Katarakta protiv glaukoma
Glaukom i katarakta dva su česta očna poremećaja. Jednostavno zato što su tako česti i povezani su s uobičajenim bolestima kao što je dijabetes, važno je razumjeti razlike između to dvoje. Ovaj članak opisuje kliničke značajke, simptome, uzroke, dijagnozu i metode liječenja glaukoma i katarakte te objašnjava razliku između glaukoma i katarakte.
Prije nego što pogledamo bolesti, korisno je steći predodžbu o anatomiji oka. Oko je složen osjetni organ. Prekriven je snažnim fibroznim vanjskim slojem koji se naziva bjeloočnica. Bjeloočnica je prozirna u prednjem dijelu oka i čini rožnicu. Iza rožnice nalazi se prednja sobica ispunjena očnom vodicom. Prednja sobica ograničena je straga cilijarnim tijelom, zjenicom i irisom. Iza zjenice, leća je fibroznim trakama pričvršćena za cilijarno tijelo. Iza leće, stražnja sobica ispunjena je staklastim tijelom. Stražnji dio stražnje sobice obložen je mrežnicom i slojem krvnih žila koje opskrbljuju mrežnicu.
Glaukom
Glaukom je prekomjerni pritisak očne vodice u prednjem dijelu oka. Očnu vodicu izlučuje epitel cilijarnog tijela i zjenice. Putuje kroz prednju sobicu i izlazi kroz kut između rožnice i cilijarnog tijela. Postoje tri osnovna mehanizma koji povećavaju pritisak očne vodice; povećana sekrecija, loša drenaža i masovni učinci. Epitel luči prekomjerno očnu vodicu kada je upaljen. Kut i Shclemnov kanal mogu biti začepljeni, a žilnica može apsorbirati očnu vodicu sporije nego što je normalno. Kut može biti otvoren ili zatvoren; dakle postoje dvije vrste glaukoma; glaukom otvorenog i zatvorenog kuta. Glaukom zbog prekomjernog izlučivanja spada u varijantu otvorenog kuta. Opstrukcija kuta smanjuje drenažu, a radi se o tipu glaukoma zatvorenog kuta.
Glaukom se može pojaviti akutno ili kronično. Akutni glaukom zatvorenog kuta je hitan slučaj i zahtijeva hitno liječenje. Kod akutnog glaukoma, pacijenti se javljaju s bolnim, crvenim okom i zamućenim vidom. Može postojati povezana glavobolja na istoj strani. Očna jabučica je osjetljiva na dodir, a zjenica je proširena, fiksirana, rožnica je zamagljena, a pregled procjepnom lampom je dijagnostički. Kronični glaukom je tihi ubojica vida. Budući da nema boli, pacijent se obično javi kada mu se vid počne pogoršavati.
Liječenje glaukoma je kompleksno. Budući da je vid neophodan za ravnotežu i posturalnu kontrolu, potrebno je poduzeti sve korake za očuvanje drugih osjeta kako bi se osigurala kontrola ravnoteže. Analozi prostaglandina povećavaju protok očne vodice kroz kut. Beta blokatori i inhibitori karboanhidraze smanjuju lučenje očne vodice. Operacije glaukoma uključuju kanaloplastiku, lasersku kirurgiju, drenažne implantate, duboku sklerotomiju i trabekulektomiju.
katarakta
Kod katarakte, leća postaje neprozirna. To je najčešći uzrok gubitka vida povezanog sa starenjem. Može se pojaviti i kod novorođenčadi zbog stanja kao što je sindrom kongenitalne rubeole. Katarakta je posljedica degeneracije i denaturacije proteina leće starenjem, tupom traumom, zračenjem, lijekovima (steroidi, miotici) i metaboličkim poremećajima. Pacijenti se javljaju s polaganim zamućenjem vida. Dijabetes povećava rizik i ubrzava dob početka. Liječenje uzročnih stanja može usporiti napredovanje katarakte. U većini slučajeva, leću je potrebno zamijeniti kako bi se povratio potpuni vid.
Koja je razlika između glaukoma i katarakte?
• Glaukom je povećani tlak očne vodice, a katarakta je zamućenje leće.
• Glaukom je čest kod osoba srednje dobi, dok je katarakta česta kod starijih osoba.
• Akutni glaukom uzrokuje bolne crvene oči dok katarakta ne uzrokuje.
• Gubitak vida zbog glaukoma možda se neće vratiti, dok se kod katarakte vid vraća zamjenom leće.
• Glaukom se može liječiti medicinski dok je operacija definitivni lijek za kataraktu.
