Metabolička naspram respiratorne acidoze
Acidoza otprilike znači nešto s kiselošću. I metabolička i respiratorna acidoza povezane su s promjenama kiselosti krvi životinja, posebice ljudi. Za sisavce postoji podnošljiv raspon pH vrijednosti u krvi, koji je obično između 7,35 i 7,5 za zdravu osobu. Međutim, niti jedan pojedinac ne može tolerirati pH vrijednost u krvi izvan raspona od 6,8 – 7,8. Stoga je acidoza vrlo važna pojava o kojoj treba brinuti, a može uzrokovati nepovratno oštećenje stanica. Ovaj će članak raspravljati o točnim činjenicama u vezi s metaboličkom i respiratornom acidozom s najvažnijim razlikama između njih dvoje.
Metabolička acidoza
Metabolička acidoza općenito je povećanje kiselosti ili smanjenje pH razine krvi i/ili bilo kojeg drugog srodnog tjelesnog tkiva. Metabolička acidoza se uglavnom može dogoditi kada se kiseline proizvode metabolizmom. Međutim, stanje se također može pojaviti kada bubrezi ne izlučuju nepotrebne kiseline ili kada je brzina procesa izlučivanja usporena. Osim toga, proizvodnja kiseline na druge načine, poput stvaranja mliječne kiseline, također može dovesti do metaboličke acidoze. Stvaranje mliječne kiseline događa se kada nema dovoljno kisika koji se isporučuje tkivima (osobito mišićnim vlaknima), a stanje eksec laktata uzrokuje stvaranje mliječne kiseline u tkivu koja na kraju grči mišić. Međutim, stanje se obično popravlja pravilnom dostavom ili difuzijom kisika u mišiće.
Opća metabolička acidoza obično se ispravlja kroz pluća povećanjem procesa izdisaja, što je metoda hiperventilacije stimulirana preko kemoreceptora poznata kao Kussmaulovo disanje. Međutim, kada tijelo ne kompenzira metaboličku acidozu, potrebno je poduzeti odgovarajuće liječenje stanja ispravljanjem pravog uzroka nakupljanja kiseline u tkivima ili krvi. Metabolička acidoza može nastati kada pH u krvi padne sa 7,35, ali je ta vrijednost za fetus u razvoju 7,2 (fetalna metabolička acidemija). Kada razina pH padne ispod 6,8, vrlo je teško riješiti problem.
Respiratorna acidoza
Kada dišni sustav pati s povišenom razinom kiselosti ili smanjenjem pH razine plućne krvi, dolazi do respiratorne acidoze. Obično se ovo stanje događa kada koncentracija ugljičnog dioksida postane visoka u krvi, što je poznato kao hiperkapnija. Hipoventilacija ili smanjena ventilacija krvi bila bi najbliži razlog za pojavu stanja hiperkapnije. Bilo bi važno znati da respiratorna acidoza nije uglavnom uzrokovana respiratornim problemima, ali anestetici i sedativi ili problemi povezani s mozgom kao što su tumori ili ozljede glave mogu uzrokovati povećanje ugljičnog dioksida u krvi. Osim toga, astma, upala pluća, bronhitis i mnoga druga stanja također mogu uzrokovati respiratornu acidozu kod ljudi. Neki od onih koji uzrokuju stanje također mogu biti posljedica popravnih učinaka metaboličke alkaloze.
Koncentracija bikarbonata može se povećati ili ostati normalna tijekom stanja respiratorne acidoze. Povećana koncentracija bikarbonata automatski će pokušati nadoknaditi problem, ali ponekad može doći do nepovratnih oštećenja zbog stanja kronične respiratorne acidoze. Također bi bilo važno navesti da fetalna respiratorna acidemija nastaje kada pH vrijednost placente padne ispod 7,2.
Metabolička acidoza u odnosu na respiratornu acidozu
• Oba stanja su povećanje kiselosti krvi, ali mjesta i procesi su različiti kao što nazivi pokazuju.
• Metabolička acidoza ima više uzroka nego respiratorna acidoza.
• Metabolička acidoza je ozbiljnija od respiratorne acidoze.
• Koncentracija bikarbonata može biti normalna ili povećana kod respiratorne acidoze, dok metabolička acidoza karakterizira nisku razinu bikarbonata.
• Hiperaktivnost može uzrokovati metaboličku acidozu, dok respiratorna acidoza može nastati zbog smanjene neaktivnosti.
