Ključna razlika – dislipidemija naspram hiperlipidemije
Dislipidemija i hiperlipidemija dva su medicinska stanja koja utječu na razine lipida u tijelu. Svako odstupanje razine lipida u tijelu od normalnih i klinički odgovarajućih vrijednosti identificira se kao dislipidemija. Hiperlipidemija je oblik dislipidemije gdje su razine lipida abnormalno povišene. Ključna razlika između dislipidemije i hiperlipidemije je ta što se dislipidemija odnosi na bilo koju abnormalnost u razinama lipida, dok se hiperlipidemija odnosi na abnormalno povišenje razine lipida.
Što je dislipidemija?
Svaka abnormalnost u razinama lipida u tijelu identificira se kao dislipidemija.
Različiti oblici dislipidemije uključuju
- hiperlipidemija
- Hipolipidemija
Razine lipida u tijelu abnormalno su smanjene u ovom stanju. Uzroci su teška pothranjenost proteinskom energijom, teška malapsorpcija i intestinalna limfangiektazija.
Hipolipoproteinemija
Ova je bolest uzrokovana genetskim ili stečenim uzrocima. Obiteljski oblik hipolipoproteinemije je asimptomatski i ne zahtijeva liječenje. Ali postoje neki drugi oblici ovog stanja koji su izuzetno teški.
Genetski poremećaji povezani s ovim stanjem su,
- Abeta lipoproteinemija
- Obiteljska hipobetalipoproteinemija
- bolest retencije hilomikrona
- Lipodistrofija
- Lipomatoza
- Dislipidemija u trudnoći
Što je hiperlipidemija?
Hiperlipidemija je oblik dislipidemije koju karakteriziraju abnormalno povišene razine lipida.
Primarna hiperlipidemija
Primarne hiperlipidemije su posljedica primarnog defekta u metabolizmu lipida.
Klasifikacija
Poremećaji VLDL i hilomikrona - samo hipertrigliceridemija
Najčešći uzrok ovih poremećaja su genetski defekti u više gena. Postoji skroman porast razine VLDL.
Poremećaji LDL-a – samo hiperkolesterolemija
Postoji nekoliko podskupina ove kategorije
Heterozigotna obiteljska hiperkolesterolemija
Ovo je prilično čest autosomno dominantni monogeni poremećaj. U većini slučajeva klinički znakovi i simptomi su odsutni i posljedično, većina pacijenata ostaje neotkrivena. Na obiteljsku hiperkolesterolemiju treba posumnjati ako bolesnik ima visoku koncentraciju kolesterola u plazmi koja ne reagira na modifikacije prehrane. Povezane kliničke značajke su ksantomatozno zadebljanje Ahilove tetive i ksantomi preko tetiva ekstenzora prstiju.
Homozigotna obiteljska hiperkolesterolemija
Ovo je izuzetno rijetko stanje koje se viđa među djecom. Ovo stanje karakterizira odsutnost LDL receptora u jetri. Pacijenti će imati vrlo visoke razine LDL kolesterola u krvi.
Mutacije u genu Apo proteina B-100
Pacijenti koji pate od ovog poremećaja također imaju vrlo visoke razine LDL-a u krvi.
Poligenska hiperkolesterolemija
Poremećaji HDL-a
Ovo je autosomno recesivni poremećaj karakteriziran vrlo niskom koncentracijom HDL-a.
Klinička obilježja ove bolesti su
- Akumulacija kolesterola u arterijama i retikuloendotelnim stanicama rezultira narančasto obojenim krajnicima i hepatosplenomegalijom.
- Postoji velika vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih bolesti, zamućenja rožnice i polineuropatije.
Kombinirana hiperlipidemija (kombinirana hiperkolesterolemija i hipertrigliceridemija)
Postoje dva oblika ove bolesti kao što su obiteljska kombinirana hiperlipidemija i preostala hiperlipidemija.
Sekundarne hiperlipidemije
Kada se razine lipida povise kao rezultat nekog temeljnog patološkog stanja, to se naziva sekundarna hiperlipidemija.
Uzroci
- Hipotireoza
- Dijabetes melitus
- Debljina
- Oštećenje bubrega
- Nefrotski sindrom
- Disglobulinemija
- Jetrena disfunkcija
- Alkoholizam
- Određeni lijekovi kao što je OCP
Upravljanje
Budući da većina bolesnika s hiperlipidemijom ostaje asimptomatska do razvoja sustavnih manifestacija, probir osoba koje imaju čimbenike rizika od velike je važnosti.
Čimbenici rizika
- Obiteljska povijest bolesti koronarnih arterija
- Obiteljska povijest poremećaja lipida
- Prisustvo ksantoma
- Prisutnost ksantelazme ili kornealnog arkusa prije 40. godine
- Debljina
- Dijabetes
- Hipertenzija
- Akutni pankreatitis
Riječenje pacijenata može se podijeliti u dvije kategorije kao farmakološko liječenje i nefarmakološko liječenje.
Nefarmakološko upravljanje
Promjene u prehrani trebale bi se provoditi pod vodstvom liječnika.
- Unos zasićenih i trans nezasićenih masti treba smanjiti na manje od 7-10 % ukupne energije.
- Dnevni unos kolesterola treba smanjiti na manje od 250mg
- Trebalo bi smanjiti konzumaciju visokoenergetske hrane kao što su gazirana pića
- Konzumaciju alkohola treba svesti na minimum
- Trebalo bi povećati unos hrane koja sadrži Omega tri masne kiseline.
Farmakološki menadžment
- Predominantna hiperkolesterolemija može se liječiti statinima.
- Kombinirana terapija obično se koristi u liječenju mješovite hiperlipidemije. Statini i fibrati su lijekovi uključeni u režim liječenja.
- Fibrati se koriste kao prva linija liječenja u liječenju predominantne hiperkolesterolemije.
Koja je razlika između dislipidemije i hiperlipidemije?
Dislipidemija nasuprot hiperlipidemije |
|
| Svaka abnormalnost u razinama lipida u tijelu identificira se kao dislipidemija. | Hiperlipidemija je oblik dislipidemije gdje su razine lipida abnormalno povišene. |
| Razina lipida | |
| Kod dislipidemije razina lipida može biti povećana ili smanjena. | Kod hiperlipidemije uvijek dolazi do povećanja koncentracije lipida. |
Sažetak – Dislipidemija naspram hiperlipidemije
Dislipidemija se odnosi na bilo koju abnormalnost u razinama lipida dok se hiperlipidemija odnosi na abnormalno povišenje razine lipida. Ovo je glavna razlika između dislipidemije i hiperlipidemije. Dugotrajna uporaba lijekova za snižavanje lipida kao što su statini može imati štetne učinke uključujući oštećenje jetre i bubrega. Stoga bi više pažnje trebalo posvetiti nefarmakološkom liječenju poremećaja lipida kroz modifikacije načina života.
Preuzmite PDF verziju Dislipidemije protiv hiperlipidemije
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema bilješkama o citatima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između dislipidemije i hiperlipidemije.
