Ključna razlika između karbamazepina i okskarbazepina je u tome što se karbamazepin tijekom metabolizma pretvara u metabolit epoksida, dok se okskarbazepin pretvara u svoj monohidroksi derivat.
Carbamazepine je antikonvulzivni lijek koristan u liječenju epilepsije i neuropatske boli. Okskarbazepin je lijek koristan u liječenju epilepsije. Ovi lijekovi su dva važna lijeka koji su strukturno analogni jedan drugome, ali se razlikuju u metaboličkim putovima.
Što je karbamazepin?
Carbamazepine je antikonvulzivni lijek koristan u liječenju epilepsije i neuropatske boli. Ovaj lijek se prodaje pod imenom Tegretol. Ovaj lijek je koristan kao pomoćno liječenje shizofrenije. Štoviše, koristan je kao lijek druge linije kod bipolarnog poremećaja. Osim toga, ovaj lijek očito dobro djeluje s fenitoinom i valproatom kod žarišnih i generaliziranih napadaja. Međutim, nije učinkovit kod napadaja odsutnosti ili miokloničkih napadaja.
Slika 01: Kemijska struktura karbamazepina
1953. švicarski kemičar po imenu W alter Schindler otkrio je karbamazepin. Ovaj lijek je prvi put došao na tržište 1962. godine. Štoviše, na tržištu je dostupan kao generički lijek.
Primjena karbamazepina može se provoditi oralno. Bioraspoloživost ovog lijeka je oko 100%, a njegova sposobnost vezanja na proteine kreće se od 70-80%. Metabolizam se odvija u jetri, a kao metaboliti nastaju aktivni epoksidi. Poluvrijeme eliminacije je oko 36 sati, a izlučivanje se odvija urinom i fecesom.
U pravilu koristimo karbamazepin za liječenje napadaja i neuropatske boli. Ovaj lijek možemo koristiti nenavedeno kao lijek druge linije za bipolarni poremećaj, a možemo ga koristiti i u kombinaciji s antipsihotikom kada liječenje ovog stanja samo konvencionalnim antipsihotikom ne daje željeni rezultat.
Što je okskarbazepin?
Oksarbazepin je lijek koristan u liječenju epilepsije. Prodaje se pod trgovačkim imenom Trileptal. U liječenju epilepsije možemo ga koristiti i za fokalne napadaje i za generalizirane napadaje. Štoviše, možemo ga koristiti samostalno ili kao dodatnu terapiju za osobe koje imaju bipolarni poremećaj koji nije podložan drugim tretmanima. Put primjene ovog lijeka je oralni.
Slika 02: Kemijska struktura okskarbazepina
Bioraspoloživost okskarbazepina je oko 95%, a njegov metabolizam se odvija u jetri uz prisustvo citosolnih enzima i glukuronske kiseline. Poluvrijeme eliminacije okskarbazepina je 1-5 sati, a izlučivanje se odvija putem bubrega.
Mogu postojati neke nuspojave okskarbazepina, kao što su mučnina, povraćanje, vrtoglavica, pospanost, dvoslike i problemi s hodanjem. Međutim, postoje i neke ozbiljne nuspojave: anafilaksija, problemi s jetrom, pankreatitis, ideje o samoubojstvu i abnormalni otkucaji srca. Štoviše, korištenje ovog lijeka tijekom trudnoće može naštetiti djetetu; nadalje, ne preporučuje se tijekom dojenja.
Patent za okskarbazepin dobiven je 1969., a na tržište je prvi put došao 1990. za medicinsku upotrebu. Dostupan je na tržištu kao generički lijek.
Koja je razlika između karbamazepina i okskarbazepina?
Karbamazepin i okskarbazepin su dva važna lijeka koji su strukturno analogni jedan drugome, ali se razlikuju u metaboličkim putovima. Ključna razlika između karbamazepina i okskarbazepina je u tome što se karbamazepin tijekom metabolizma pretvara u epoksidni metabolit, dok se okskarbazepin pretvara u svoj monohidroksi derivat.
U nastavku je sažetak razlika između karbamazepina i okskarbazepina u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – karbamazepin protiv okskarbazepina
Carbamazepine je antikonvulzivni lijek koristan u liječenju epilepsije i neuropatske boli. Okskarbazepin je lijek koristan u liječenju epilepsije. Ključna razlika između karbamazepina i okskarbazepina je u tome što se karbamazepin tijekom metabolizma pretvara u epoksidni metabolit, dok se okskarbazepin pretvara u svoj monohidroksi derivat.
