Marasmus vs Kwashiorkor
Proteinska energetska pothranjenost identificirana je kao veliki zdravstveni i prehrambeni problem u zemljama u razvoju koji se manifestira kao marazam ili kwashiorkor. Ova se dva pojma razlikuju s obzirom na njihovu definiciju, kliničke simptome, znakove, uočene biokemijske promjene i liječenje.
marazmus
Ozbiljna pothranjenost proteinskom energijom kod djece obično dovodi do marazma, s težinom manjom od 60% prosjeka za dob, i mršavim, mršavim izgledom bez edema.
Kod marazma, gubitak mišića je očigledan uz ozbiljan gubitak potkožnog masnog tkiva. Generalizirani edem se ne vidi, a težina za visinu je vrlo niska. Ta su djeca ponekad tiha i apatična. Apetit je obično dobar, a dermatološke manifestacije se obično ne vide. Promjene kose su rijetke bez hepatomegalije. U ovih pacijenata, serumski albumin je obično normalan ili blago nizak s normalnim omjerom neesencijalnih/esencijalnih aminokiselina u plazmi.
Kwashiorkor
U ovom stanju tjelesna težina je 60-80% od očekivane i prisutan je generalizirani edem.
U kwashiorkoru, gubitak mišića ponekad je skriven edemom, a masno tkivo često ostaje, ali nije čvrsto. Edem se obično vidi na potkoljenicama, licu i ekstremitetima nadlaktica. Obično su razdražljivi, stenju i apatični. Apetit je slab. Dermatološke manifestacije su česte s ljuskastim kožnim osipom s hiperkeratozom i deskvamacijom. Obično se vidi naduti trbuh s povećanom jetrom. Kosa je opuštena i depigmentirana. Albumin u serumu je nizak s povišenim omjerom neesencijalnih/esencijalnih aminokiselina u plazmi.
Koja je razlika između Marasmusa i Kwashiorkora?
• Kod marasmusa težina je manja od 60% prosjeka za dob dok je kod kwashiorkora tjelesna težina 60-80% očekivane težine.
• Edem se obično vidi kod kwashiorkora, ali nije čest kod marazma.
• Kod marazma, gubitak mišića je očigledan uz ozbiljan gubitak potkožnog masnog tkiva, ali kod kwashiorkora, gubitak mišića je ponekad skriven edemom.
• Povećana jetra se vidi kod kwashiorkora zbog infiltracije masti, ali ne i kod marazma.
• Dermatološke manifestacije poput dermatitisa s perutavom bojom s hiperkeratozom i deskvamacijom vidljive su kod kwashiorkora, ali ne i kod marazma.
• Promjene kose su neuobičajene kod marazma, ali kod kwashiorkora, dlake su oskudne i depigmentirane.
• Biokemijske promjene različite su u ova dva stanja.
