Malarija protiv denga groznice
Denga i malarija su groznice koje prenose komarci. Obje su tropske bolesti. Obje bolesti karakteriziraju vrućica, malaksalost, letargija, bol u tijelu i glavobolja. Febrilna faza denga groznice traje tri dana, dok malarija ima trodnevnu rekurentnu groznicu.
dengue
Denga je virusna bolest. Dengue uzrokuje RNA flavivirus koji ima četiri podtipa. Infekcija jednim ne čini tijelo imunim na ostala tri. Ovaj virus ide od pacijenta do pacijenta unutar Aedes komaraca.
Simptomi denga groznice su vrućica, bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima, crvenilo kože, točkasta krvarenja, crvenilo konjunktive i bol u trbuhu. Groznica počinje otprilike tri dana nakon infekcije. Groznica obično pada nakon dva do tri dana. Ovo vremensko razdoblje naziva se febrilna faza denga groznice. Tada počinje kritična faza denga groznice. Obilježje denge je curenje tekućine iz krvnih žila. Postupno istjecanje plazme iz kapilara rezultira niskim krvnim tlakom (hipotenzija), niskim pulsnim tlakom, slabom bubrežnom perfuzijom, slabim izlučevanjem urina, nakupljanjem tekućine u pleuralnoj šupljini (izljev) i peritonealnoj šupljini (ascites). Kritična faza traje četrdeset osam sati.
Puna krvna slika pokazuje progresiju curenja. Volumen krvnih stanica, broj trombocita i broj bijelih krvnih stanica važni su parametri u istraživanju denge. Broj trombocita manji od 100 000 ukazuje na denga groznicu. Volumen nakupljenih stanica raste iznad 40%, a broj bijelih krvnih stanica opada na početku bolesti. Ako istodobno dođe do pada hemoglobina, krvnog tlaka i volumena krvnih stanica, treba posumnjati na očito krvarenje. Konjunktivalno, gastrointestinalno i urinarno krvarenje može zakomplicirati dengu. Tijekom oporavka, izlučivanje urina se normalizira, iscurela tekućina ponovno ulazi u cirkulaciju, volumen zbijenih stanica opada, broj bijelih krvnih stanica i trombocita počinje rasti. Bolesnike treba primiti u bolnicu radi pažljivog promatranja. Tijekom kritične faze potrebno je pratiti krvni tlak, pulsni tlak, otkucaje srca svakih pola sata i izlučivanje urina svaka četiri sata. Ukupna kvota tekućine je 2 mililitra po kilogramu na sat. Za muškarca od 50 kg to je 4800 mililitara. Postoje posebne karte za promatranje denga groznice za predviđanje i upravljanje nadolazećim komplikacijama.
Antivirusni lijekovi obično nisu indicirani; liječenje denga groznice podržava.
Malarija
Malarija je parazitska groznica. Malariju uzrokuje Plasmodium protozoa koji ima tri vrste; P. falciparum, P. ovale i P. malariea. Plasmadium protozoe koje u krvotok ubrizgavaju ženke komarca Anopheles unutar crvenih krvnih stanica. Postižu zrelost i izlaze iz crvenih krvnih zrnaca uništavajući ih. Ovaj ciklus obično traje tri dana. Stoga je simptom malarije trodnevna fluktuirajuća groznica. Zbog razaranja crvenih krvnih zrnaca dolazi do hemolitičke anemije. Ispitivanje malarije pokazat će agregaciju trombocita u dubokim krvnim žilama mozga, jetre, srca, slezene i mišića. To se naziva sekvestracija (obično se javlja kod infekcije falciparumom). Nakon faze crvenih krvnih zrnaca, protozoe ulaze u jetru. Razmnožavaju se u stanicama jetre. To rezultira smrću jetrenih stanica, a ponekad i zatajenjem jetre. Postoji žućkasta diskoloracija sluznice. Krvni razmaz pregledan pod mikroskopom može pokazati faze životnog ciklusa parazita malarije u crvenim krvnim stanicama. Kinolon, kinin i klorokin neki su učinkoviti lijekovi za liječenje malarije.
Koja je razlika između denga groznice i malarije?
• Denga je virusna bolest dok je malarija parazitska.
• Obrasci vrućice za dvije bolesti su različiti. Denga groznica počinje otprilike tri dana nakon infekcije i subvencija, dok malarija predstavlja benignu tercijansku groznicu.
• Kod malarije nema curenja tekućine.
• Denga smanjuje broj trombocita dok malarija ne.
• Kod malarije može postojati eozinofilna leukocitoza, dok denga groznica uzrokuje leukocitopeniju.
