Ključna razlika između temporalnog arteritisa i trigeminalne neuralgije je u tome što je temporalni arteritis stanje koje nastaje zbog upale temporalnih arterija koje opskrbljuju krvlju glavu i mozak. Dok je neuralgija trigeminusa kronični bolni poremećaj koji zahvaća trigeminalni živac.
Dakle, i temporalni arteritis i trigeminalna neuralgija rezultati su upalnih stanja.
Što je temporalni arteritis?
Temporalni arteritis ili arteritis divovskih stanica je bolest koja nastaje zbog upale temporalnih arterija koje opskrbljuju krvlju glavu i mozak. Ova se bolest gotovo uvijek viđa kod pacijenata starijih od 50 godina.
Kliničke karakteristike
Glavobolja
Pacijenti će imati glavobolje, uglavnom u temporalnoj i okcipitalnoj regiji. Arterijska pulsacija se gubi, postaje tvrda i vijugava. Nadalje, dodirivanje upaljenog područja u aktivnostima kao što je češljanje izaziva bol.
Bol lica
Upala maksilarnih, facijalnih i lingvalnih ogranaka vanjske karotidne arterije uzrokuje bol u licu. Ova bol se pojačava pokretima čeljusti. Ovo je karakterističan simptom poznat kao klaudikacija čeljusti. Pacijentu je teško isplaziti jezik i otvoriti usta.
Vizualni nedostaci
Komplikacije vida javljaju se samo u jednoj desetini prijavljenih slučajeva. Okluzija stražnje cilijarne arterije uzrokuje prednju ishemijsku optičku neuropatiju. Dolazi do iznenadnog jednostranog gubitka vida koji je djelomičan ili potpun. Nadalje, ako stanje napreduje, najčešće zbog neuspjeha pacijenta da odmah potraži liječničku pomoć, može se dogoditi okluzija središnje retinalne arterije; u ovom slučaju, pacijent će dobiti iznenadni trajni jednostrani gubitak vida uz bljedilo diska.
Slika 01: Glavobolja je simptom temporalnog arteritisa
Dijagnoza
ESR i razine jetrenih enzima rastu kod temporalnog arteritisa. Potrebno je uzeti uzorke biopsije iz temporalne arterije što je prije moguće kako bi se potvrdila dijagnoza.
Upravljanje
Pacijent mora uzimati visoke doze steroida (obično prednizolon 1mg/kg/dan) najmanje godinu dana.
Što je neuralgija trigeminusa?
Proširena vaskularna petlja obično komprimira trigeminalni živac u peripontinskom području, što dovodi do boli lica u području distribucije trigeminalnog živca. Mladi pacijenti s neuralgijom trigeminusa, multiplom sklerozom ili cerebelopontinskim kutom suočavaju se s rizikom od tumora.
Kliničke karakteristike
- Pacijent će doživjeti epizode boli poput električnog udara ili noža. I ova bol obično počinje u mandibularnom području i traje nekoliko sekundi; zatim se postupno smanjuje samo da bi se oporavio nakon refraktornog razdoblja promjenjivog trajanja.
- Radnje poput pranja i brijanja također mogu izazvati bol.
Upravljanje
Carbamazepine je uobičajeni lijek koji ublažava bol. Lamotrigin i gabapentin su druge opcije. Neuspjeh lijekova u induciranju remisije indikacija je za kirurške intervencije za ublažavanje kompresije trigeminalnog živca. Nedavni napredak tehnologije bioinženjeringa otvorio je put mikrovaskularnoj dekompresiji pritiska na živac.
Koja je razlika između temporalnog arteritisa i trigeminalne neuralgije?
Temporalni arteritis u odnosu na neuralgiju trigeminusa |
|
| Temporalni arteritis ili arteritis divovskih stanica je stanje koje nastaje zbog upale temporalnih arterija koje opskrbljuju krvlju glavu i mozak. | Trigeminalna neuralgija je stanje uzrokovano kompresijom trigeminalnog živca u području peripontina, što dovodi do boli lica u području distribucije trigeminalnog živca. |
| Upala | |
| Upala se događa u temporalnoj arteriji. | Neuralgija trigeminusa nastaje ili zbog kompresije ili upale trigeminalnog živca. |
| Kliničke karakteristike | |
|
|
| Liječenje | |
Visoke doze steroida (obično prednizolona 1 mg/kg/dan) najmanje godinu dana |
|
Sažetak – Temporalni arteritis naspram neuralgije trigeminusa
Temporalni arteritis je bolest koja nastaje zbog upale temporalnih arterija koje opskrbljuju krvlju glavu i mozak. Ključna razlika između temporalnog arteritisa i trigeminalne neuralgije je ta što je kod temporalnog arteritisa zahvaćena temporalna arterija dok je kod trigeminalne neuralgije zahvaćen trigeminalni živac.
