurškim zahvatom, dok ciste ne trebaju operaciju.
