Ključna razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora je u tome što depolarizirajući neuromuskularni blokatori djeluju kao agonisti receptora acetilkolina, dok nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori djeluju kao kompetitivni antagonisti.
Neuromuskularni blokatori obično se koriste za opuštanje skeletnih mišića. Također se nazivaju relaksanti skeletnih mišića. Blokiraju neuromuskularni prijenos na neuromuskularnom spoju (spoj između neurona i mišića). Kao rezultat, mišić se ne kontrahira i ostaje opušten. Neuromuskularni blokatori korisni su u operacijama. Postoje dvije vrste neuromuskularnih blokatora koji djeluju na neuromuskularnu spojnicu. Oni su depolarizirajući i nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori. Depolarizirajući neuromuskularni blokatori djeluju kao agonisti acetilkolinskih receptora. Nasuprot tome, nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori djeluju kao kompetitivni antagonisti. Neuromuskularni blokatori općenito su strukturni analozi acetilkolina.
Što su depolarizirajući neuromuskularni blokatori?
Depolarizirajući neuromuskularni blokatori jedna su od dvije vrste neuromuskularnih blokatora. Oni nisu kompetitivni za mjesta vezanja acetilkolina na receptore. Stoga djeluju kao agonisti acetilkolinskih receptora tako što se vežu za Ach receptore. Oni se ne razgrađuju nakon što se vežu za receptore, za razliku od acetilkolina koji se razgrađuje acetilkolinesterazom.
Slika 01: Sukcinilkolin
Oni su otporni, pa se ne metaboliziraju i ostaju vezani. Kao rezultat toga, depolarizacija mišića ostaje dulje vrijeme bez dopuštanja repolarizacije završne ploče. Dovodi do fascikulacije mišića i paralize bolesnika. Konačno, mišić postaje opušten. Sukcinilkolin je najpoznatiji depolarizirajući neuromuskularni blokator. To je strukturni analog acetilkolina.
Što su nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori?
Nedepolarizirajući mišićni blokatori su kompetitivni antagonisti. Oni se natječu s acetilkolinom za vezanje s receptorima i sprječavaju vezanje acetilkolina s receptorima. Iako su strukturni analozi acetilkolina, nakon što se vežu, ne stvaraju akcijski potencijal, za razliku od acetilkolina. Stoga se potencijali neuralne završne ploče ne razvijaju. Kao rezultat, mišić ostaje opušten.
Slika 02: Nedepolarizirajući neuromuskularni blokator – Doxacurium
Na ovaj način nedepolarizirajući blokator sprječava kontrakciju mišića. Nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori mogu biti dugog, srednjeg ili kratkog djelovanja. Tubokurarin, doksakurij, pankuronij, vekuronij i pipekuronij nekoliko su nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora.
Koje su sličnosti između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora?
- Depolarizirajući i nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori dvije su vrste neuromuskularnih blokatora koji djeluju na neuromuskularnom spoju.
- Oboje se vežu za Ach receptore.
- Oni su strukturni analozi acetilkolina.
- Spriječavaju kontrakciju mišića i uzrokuju opuštanje mišića.
- Štoviše, koriste se tijekom operacija.
Koja je razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora?
Depolarizirajući neuromuskularni blokatori su lijekovi koji djeluju kao agonisti acetilkolina, dok su nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori lijekovi koji djeluju kao kompetitivni antagonisti. Dakle, ovo je ključna razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora.
Štoviše, depolarizirajući neuromuskularni blokatori dopuštaju depolarizaciju mišića dok nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori ne dopuštaju depolarizaciju. Dakle, ovo je još jedna velika razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora.
Infografika u nastavku prikazuje više razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora.
Sažetak – depolarizirajući naspram nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora
Depolarizirajući i nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori su dvije vrste neuromuskularnih blokatora ili relaksansa skeletnih mišića. Depolarizirajući neuromuskularni blokatori nisu kompetitivni za mjesta vezanja acetilkolina na receptorima. Nasuprot tome, nedepolarizirajući neuromuskularni blokatori kompetitivni su za vezna mjesta u receptorima. Dakle, ovo je ključna razlika između depolarizirajućih i nedepolarizirajućih neuromuskularnih blokatora. Štoviše, djelovanjem depolarizirajućih blokatora dolazi do depolarizacije mišića, dok djelovanjem nedepolarizirajućih blokatora ne dolazi do depolarizacije.
