Ključna razlika – OCD naspram ADD
Ako ste filmski ovisnik, opsesivno-kompulzivni poremećaj ili OKP ne bi vam trebala biti strana riječ. Blockbuster kreacije kao što su Aviator, Matchstick Men i As good as it gets istkane su oko likova s OKP-om. U psihijatriji se OKP definira kao stanje koje karakteriziraju opsesije i/ili kompulzije za koje se osoba osjeća potaknutom izvršiti prema određenim pravilima kako bi spriječila zamišljeni strašni događaj. Drugi dio naše teme rasprave, ADD ili poremećaj pažnje postao je zastarjeli pojam s objavljivanjem smjernica o psihijatrijskim poremećajima od strane Američke psihijatrijske udruge 2013. godine. Prethodno se koristio za opisivanje tipa ADHD-a kod kojeg je pacijent nepažljiv, ali ne i hiperaktivan. Nedostatak opsesivnih obrazaca ponašanja kod ADD-a i njihova prisutnost kod OKP-a može se smatrati ključnom razlikom između OKP-a i ADD-a.
Što je OCD?
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je stanje koje karakteriziraju opsesije i/ili kompulzije za koje se osoba osjeća potaknutom da ih provodi u skladu s određenim pravilima kako bi spriječila zamišljeni strašni događaj. OCD je rangiran kao četvrti najčešći psihijatrijski poremećaj u svijetu.
Kliničke karakteristike
Opsesije
Opsesije su ponavljajući, uporni impulsi, misli ili slike koje ulaze u um unatoč pokušajima da ih se isključi.
- Opsesivne misli, slike, razmišljanja, sumnje, impulsi i rituali.
- Sporost aktivnosti
Mogu postojati i drugi simptomi kao što su anksioznost, fobije, depresije i depersonalizacija.
Istovremeno, pacijenti s OCD-om su u visokom riziku od dobivanja drugih psihijatrijskih poremećaja kao što su fobije, poremećaji prehrane, poremećaji konzumiranja alkohola i PTSP.
Simptomi
Stanja s kliničkim manifestacijama i simptomima sličnim OKP-u su,
- fobije
- Anksiozni poremećaji
- Depresivni poremećaji
- shizofrenija
- Organski cerebralni poremećaji
Slika 01: Često pranje ruku glavni je znak OKP-a
Uzroci
Predisponirajući čimbenici
- Obiteljska povijest
- Genetika
- Neurobiološki mehanizmi
- Rana iskustva
- Opsesivno kompulzivna osobnost
Precipitirajući čimbenici
Stresne situacije kao što su nezaposlenost, loše zdravlje i obiteljski problemi
Čimbenici održavanja
- Depresivni poremećaji
- Nastavak stresnih životnih događaja
- Ciklus anksioznosti
Upravljanje
Liječenje OKP-a provodi se prema NICE smjernicama objavljenim 2005.
- Važno je ispravno procijeniti pacijenta i odmah na početku identificirati eventualne komorbiditete.
- Ovisno o stadiju progresije bolesti, u ovom slučaju mogu se koristiti opće mjere kao što su psihoedukacija, priručnici za samoučenje i tehnike rješavanja problema koje se koriste u upravljanju blagim psihičkim problemima.
- Svako manje funkcionalno oštećenje može se ispraviti kratkom kognitivno bihevioralnom terapijom.
- U slučaju velikih funkcionalnih oštećenja, mora se primijeniti cijeli ciklus bihevioralne terapije.
- Ako pacijent ima izrazito teška funkcionalna oštećenja, savjetuje se primjena lijekova uz bihevioralnu terapiju i SSRI.
Pitanja za provjeru OKP
- Perete li i čistite često?
- Provjeravate li puno stvari?
- Postoje li neke misli koje vas neprestano muče, a želite ih se riješiti, ali ne možete?
- Treba li dugo vremena da se završe vaše dnevne aktivnosti?
- Jeste li jako uzrujani zbog nereda?
- Muče li vas ovi problemi?
Što je ADD?
Poremećaj nedostatka pažnje (ADD) zapravo je pogrešan naziv koji se koristio za definiranje tipa ADHD-a kod kojeg pacijent ima nepažnju, ali ne i impulzivnost ili hiperaktivnost. Ova je definicija postala zastarjela s novim smjernicama koje je objavila Američka psihijatrijska udruga 2013.
