Inzulinska rezistencija protiv dijabetesa
Inzulinska rezistencija i dijabetes ušli su u svakodnevni rječnik posljednjih godina zbog ogromnog broja ljudi koji pate zbog povišene razine šećera u krvi. Svjetska zdravstvena organizacija proglasila je dijabetes najvećom pandemijom koja je zahvatila Zemlju u poznatoj ljudskoj povijesti. Veća je čak i od zloglasne crne kuge. Važnost znanja o dijabetesu i smanjenoj toleranciji glukoze ne može se prenaglasiti u svjetlu nedavne situacije.
Inzulinska rezistencija
Inzulin je hormon koji kontrolira razinu glukoze u krvi uz pomoć drugih hormona. Od svih ovih hormona inzulin je najpoznatiji. Inzulin izlučuju beta stanice Langerhansovih otočića gušterače. Postoje receptori za inzulin na staničnoj površini svake stanice, koji koriste glukozu kao izvor energije. Molekula inzulina veže se na te receptore kako bi pokrenula sva njegova djelovanja. Inzulinska rezistencija je u biti loš odgovor na molekulu inzulina na staničnoj razini. Inzulin općenito snižava razinu glukoze u krvi potičući apsorpciju glukoze u stanice, sintezu glikogena, sintezu masti i pokrećući proizvodnju energije putem glikolize.
Razinu glukoze u krvi kontroliraju vrlo složeni mehanizmi. Kada razina šećera u krvi padne ispod određene razine, mozak to detektira i pokreće potrebu za konzumiranjem hrane; AKA glad. Kada jedemo ugljikohidrate, oni se probavljaju u probavnom kanalu. Slina sadrži karbohidraze koje razgrađuju šećere. Hrana se polako otpušta u tanko crijevo nakon što je pohranjena u želucu. Luminalna površina stanica sluznice tankog crijeva sadrži enzime koji razgrađuju složene ugljikohidrate do glukoze i drugih šećera. Gušterača također luči neke hormone koji razgrađuju ugljikohidrate. Ti se šećeri (uglavnom glukoza) apsorbiraju u portalni sustav i ulaze u jetru. U jetri, neki dospiju u sistemsku cirkulaciju, da bi se distribuirali u periferna tkiva. Dio glukoze odlazi u pohranu kao glikogen. Nešto ide u sintezu masti. Ovi procesi su pod strogom kontrolom hormonalnih i drugih mehanizama.
U kliničkom smislu, inzulinska rezistencija je osnova dijabetesa, ali neke škole poremećenu toleranciju glukoze nazivaju inzulinskom rezistencijom. Važno je zapamtiti da je poremećena tolerancija glukoze ispravan izraz i da ima više smisla. Dva sata vrijednosti šećera u krvi iznad 120 i ispod 140 smatraju se oštećenom tolerancijom glukoze.
Dijabetes
Dijabetes je prisutnost razine glukoze u krvi iznad normale za dob i klinički status. Vrijednost šećera u krvi natašte iznad 120 mg/dl, HBA1C iznad 6,1% i razina šećera u krvi nakon obroka iznad 140 mg/dl smatraju se dijabetičkim razinama. Postoje dvije vrste dijabetesa; tip 1 i tip 2. Rani početak dijabetesa tipa 1 je posljedica nedostatka proizvodnje inzulina u gušterači. Prisutan je u bolesnika od djetinjstva i gotovo uvijek s komplikacijama bolesti. Dijabetes tipa 2 čest je od ova dva tipa i nastaje zbog slabe funkcije inzulina. Učestalo mokrenje, pretjerana žeđ i pretjerana glad tri su glavne značajke dijabetesa.
Dijabetes oštećuje glavne organe svojim djelovanjem na krvne žile. Dijabetes utječe na velike krvne žile što dovodi do ishemijske bolesti srca, moždanog udara, prolaznih ishemijskih napada i periferne vaskularne bolesti. Dijabetes utječe na male krvne žile što dovodi do retinopatije, nefropatije, neuropatije i dermopatije.
Zdrava prehrana, redovita tjelovježba, oralni hipoglikemijski lijekovi i nadomjestak inzulina glavni su principi liječenja.
Koja je razlika između inzulinske rezistencije i dijabetesa?
• Inzulinska rezistencija je osnova dijabetesa, ali osoba može imati određeni stupanj rezistencije na inzulin bez pada u dijabetičke razine šećera u krvi.
• Granične vrijednosti za oslabljenu toleranciju glukoze i dijabetes se razlikuju.
