Ključna razlika – AIDS naspram autoimune bolesti
Autoimunitet je adaptivni imunološki odgovor pokrenut protiv vlastitih antigena, a bolesti uzrokovane takvim odgovorima nazivaju se autoimune bolesti. AIDS je završni stadij HIV infekcije. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, smrt nastupa za 2-3 godine. Dok je AIDS zarazna spolna bolest uzrokovana virusom HIV-a, autoimune bolesti nastaju zbog različitih promjena u imunološkom sustavu koje su potaknute izloženošću raznim egzogenim i endogenim antigenima. Ovo je glavna razlika između AIDS-a i autoimune bolesti.
Što je AIDS?
HIV/AIDS
Prvi opis AIDS-a dogodio se 1981., nakon čega je uslijedila identifikacija organizma 1983. Procjenjuje se da 35 milijuna ljudi diljem svijeta živi s HIV infekcijom. HIV je pretvoren iz univerzalno smrtonosne infekcije u dugoročno podnošljivo stanje uvođenjem visoko aktivne antiretrovirusne terapije. Prevalencija HIV-a u podsaharskoj Africi ozbiljno je visoka, dok u istočnoj Europi i dijelu središnje Azije stope zaraženih nastavljaju rasti. Prema trenutnoj statistici, 38% ljudi koji žive s HIV-om uzimaju ART, iako su za svakog pojedinca koji započne terapiju dijagnosticirane dvije nove infekcije.
Prijenos infekcije
Iako se HIV može izolirati iz širokog spektra tjelesnih tekućina i tkiva, prijenos se uglavnom događa putem sjemena, cervikalnog sekreta i krvi.
1/. Spolni odnos (vaginalni i analni)
Heteroseksualni odnos čini većinu infekcija u svijetu. Čini se da je prijenos HIV-a učinkovitiji s muškarca na ženu i na receptivnog partnera u analnom snošaju.
2/. Prijenos s majke na dijete (transplacentalno, perinatalno, dojenje)
U djece, najčešći put vertikalnog prijenosa HIV infekcije je ovaj. Iako se većina infekcija događa perinatalno, do prijenosa infekcije može doći u maternici. Kaže se da se rizik od vertikalnog prijenosa udvostručuje dojenjem.
3/. Kontaminirana krv, krvni proizvodi i donacije organa
Prije nego što je uveden probir krvnih produkata, infekcija HIV-om povezivala se s upotrebom faktora zgrušavanja i s transfuzijom krvi.
4/. Kontaminirane igle (zlouporaba IV lijekova, injekcije i ozljede ubodom iglom)
U jugoistočnoj Aziji, Latinskoj Americi i istočnoj Europi, praksa dijeljenja igala i šprica za intravensko uzimanje droga i dalje je glavni put prijenosa HIV-a. Nakon ozljede jednim štapom s poznatom HIV pozitivnom krvlju, zdravstveni radnici imaju rizik od približno 0.3%.
Patogeneza
Osnova patogeneze HIV bolesti je međuodnos između HIV-a i imunološkog sustava domaćina. HIV uzrokuju HIV1 i HIV 2. To su retrovirusi. Patogeni učinak HIV1 je veći nego HIV 2. HIV inficira CD4 T limfocite. Povećanje količine virusa HIV-a dovodi do smanjenja broja CD4 i povećanja CD8 T limfocita.
Primarna HIV infekcija
To je prolazno stanje, koje je simptomatsko u 40-90%. Karakterizira ga brzi porast viremije preko 1000000/ml, smanjenje broja CD4 T limfocita i veliki porast CD 8 T limfocita. Znakovi i simptomi infekcije pojavljuju se 2-4 tjedna nakon izlaganja i trajat će oko 2 tjedna. Ova infekcija može oponašati akutnu infektivnu mononukleozu. Ovu fazu karakteriziraju makulopapularni osip i ulceracije sluznice.
Kronična asimptomatska faza
Primarnu infekciju prati dugo razdoblje kliničke latencije, koje iznosi oko 10 godina. Karakterizira ga relativno stabilna replikacija virusa i broj CD4. Klinički znakovi i simptomi obično se ne pojavljuju u ovoj fazi.
Očiti SIDA
Ovo je završni stadij HIV infekcije. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, smrt nastupa za 2-3 godine. Kada broj CD4 T stanica padne ispod 50 000/ml, povećava se rizik od smrti i oportunističkih infekcija.