Budući da ADD više nije standardni izraz uključen u medicinski žargon, od sada će se rasprava voditi o ADHD-u.
ADHD je trajni obrazac hiperaktivnosti, nepažnje i impulzivnosti koji se često pokazuje i teži je nego kod pojedinaca na usporedivoj razini razvoja.
Dijagnostički kriterij
- Prisutnost temeljnih simptoma: nepažnja, hiperaktivnost i impulzivnost
- Pojava simptoma prije 7. godine
- Prisutnost simptoma u najmanje dvije postavke
- Prisutnost definitivnog dokaza o oštećenoj funkciji
- Simptomi ne bi trebali biti posljedica nekog drugog povezanog psihijatrijskog stanja
Kliničke karakteristike
- Izraziti nemir
- Trajna prekomjerna aktivnost
- Loša pozornost
- Poteškoće u učenju
- Impulzivnost
- Nemir
- Sklonost nesrećama
- Neposlušnost
- Agresija
Prevalencija ADHD-a varira ovisno o kriterijima koji se koriste u postavljanju dijagnoze. Muškarci imaju tri puta veću vjerojatnost da će imati bolest od žena.
Pacijenti s ADHD-om imaju veću tendenciju razvoja drugih psihijatrijskih komorbiditeta kao što su depresija, poremećaji tikova, anksioznost, poremećaj prkošenja opoziciji, PDD i zlouporaba supstanci.
Slika 02: Nemir i pretjerana aktivnost dva su simptoma ADHD-a.
Etiologija
Biološki uzroci
- Genetika
- Strukturalne i funkcionalne anomalije mozga
- Disregulacija u sintezi dopamina
- Mala porođajna težina
Psihološki uzroci
- Fizičko, seksualno ili emocionalno zlostavljanje
- Institucionalni odgoj
- Loša obiteljska interakcija
Ekološki uzroci
- Izloženost raznim drogama i alkoholu tijekom prenatalnog razdoblja
- Perinatalne opstetričke komplikacije
- Ozljeda mozga u ranom životu
- Nutritivni nedostaci
- Nizak socioekonomski status
- Otrovnost olovom
Upravljanje
Liječenje ADHD-a provodi se prema NICE smjernicama.
- Opće mjere kao što su psihoedukacija i materijali za samopodučavanje mogu biti od pomoći u liječenju blagog oblika bolesti.
- Treba poboljšati znanje i svijest roditelja o ADHD-u.
- Bihevioralna terapija
- Trening društvenih vještina
- Farmakološke intervencije koriste se kao posljednje sredstvo
Obično se propisuju stimulansi poput deksamfetamina.
Postoje dvije glavne indikacije za korištenje lijekova u liječenju ADHD-a
- Neuspjeh nefarmakoloških intervencija u uspješnom ublažavanju simptoma
- Prisutnost ozbiljnog funkcionalnog oštećenja
Koja je razlika između OCD-a i ADD-a?
OCD vs ADD |
|
| Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je stanje koje karakteriziraju opsesije i/ili kompulzije za koje se osoba osjeća potaknutom da ih provodi u skladu s određenim pravilima kako bi spriječila zamišljeni strašni događaj. | Poremećaj nedostatka pažnje (ADD) pogrešan je naziv koji se koristio za definiranje tipa ADHD-a gdje pacijent ima nepažnju, ali ne i impulzivnost ili hiperaktivnost. Ova je definicija postala zastarjela s novim smjernicama koje je objavila Američka psihijatrijska udruga 2013. |
| Opsesivni obrasci ponašanja | |
| Prisutni su opsesivni obrasci ponašanja. | Opsesivni obrasci ponašanja obično se ne promatraju. |
| Koncentracija | |
| To ne utječe na koncentraciju. | Pacijentu nedostaje sposobnost koncentracije. |
Sažetak – OCD vs ADD
Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je stanje koje karakteriziraju opsesije i/ili kompulzije za koje se osoba osjeća potaknutom da ih provodi u skladu s određenim pravilima kako bi spriječila zamišljeni strašni događaj. ADD se prije koristio za opisivanje tipa ADHD-a kod kojeg je pacijent nepažljiv, ali ne i hiperaktivan. Odsutnost opsesivnih obrazaca ponašanja kod ADD-a razlika je između OCD-a i ADD-a.
Preuzmi PDF verziju OCD vs ADD
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između OCD-a i ADD
