Stabilna naspram nestabilne angine
Stabilna angina i nestabilna angina su dva klinička entiteta u kardiologiji uzrokovana smanjenom prokrvljenošću srčanog mišića. Visoka razina kolesterola u serumu dovodi do taloženja kolesterola na stijenkama krvnih žila. To se naziva stvaranje ateromatoznog plaka. Kada se to dogodi u krvnim žilama koje opskrbljuju srčani mišić, to se naziva koronarna ateroskleroza. Vrh plaka se može oštetiti, a krvni ugrušci mogu nastati začepljujući već ugroženu arteriju, a dotok krvi u srce se smanjuje. To se naziva ishemija miokarda.
Što je stabilna angina?
Definicija stabilne angine je bol u prsima ishemijskog tipa koja se javlja pri naporu, a nije popraćena promjenama na elektrokardiogramu. Karakterizira ga bol u prsima, znojenje, otežano disanje. Bol u prsima je jaka, iznenadna, stežuća bol koja zrači niz medijalnu stranu lijeve ruke, uz vrat i lijevu stranu čeljusti. Hodanje i napor ga pogoršavaju dok ga odmor odmara, a nitrati ga ublažavaju. Obično traje manje od 20 minuta. Elektrokardiogram ne pokazuje nikakve ishemijske promjene. Dijagnosticira se samo karakteristikama boli u prsima. Ako dobijete ove simptome, smjestite se u najbližu bolnicu jer se ozbiljni srčani udari također manifestiraju na isti način. Ne možete razlikovati anginu od srčanog udara samo na temelju simptoma. Liječnici trebaju elektrokardiogram kako bi razlikovali. U hitnoj pomoći liječnici će vam dati velike doze aspirina, klopidograla i statina. Ovi lijekovi vam mogu biti propisani za dugotrajnu upotrebu. Stabilna angina je znak suženih arterija koje opskrbljuju srčani mišić. To je faktor rizika za ozbiljniji srčani udar.
Što je nestabilna angina?
Nestabilna angina je bol u prsima ishemijskog tipa koja se javlja u mirovanju, nije popraćena elektrokardiogramskim promjenama infarkta. Simptomi su slični stabilnoj angini. Bol u prsima je jaka, iznenadna, stežuća bol koja zrači niz medijalnu stranu lijeve ruke, uz vrat i lijevu stranu čeljusti. Hodanje i napor ga pogoršavaju dok ga odmor odmara, a nitrati ga ublažavaju. Obično traje manje od 20 minuta. Neophodna je hitna hospitalizacija. Elektrokardiogram ne pokazuje nikakve ishemijske promjene. Hitna pomoć je slična stabilnoj angini. Statističke doze aspirina, klopidograla i statina, praćene dugoročnim receptom su u uobičajenom režimu. Nestabilna angina ukazuje na ozbiljniji blok u arterijama koje opskrbljuju srčani mišić.
Stabilna naspram nestabilne angine
• Stabilna angina se javlja pri naporu, dok se nestabilna angina javlja dok pacijent miruje.
• Do stabilne angine dolazi jer krvi koja ide u srčani mišić nije dovoljno da pokrije dodatno opterećenje tijekom vježbanja. Nestabilna angina nastaje jer krvni ugrušak blokira arteriju koja opskrbljuje srčani mišić.
• Nedostatak opskrbe krvlju kod nestabilne angine je kratkotrajan i nije dovoljan da trajno ošteti srčani mišić.
• Elektrokardiogram ne pokazuje ishemijske promjene ni u stabilnoj ni u nestabilnoj angini, ali može doći do ubrzanog rada srca, nespecifičnih promjena ST segmenta.
• Rizik od razvoja novih srčanih udara u budućnosti veći je kod nestabilne angine nego kod stabilne angine. Osobe s dijabetesom, visokim krvnim tlakom, visokim razinama kolesterola u serumu i obiteljskom poviješću navedenih bolesti izložene su većem riziku.
