Leucoderma protiv vitiliga
Vitiligo i leukoderma (leukoderma) su ista stvar. Vitiligo je medicinski izraz za leukodermu, a nema razlike između vitiliga i leukoderme. Michael Jackson i Jon Hamm imali su vitiligo. Ovaj članak će detaljno govoriti o tome što je vitiligo, koje su njegove kliničke značajke, simptomi, uzroci i prognoza, kao i tijek liječenja koji zahtijeva.
Boja kože rezultat je pigmenta melanina koji se proizvodi u melanocitima. Kada se funkcija melanocita pogorša, koža gubi boju. To se zove vitiligo. Iako je točan uzrok vitiliga misterij, postoje mnoge teorije koje objašnjavaju patofiziologiju. Neki sugeriraju da je autoimuna, gdje imunološki sustav tijela djeluje protiv melanocita uništavajući ih. Drugi sugeriraju genetsku vezu. Gen TYR, koji pomaže uništavanju stanica raka kod malignog melanoma, također je prisutan kod pacijenata s vitiligom. U vitiligu, TYR gen čini melanocite osjetljivijima na imunološki posredovana oštećenja. Teorija oksidativnog stresa sugerira da toksični metaboliti kisika nastali u normalnim tjelesnim mehanizmima uništavaju melanocite. Upala je reakcija tkiva na štetne agense. Ozljeda može biti uzrokovana virusima, bakterijama ili kemikalijama. Pretjerana upalna reakcija oslobađa otrovne tvari koje oštećuju i uništavaju melanocite. Poznato je da neki virusi specifično utječu na stanice kože. Ovo također može igrati ulogu u vitiligu.
Postoje dvije vrste vitiliga. Segmentni vitiligo pojavljuje se samo na jednoj strani, osobito u područjima povezanim s opskrbom dorzalnog korijena. Izgled, oblik, boja i veličina mijenjaju se od pacijenta do pacijenta. Segmentalni vitiligo se brzo širi, ali dobro reagira na liječenje. Nije poznato da je povezan s autoimunim bolestima. Nesegmentalni vitiligo pojavljuje se simetrično. Postoji pet različitih klasa nesegmentalnog vitilga. Oni su generalizirani, univerzalni, akrofacijalni, mukozni i žarišni vitiligo. Kada samo malo područje pigmentirane kože ostane s opsežnim generaliziranim vitiligom, to se naziva vitiligo universalis. Akrofacijalni vitiligo zahvaća lice, prste na rukama i nogama. Fokalni vitiligo je lokalizirani oblik bolesti.
Izlaganje ultraljubičastom svjetlu i terapija steroidima najčešći su načini liječenja. Izlaganje ultraljubičastom svjetlu može se provesti kao uredski ili kućni postupak. Režim liječenja može trajati nekoliko tjedana. Što su mrlje dulje tamo, dulje je potrebno da tretman počne djelovati. Istraživanja pokazuju da fototerapija nije pouzdana i da ne postoji način da se koža ponovno pigmentira. Psoralen može dovesti do djelomične ponovne pigmentacije kada se doda fototerapiji. Vitamin B12 i folna kiselina također su pokazali zadovoljavajuće rezultate u studijama ponovnim pigmentiranjem u 50% slučajeva. Steroidi utječu na upalne mehanizme tijela smanjujući oštećenje melanocita. Ali produljeno liječenje steroidima može uzrokovati stanjivanje kože, gubitak kose i stanje slično Cushingu. Neke studije su pokazale da je takrolimus učinkovit protiv vitiliga. Kozmetička kamuflaža sprječava tamnjenje nezahvaćene kože kada je izložena sunčevoj svjetlosti. Depigmentacija nezahvaćenih područja u slučaju univerzalnog vitiliga posljednja je opcija, a nakon toga treba se pridržavati osnovne zaštite od sunca. Transplantacija melanocita još je jedna rjeđe korištena metoda.
