Uklješteni živac u odnosu na istegnuti mišić
Uklješteni živac i istegnuti mišić dva su uobičajena stanja koja se nalaze zajedno na bilo kojem popisu diferencijalnih dijagnoza za lokaliziranu bol. Razlike između ovo dvoje od najveće su važnosti za kliničara kao i za pacijenta jer se protokoli liječenja i naknadna skrb razlikuju na mnogo kritičnih načina.
Uklješteni živac
Uklješteni živac je stanje u kojem se osjetilni živac zaglavi između dva segmenta tkiva. Pritisak koji se vrši na živac ga stimulira. Živčani signali idu živcem do mozga duž leđne moždine da bi dali osjećaj boli koji proizlazi iz područja koje živac inervira. Osjećaj može biti bol ili bockanje. Ovo uklještenje može se dogoditi na bilo kojem mjestu gdje živčana vlakna prolaze između dvije blisko smještene strukture. Uobičajeni primjeri uklještenja perifernih živaca su sindrom karpalnog tunela, parastetička meralgija, paraliza subotom navečer i posttraumatski sindrom. Karpalni tunel je tunel izgrađen kroz fibroznu traku tkiva na zapešću koja se naziva flexor retinaculum. Srednji živac prolazi kroz ovaj tunel. Srednji živac opskrbljuje kožu preko lateralne 2/3rd dlana, palmarne strane palca, kažiprsta, srednjeg prsta i lateralne polovice prstenjaka i vrhova ovih prstiju. Stoga se čini da osjećaj proizlazi iz ovog područja uklještenja u karpalnom tunelu. Sindrom karpalnog tunela čest je kod hipotireoze, trudnoće i pretilosti.
Meralgia parasthetica je uklještenje bočnog kožnog živca bedra dok prolazi kroz ingvinalni ligament blizu prednje gornje ilijačne kralježnice. Postoji osjećaj bockanja na bočnoj strani bedra. To je također uobičajeno kod hipotireoze. Paraliza subotom navečer zanimljiv je fenomen. Kad se ljudi subotom navečer dobro popiju u birtiji i vrate se doma, mogu zaspati na fotelji. Kada osoba leži pijana, ruke joj vise preko oba naslona stolca, a naslon stolca može pritiskati unutarnji dio ruke. Time se vrši pritisak izravno na radijalni živac. Pritisak na radijalni živac na ovom mjestu predstavlja bolno peckanje na dorzalnoj strani šake s padom zgloba. Ovo nestaje za nekoliko sati. Slično, živci mogu biti zarobljeni fragmentima slomljene kosti. To može fizički oštetiti živac i rezultirati dugotrajnom slabošću. Liječenje osnovnog uzroka, kirurško oslobađanje uklještenog živca i ublažavanje boli osnovna su načela liječenja.
istegnuti mišić
Potegnuti mišić je istegnuće uslijed pretjeranog napora na mišiću. Sportaši su uobičajeni primatelji takvih ozljeda. Mišićna vlakna ili tetive koje povezuju mišić s kosti mogu se oštetiti. Pacijent osjeća bol dok pomiče ozlijeđeno mjesto. Može ili ne mora biti rana, ali modrice mogu biti vidljive što ukazuje na nepotreban pritisak na mjestu. Crvenilo, oteklina, bol, toplina i gubitak funkcije na tom mjestu glavne su značajke istegnutog mišića, a javljaju se zbog akutne upale tog područja. Odmaranje mišića, potpora za nošenje težine, ublažavanje boli i liječenje prijeloma, rana itd. načela su liječenja.
Koja je razlika između uklještenog živca i istegnutog mišića?
• Uklješteni živac može nastati zbog mnogih sistemskih uzroka, dok je istezanje mišića uvijek posttraumatsko.
• Uklješteni živac javlja se s boli koja proizlazi iz inerviranog područja s mjestom pritiska smještenim drugdje, dok je bol u mišićima pri istezanju lokalizirana na oštećenom mjestu.
• Znakovi upale mogu, ali i ne moraju biti na mjestima uklještenja živaca, dok je istegnuti mišić stalno upaljen.
• Istegnuti mišić je vrlo akutna prezentacija dok mnoga uklještenja živaca imaju kronični uzrok. Načela liječenja ova dva stanja također se razlikuju.
