Enteralno protiv parenteralnog
Enteralne i parenteralne metode hranjenja koriste se uglavnom za isporuku hranjivih tvari pacijentima koji ne mogu normalno probaviti hranu ili imaju nefunkcionalan gastrointestinalni trakt (GI trakt). Hranjive tvari se isporučuju u obliku tekućine i mogu ubaciti lijekove kao i hranu. U nekim kroničnim slučajevima, bolesnici moraju biti hranjeni noću, kako bi imali normalan život tijekom dana. Međutim, ove operacije hranjenja uvelike variraju ovisno o situaciji i potrebama pacijenta.
Enteralno hranjenje
Ova metoda uključuje isporuku tekuće hrane kroz kateter umetnut izravno u GI trakt. Ovisno o pacijentovim potrebama, mogu se koristiti različite cijevi za hranjenje. Na primjer, nosna cijev se može koristiti za premošćivanje usta i grla, dok se jejunostomska cijev može koristiti kada je želudac osobe nesposoban za normalnu probavu. Enteralno hranjenje se ne preporučuje pacijentima s postoperativnom paralizom gastrointestinalnog trakta, kroničnim proljevom ili povraćanjem, kao ni gladnim pacijentima kojima je potrebna operacija.
Prednosti enteralnog hranjenja uključuju jednostavan unos, mogućnost točnog praćenja, mogućnost opskrbe hranjivim tvarima kada oralno nije moguće, manje skupe, lako dostupne zalihe, nisku bakterijsku translokaciju, očuvanje imunološke funkcije crijeva itd. Glavni nedostaci su gastrointestinalne, metaboličke i mehaničke komplikacije, slaba prenosivost, radno intenzivna procjena, administracija i praćenje itd.
Parenteralno hranjenje
Parenteralno hranjenje je metoda kojom se hranjive tvari unose intravenozno ili izravno u krvotok. Obično se kateteri umeću ili u pacijentovu jugularnu venu, venu subklaviju, ispod ključne kosti ili u jednu od velikih krvnih žila ruke. Bolesnici s postparalizom GI trakta ili kroničnim proljevom trebaju potpunu parenteralnu prehranu, kojom se hranjive tvari unose intravenskim hranjenjem. Parenteralna metoda hranjenja također se preporučuje za bebe s nerazvijenim probavnim sustavom, pacijente s urođenim manama GI trakta i oboljele od Crohnove bolesti.
Osiguravanje hranjivih tvari kada su prisutna manje od dva ili tri tanka crijeva, omogućavanje potpore prehrani kada intolerancija GI sprječava oralnu ili enteralnu potporu dvije su glavne prednosti parenteralnog hranjenja.
Enteralno protiv parenteralnog
• Enteralno hranjenje uključuje isporuku tekuće hrane kroz kateter umetnut izravno u gastrointestinalni trakt, dok parenteralno hranjenje uključuje davanje hranjivih tvari izravno u krvotok.
• U situacijama s niskim rizikom enteralna prehrana je poželjnija od parenteralne.
• Stanja koja zahtijevaju enteralno hranjenje su poremećeno gutanje, nemogućnost oralnog unosa odgovarajućih hranjivih tvari, poremećena probava, apsorpcija i metabolizam, teška iscrpljenost ili usporeni rast.
• Stanja koja zahtijevaju parenteralnu prehranu su gastrointestinalna nesposobnost, hipermetaboličko stanje s lošom enteralnom tolerancijom ili pristupačnost.
• Pacijenti s tipičnim poremećajima uključujući neurološke poremećaje, HIV/AIDS, traumu lica, oralnu traumu, kongenitalne anomalije, cističnu fibrozu, komatozna stanja itd. trebaju enteralnu prehranu, dok pacijenti s tipičnim poremećajima uključujući sindrom kratkog crijeva, teške akutne pankreatitis, ishemija tankog crijeva, intestinalna atrezija, teško zatajenje jetre, transplantacija koštane srži, akutno respiratorno zatajenje s ovisnošću o ventilatoru itd. potrebno je parenteralno hranjenje.
• Za razliku od metode enteralne prehrane, parenteralna prehrana izravno dostavlja hranjive tvari u krv.
• Parenteralna metoda je skuplja od enteralne.
