Dizenterija vs Proljev
Proljev i dizenterija dvije su uobičajene kliničke manifestacije, posebno u pedijatrijskoj praksi. Na pedijatrijskim odjelima, u nekim zemljama, postoji poseban odjel za primanje djece s proljevom. Ovaj dio ima proširene zahode i namjerno odvojen od ostalih pacijenata zbog visokog rizika širenja. Iako su oba stanja prisutna sa crijevnim simptomima, postoji mnogo temeljnih razlika između ta dva stanja.
Proljev
Proljev je vodenasta stolica. Proljev je vrlo čest među djecom jer se igraju u prljavštini i često se prljaju. Opasnije je kod djece jer je distribucija vode u tijelu drugačija od one kod odraslih. U djece ima više izvanstanične vode, a ovaj se odjeljak može brzo iscrpiti s dugotrajnim proljevom. Stoga proljev kod djece zahtijeva bolničko liječenje i odgovarajuću kontrolu tekućine.
Proljev je najčešće uzrokovan virusima. E Coli također može uzrokovati vodenasti proljev (enterotoksogenog tipa). Zbog virusne infekcije dolazi do upale crijeva i gubitka sposobnosti apsorpcije vode. To zadržava vodu u lumenu crijeva, a stolice postaju vodenaste. Kada dijete ima vodenasti proljev, procjenjuje se razina dehidracije kako bi se odredila terapija tekućinom. Ovisno o stupnju dehidracije, mogu se koristiti oralne rehidracijske otopine ili intravenska tekućinska terapija. Redovito praćenje izlučivanja urina, serumskih elektrolita, otkucaja srca i krvnog tlaka važno je u liječenju vodenastog proljeva.
dizenterija
Dizenterija je izlučivanje stolice s krvlju i sluzi. To je najčešće zbog bakterijske infekcije. E – Coli (enterohemoragični i enteroinvazivni tipovi), Shigella i Salmonella najčešći su uzročnici. Ovi organizmi ulaze u crijeva s pokvarenim mesnim proizvodima. Nakon kratkog razdoblja inkubacije, pacijenti imaju proljev krvi i sluzi, poznat i kao dizenterija. Po prijemu u bolnicu procjenjuje se stupanj dehidracije, bljedilo i povišena temperatura. Ovi nalazi pregleda usmjeravaju terapiju tekućinom baš kao i kod vodenastog proljeva.
Pretrage koje se provode u slučaju proljeva od krvi i sluzi uključuju potpuno izvješće kulture stolice, punu krvnu sliku, elektrolite u serumu, nasumični šećer u krvi i potpuno izvješće o urinu. Dizenterija zahtijeva antibiotsko liječenje. Ovisno o kliničkom stanju bolesnika, može se odlučiti o načinu primjene antibiotika. Intravenski antibiotici mogu biti potrebni kod teško bolesne djece, dok oralni antibiotici mogu biti dovoljni kod manje bolesne djece. Neophodno je primijeniti puni režim antibiotika kako bi se spriječilo širenje. Normalna higijena hrane dovoljna je kako bi se osiguralo da nema recidiva.
Koja je razlika između proljeva i dizenterije?
• Proljev je vodenasta stolica, dok je dizenterija krv i sluz u stolici.
• Proljev je uglavnom virusan dok je dizenterija uglavnom bakterijska.
• Procjena je slična u oba stanja, ali kultura stolice nije indicirana kod vodenastog proljeva osim ako ne postoje izvanredne okolnosti.
• Vodenasti proljev ne treba antibiotike dok dizenterija gotovo uvijek zahtijeva antibiotsko liječenje.
