Ključna razlika – MS protiv Parkinsonove
MS i Parkinsonova bolest su dvije bolesti koje pogađaju središnji živčani sustav. Multipla skleroza (MS) je kronična autoimuna upalna bolest posredovana T-stanicama koja zahvaća središnji živčani sustav. S druge strane, Parkinsonova bolest je poremećaj kretanja karakteriziran padom razine dopamina u mozgu. Iako je MS autoimuni poremećaj, u patogenezi Parkinsonove bolesti nema imunološke komponente. Ovo je ključna razlika između MS-a i Parkinsonove bolesti.
Što je MS?
Multipla skleroza je kronična autoimuna upalna bolest posredovana T-stanicama koja zahvaća središnji živčani sustav. Višestruka područja demijelinizacije nalaze se u mozgu i leđnoj moždini. Učestalost MS-a veća je među ženama. MS se uglavnom javlja između 20. i 40. godine života. Prevalencija bolesti varira ovisno o geografskoj regiji i etničkom podrijetlu. Tri najčešća oblika MS-a su;
- optička neuropatija
- demijelinizacija moždanog debla i
- lezije leđne moždine
Pacijenti s MS-om osjetljivi su na druge autoimune poremećaje. I genetski i okolišni čimbenici utječu na patogenezu bolesti.
Patogeneza
Upalni proces posredovan T stanicama javlja se uglavnom u bijeloj tvari mozga i leđne moždine, stvarajući plakove demijelinizacije. Plakovi veličine 2-10 mm obično se nalaze u optičkim živcima, periventrikularnoj regiji, corpus callosum, moždanom deblu i njegovim cerebelarnim vezama i cervikalnoj moždini.
Kod MS-a, periferni mijelinizirani živci nisu izravno zahvaćeni. U teškom obliku bolesti dolazi do trajne destrukcije aksona, što rezultira progresivnom invalidnošću.
Vrste multiple skleroze
- Relapsno-remitentna MS
- Sekundarno progresivna MS
- Primarno progresivna MS
- Relapsno-progresivna MS
Uobičajeni znakovi i simptomi
- Bol pri pokretima očiju
- Blago zamagljivanje središnjeg vida/desaturacija boja/gusti središnji skotom
- Smanjen osjet vibracija i propriocepcija u stopalima
- Nespretna ruka ili ud
- nesigurnost u hodu
- Mokrenje i učestalost
- Neuropatska bol
- Umor
- Spastičnost
- Depresija
- Seksualna disfunkcija
- Temperaturna osjetljivost
U kasnoj MS mogu se vidjeti teški iscrpljujući simptomi, s optičkom atrofijom, nistagmusom, spastičnom tetraparezom, ataksijom, znakovima moždanog debla, pseudobulbarnom paralizom, urinarnom inkontinencijom i kognitivnim oštećenjem.
Slika 01: MS
Dijagnoza
Dijagnoza MS može se postaviti ako je pacijent imao 2 ili više napada koji su zahvatili različite dijelove središnjeg živčanog sustava. MRI je standardna pretraga koja se koristi za potvrdu kliničke dijagnoze. CT i pregled likvora mogu se napraviti kako bi se pružili dodatni dokazi za dijagnozu ako je potrebno.
Upravljanje
Ne postoji definitivan lijek za MS. No uvedeno je nekoliko imunomodulatornih lijekova za modificiranje tijeka upalne relapsno-remitentne faze MS-a. Oni su poznati kao lijekovi koji modificiraju bolest (DMD). Beta-interferon i glatiramer acetat su primjeri takvih lijekova. Osim medikamentozne terapije, opće mjere kao što su fizioterapija, podrška bolesniku uz pomoć multidisciplinarnog tima i radna terapija mogu znatno poboljšati životni standard bolesnika.
Prognoza
Prognoza multiple skleroze varira na nepredvidiv način. Veliko opterećenje MR lezijama pri početnoj prezentaciji, visoka stopa relapsa, muški spol i kasna prezentacija obično su povezani s lošom prognozom. Neki pacijenti nastavljaju živjeti normalnim životom bez vidljivih poteškoća, dok neki mogu postati ozbiljno onesposobljeni.
Što je Parkinsonova bolest?
