Ključna razlika – skleritis protiv episkleritisa
Ključna razlika između skleritisa i episkleritisa je u tome što je skleritis, koji se često javlja u kombinaciji s autoimunim bolestima, upalna bolest koja zahvaća bijelu vanjsku ovojnicu očne jabučice (skleru), dok je episkleritis benigni, samoograničavajući upalna bolest koja zahvaća episkleru (episklera se nalazi između najudaljenijeg sloja konjunktive i bjeloočnice). U rijetkim slučajevima, episkleritis može biti uzrokovan skleritisom.
Što je skleritis?
Skleritis ili upala bjeloočnice ozbiljno je stanje koje se često povezuje s mnogim autoimunim stanjima koja utječu na tijelo. Utječe na zaštitni omotač vezivnog tkiva oka, stoga, ako se ne liječi, može dovesti do perforacije očne jabučice (Scleromalacia). Često povezani simptomi skleritisa uključuju crvenilo bjeloočnice i konjunktive, jaku bol u oku, fotofobiju (poteškoće u gledanju u svjetlo) i suzenje. Može dovesti do smanjenja vidne oštrine i sljepoće. Skleritis također može biti uzrokovan infekcijama. Može se otkriti pregledom bjeloočnice na dnevnom svjetlu. Ostali aspekti pregleda oka, kao što su ispitivanje oštrine vida i pregled procjepnom svjetiljkom, mogu biti normalni.
Skleritis se može razlikovati od episkleritisa upotrebom fenilefrina ili neosinefrina kapi za oči, koji uzrokuju blijeđenje (kolaps krvne žile uzrokujući smanjenje crvenila) krvnih žila kod episkleritisa, ali ne i kod skleritisa. U vrlo teškim slučajevima skleritisa mora se izvršiti operacija oka kako bi se popravilo oštećeno tkivo rožnice. Za manje teške slučajeve daju se nesteroidni protuupalni lijekovi, poput ibuprofena, za ublažavanje boli. Skleritis se također može liječiti oralnim kortikosteroidima (npr. prednizolon) ili upotrebom kapi za oči koje sadrže steroide. U nekim slučajevima mogu se propisati antibiotici. U agresivnijim slučajevima u liječenju se može koristiti kemoterapija (npr. lijekovi za sistemsku imunosupresivnu terapiju kao što su ciklofosfamid ili azatioprin).
Što je episkleritis?
Episkleritis je uobičajeno stanje, a obilježeno je iznenadnom pojavom blage boli i crvenila oka. Iako većina slučajeva nema prepoznatljiv uzrok, također može biti povezana s autoimunim bolestima ili sistemskim vaskulitisom. Crvenilo oka kod episkleritisa nastaje zbog naduvavanja velikih episkleralnih krvnih žila, koje idu u radijalnom smjeru od limbusa (rub rožnice i konjunktive). Tipično, nema uveitisa (upala unutarnjih komora oka) ili zadebljanja bjeloočnice. Plavičasta boja bjeloočnice ukazuje na skleritis, a ne na episkleritis. To je zato što su kod skleritisa zahvaćena dublja tkiva, pa je stoga izložen unutarnji sadržaj očne jabučice. Često liječenje episkleritisa nije potrebno jer je to samoograničavajuće stanje. Umjetne suze mogu se koristiti za pomoć kod iritacije oka i nelagode. Međutim, teži slučajevi mogu se liječiti lokalnim kortikosteroidima (kapi za oči) ili oralnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ukupna prognoza je dobra kod episkleritisa.
Koja je razlika između skleritisa i episkleritisa?
Definicija skleritisa i episkleritisa
Skleritis: Skleritis se naziva upala bjeloočnice.
Episkleritis: Episkleritis se naziva upala episklere.
Obilježja skleritisa i episkleritisa
Uzrok
Skleritis: Skleritis je česta povezanost autoimunih bolesti.
Episkleritis: Episkleritis je rjeđa povezanost autoimune bolesti, a uzrok se često ne može pronaći.
Simptomi
Skleritis: kod skleritisa crvenilo i bol su jači.
Episkleritis: Kod episkleritisa radijalni uzorak krvnih žila postaje istaknut i simptomi su manje ozbiljni.
Znakovi
Skleritis: Skleritis uzrokuje plavičastu boju na očnoj jabučici.
Episkleritis: Episkleritis ne uzrokuje plavičastu boju na očnoj jabučici.
Istrage
Skleritis: Phenylephrine ili neo-synephrine kapi za oči ne uzrokuju blijeđenje kod skleritisa.
Episkleritis: Phenylephrine ili neo-synephrine kapi za oči uzrokuju blijeđenje kod episkleritisa.
Komplikacije
Skleritis: Skleritis može dovesti do sljepoće.
Episkleritis: Episkleritis ne uzrokuje sljepoću ili zahvaćanje dubljih slojeva.
Tretman
Skleritis: Skleritisu je potrebno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i steroidima.
Episkleritis: Episkleritis je samoograničavajuće stanje i često ne zahtijeva nikakvo liječenje.
Prognoza
Skleritis: Skleritis može imati lošu prognozu.
Episkleritis: S episkleritisom prognoza je često dobra.
Slika ljubaznošću: “Scleritis” od Kribza – vlastiti rad. (CC BY-SA 3.0) putem Wikimedia Commons “Episcleritiseye” od Asagana – Sam sam slikao. (CC BY-SA 3.0) putem Commons