Zloćudne bolesti povezane s AIDS-om
- Kaposijev sarkom
- Non-Hodgkinov limfom
- Primarni cerebralni limfom
Dijagnoza
- Serologija; ELISA, Western blot
- Detekcija virusa putem PCR-a
- Otkrivanje antigena; virusni p24 antigen
Tretmani
- Nukleozidni analogni inhibitori reverzne transkriptaze – Zidivudin, didanozin
- Nenukleozidni analogni inhibitori reverzne transkriptaze -Nevirapin
- Inhibitori proteaze – Indinavir, Nelfinavir
- Sadašnji pristup; Kombinirano liječenje HAART
Što su autoimune bolesti?
Autoimunitet je adaptivni imunološki odgovor pokrenut protiv vlastitih antigena. Kao u normalnom imunološkom odgovoru, prezentacija antigena izaziva brzu proliferaciju T i B stanica koje su odgovorne za aktivaciju efektorskih mehanizama. Ali dok normalni imunološki odgovori pokušavaju eliminirati egzogene antigene iz tijela, autoimuni odgovori imaju za cilj eliminirati određenu vrstu endogenih antigena iz naših bioloških sustava.
Nekoliko uobičajenih autoimunih bolesti i autoantigeni koji ih uzrokuju navedeni su u nastavku.
- Reumatoidni artritis – sinovijalni proteini
- SLE – nukleinska kiselina
- Autoimuna hemolitička anemija – Rhesus protein
- Myasthenia gravis – kolin esteraza
Postoje dvije glavne kategorije autoimunih bolesti
- Autoimune bolesti specifične za organe – dijabetes melitus tipa I, Gravesova bolest, multipla skleroza, Good pasture sindrom
- Sustavski specifične autoimune bolesti – SLE, sklerodermija, reumatoidni artritis
Kao što je ranije spomenuto, autoimuni odgovor se postavlja protiv vlastitih antigena. No, nemoguće je u potpunosti eliminirati te intrinzične molekule s antigenskim svojstvima iz našeg tijela. Stoga autoimune bolesti uzrokuju kronično oštećenje tkiva zbog opetovanih pokušaja da se riješe vlastitih antigena.
Zašto su samo neki pogođeni?
Tijekom razvoja T stanica, one postaju tolerantne na vlastite antigene. Međutim, kod nekih ljudi ta je tolerancija ili izgubljena ili poremećena zbog genetskih i okolišnih čimbenika, što dovodi do autoimunosti.
Postoji nekoliko obrambenih mehanizama koji potiču apoptozu samoreaktivnih T stanica. Unatoč ovim protumjerama, neke samoreaktivne stanice mogu ostati u našem tijelu. Kod genetski osjetljive osobe pod odgovarajućim uvjetima okoline, te se stanice aktiviraju što rezultira autoimunom bolešću.
Koja je sličnost između AIDS-a i autoimunih bolesti?
Oba stanja utječu na imunološki sustav tijela
Koja je razlika između AIDS-a i autoimune bolesti?
AIDS protiv autoimunih bolesti |
|
| AIDS je završni stadij HIV infekcije. | Autoimunitet je adaptivni imunološki odgovor pokrenut protiv vlastitih antigena. |
| Uzrok | |
| SIDU uzrokuje virus HIV. | Autoimune bolesti uzrokovane su egzogenim ili endogenim antigenima koji pokreću imunološki sustav tijela. |
| prijenos | |
| Prijenos virusa može se dogoditi s osobe na osobu putem tjelesnih tekućina. | Autoimune bolesti nisu prenosive. |
| Genetska predispozicija | |
| Nema genetske predispozicije. | Postoji genetska predispozicija. |
| Dijagnoza | |
|
Dijagnoza bolesti se postavlja putem, · Serologija; ELISA, Western blot · Detekcija virusa PCR-om · Detekcija antigena; virusni p24 antigen |
Istraživanja koja se koriste u dijagnostici autoimunih bolesti razlikuju se ovisno o mjestu nastanka bolesti. |
| Upravljanje | |
| Antiretrovirusni lijekovi se koriste u liječenju AIDS-a. | Protuupalni lijekovi se često koriste u liječenju autoimunih bolesti. |
Sažetak – AIDS protiv autoimunih bolesti
AIDS je završni stadij infekcije HIV-om, dok su autoimune bolesti bolesti uzrokovane kao rezultat adaptivnog imunološkog odgovora protiv vlastitih antigena. AIDS je zarazna bolest, dok su autoimune bolesti nezarazne bolesti čiju patogenezu pokreću različiti egzogeni i endogeni uzročnici. Ovo je glavna razlika između AIDS-a i autoimunih bolesti.
Preuzmite PDF verziju knjige AIDS vs Autoimmune Diseases
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između AIDS-a i autoimunih bolesti