Parkinsonova bolest je poremećaj kretanja karakteriziran padom razine dopamina u mozgu. Uzrok ovog stanja još uvijek ostaje kontroverzan. Rizik od Parkinsonove bolesti značajno raste s odmaklom dobi. Obiteljsko nasljeđe bolesti još nije utvrđeno.
Patologija
Pojava Lewyjevih tjelešaca i gubitak dopaminergičkih neurona u pars compacta regije substantia nigra srednjeg mozga glavne su morfološke promjene vidljive kod Parkinsonove bolesti.
Kliničke karakteristike
- Usporeni pokreti (bradikinezija/akinezija)
- Trhtanje u mirovanju
- Krutost olovne cijevi udova koja se identificira tijekom kliničkog pregleda
- Pogrbljeno držanje i vrteći hod
- Govor postaje tih, nejasan i ravan
- U kasnoj fazi bolesti pacijent također može razviti kognitivna oštećenja
Slika 02: Parkinsonova bolest
Dijagnoza
Ne postoji laboratorijski test za točnu identifikaciju Parkinsonove bolesti. Stoga se dijagnoza temelji isključivo na znakovima i simptomima prepoznatim tijekom kliničkog pregleda. MRI slike izgledaju normalne većinu vremena.
Tretman
Pacijent i obitelj trebaju biti educirani o stanju. Motorički simptomi mogu se ublažiti primjenom lijekova kao što su agonisti dopaminskih receptora i levodopa koji obnavljaju dopaminsku aktivnost mozga. Poremećaji spavanja i psihotične epizode trebaju se prikladno riješiti.
Antagonisti dopamina kao što su neuroleptici mogu izazvati simptome slične Parkinsonovoj bolesti u kojem slučaju su zajednički poznati kao parkinsonizam.
Koja je sličnost između MS-a i Parkinsonove bolesti?
Obje bolesti utječu na središnji živčani sustav
Koja je razlika između MS-a i Parkinsonove bolesti?
MS protiv Parkinsonove |
|
| Multipla skleroza je kronična autoimuna upalna bolest posredovana T-stanicama koja zahvaća središnji živčani sustav. | Parkinsonova bolest je poremećaj kretanja karakteriziran padom razine dopamina u mozgu. |
| Uzroci | |
| Demijelinizacija živaca u mozgu i leđnoj moždini patološka je osnova bolesti. | Parkinsonova bolest nastaje zbog pada razine dopamina u mozgu. |
| Kliničke karakteristike | |
|
Uobičajeni znakovi i simptomi MS-a su,
U kasnoj MS mogu se vidjeti teški iscrpljujući simptomi optičke atrofije, nistagmus, spastična tetrapareza, ataksija, znakovi moždanog debla, pseudobulbarna paraliza, urinarna inkontinencija i kognitivno oštećenje. |
Klinička obilježja Parkinsonove bolesti su,
U kasnoj fazi bolesti pacijent također može razviti kognitivna oštećenja |
| Dijagnoza | |
| MRI je standardna pretraga koja se koristi u dijagnostici MS-a. Osim toga, CT se također može koristiti ovisno o raspoloživim objektima. | Ne postoji laboratorijski test za točnu identifikaciju Parkinsonove bolesti. Stoga se dijagnoza temelji isključivo na znakovima i simptomima prepoznatim tijekom kliničkog pregleda. MRI slike izgledaju normalne većinu vremena. |
| Medicina | |
| Lijekovi koji modificiraju bolest kao što su beta-interferon i glatiramer koriste se u liječenju MS-a. | Motorički simptomi liječe se levodopom i agonistima dopamina. |
| Genetska predispozicija | |
| Postoji genetska predispozicija. | Nema dokaza koji upućuju na genetsku predispoziciju. |
Sažetak – MS protiv Parkinsonove
Multipla skleroza je kronična autoimuna upalna bolest posredovana T-stanicama koja zahvaća središnji živčani sustav. Parkinsonova bolest je poremećaj kretanja karakteriziran padom razine dopamina u mozgu. Multipla skleroza je, kako stoji u definiciji, autoimuna bolest, ali Parkinsonova bolest nije autoimuna bolest. Ovo je glavna razlika između MS-a i Parkinsonove bolesti.
Preuzmite PDF verziju MS protiv Parkinsonove bolesti
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema bilješkama o citatima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između MS-a i Parkinsonove bolesti
