Ključna razlika – fiziološka naspram patološke žutice
Žućkasta diskoloracija slojeva sluznice tijela definira se kao žutica. U zdravog novorođenčeta žutica se može pojaviti zbog povećane hemolize i nezrelosti jetre da brzo metabolizira bilirubin koji nastaje tijekom procesa. Ovo je poznato kao fiziološka žutica. Patološka žutica može se pojaviti kod svake osobe i posljedica je patološkog procesa koji je u tijeku i prekida normalan metabolizam bilirubina. Kao što njihova imena impliciraju, u fiziološkoj žutici ne postoji temeljna patološka abnormalnost, za razliku od njezinog dvojnika koji je uvijek sekundaran u odnosu na patološki proces koji utječe na normalan metabolizam bilirubina. Ovo je ključna razlika između dva uvjeta.
Što je fiziološka žutica?
Žućkasta diskoloracija slojeva sluznice tijela definira se kao žutica. Do ove promjene boje dolazi zbog nakupljanja bilirubina. Tijekom hemolize crvenih krvnih stanica, hemoglobin se razgrađuje na komponente hema i globina. Hem se djelovanjem hem oksigenaze pretvara u biliverdin, koji zatim prelazi u nekonjugirani bilirubin. Zbog niske topljivosti nekonjugiranog bilirubina u vodi, transportira se u jetru putem krvi vežući se za albumin. Nakon ulaska u jetru, nekonjugirani bilirubin se pretvara u konjugirani bilirubin tako da se na njega veže molekula topljiva u vodi. Nakon toga bilirubin se otpušta u crijevo gdje normalna flora djeluje na njega stvarajući sterkobilinogen koji kasnije postaje sterkobilin. Dio se izlučuje putem bubrega kao urobilin.
Slika 01: Novorođenče s fiziološkom žuticom
Kod zdravog novorođenčeta žutica se može pojaviti zbog povećane hemolize i nezrelosti jetre da brzo metabolizira bilirubin proizveden tijekom procesa. Fiziološka žutica obično se pojavljuje 2-3 dana nakon rođenja i postupno doseže vrhunac za tjedan dana. Može prevladavati oko 14 dana prije nego što spontano nestane. Nema potrebe za dodatnim ispitivanjima. Povremeno se provodi fototerapija kako bi se ubrzala razgradnja bilirubina
Što je patološka žutica?
Patološka žutica može se pojaviti kod bilo koje osobe i rezultat je trajnog patološkog procesa koji prekida normalan metabolizam bilirubina.
Uzroci
- Hemolitičke anemije i druge bolesti crvenih krvnih zrnaca
- Hemoglobinopatije
- Opstrukcija hepatobilijarnog sustava
- Oštećenja jetrenog parenhima kao kod ciroze
- Infekcije kao što je hepatitis B
- Štetni učinci lijekova
Istrage
Potrebne su biokemijske studije za mjerenje razine ukupnog bilirubina, neizravnog i izravnog bilirubina. Ovisno o sumnji na temeljni uzrok, kliničari mogu otići na druge odgovarajuće pretrage.
Slika 02: Žućkasta promjena boje bjeloočnice kod žutice
Tretman
Liječenje se razlikuje ovisno o temeljnoj patologiji koja uzrokuje žuticu. Nakon što se uzrok pravilno liječi i eliminira, žutica će spontano nestati.
Koja je sličnost između fiziološke i patološke žutice?
Postoji povećanje razine bilirubina u oba stanja
Koja je razlika između fiziološke i patološke žutice?
Fiziološka žutica naspram patološke žutice |
|
| Kod zdravog novorođenčeta žutica se može pojaviti zbog povećane hemolize i nezrelosti jetre da brzo metabolizira bilirubin proizveden tijekom procesa. Ovo je poznato kao fiziološka žutica. | Patološka žutica može se pojaviti kod bilo koje osobe i rezultat je trajnog patološkog procesa koji prekida normalan metabolizam bilirubina. |
| Patologija | |
| Nema temeljne patologije. | Postoji temeljna patologija. |
| Žrtve | |
| Fiziološka žutica viđa se kod novorođenčadi. | Patološka žutica može se javiti i kod odraslih i kod djece. |
| Liječenje | |
| Nije potrebno liječenje. | Pacijenta treba liječiti u skladu s temeljnim uzrokom žutice. |
Sažetak – fiziološka naspram patološke žutice
Žućkasta diskoloracija slojeva sluznice tijela definira se kao žutica. U zdravog novorođenčeta žutica se može pojaviti zbog povećane hemolize i nezrelosti jetre da brzo metabolizira bilirubin koji nastaje tijekom procesa. Ovo je poznato kao fiziološka žutica. Patološka žutica može se pojaviti kod svake osobe i posljedica je patološkog procesa koji je u tijeku i prekida normalan metabolizam bilirubina. Patološka žutica je uvijek posljedica patološkog procesa, ali fiziološka žutica nije sekundarna u odnosu na patološki proces. Ovo je načelna razlika između dva uvjeta.
Preuzmite PDF verziju fiziološke i patološke žutice
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju: Razlika između fiziološke i patološke žutice
